La relazione tra sintomi di attacco di panico ed episodi di fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale (FA) è un grave problema sanitario) i cui sintomi cardiaci spesso si sovrappongono ai sintomi dell'attacco di panico (PA). Questo modello di comorbilità è importante perché può ritardare una diagnosi accurata, influenzare il processo decisionale medico, compromettere la relazione medico-paziente e rafforzare i comportamenti di malattia. Chiarire la relazione temporale tra panico e sintomi di fibrillazione atriale può creare opportunità per programmi di gestione della malattia più efficaci.

Lo scopo di questo studio è caratterizzare la relazione temporale tra i sintomi di PA e gli episodi di FA utilizzando un sistema di acquisizione dei dati di valutazione in tempo reale che presenta vantaggi metodologici rispetto ai disegni retrospettivi della ricerca precedente.

Le pratiche di cardiologia locale saranno sottoposte a screening per i pazienti di età compresa tra 21 e 75 anni con FA parossistica per sintomi PA. Saranno ammissibili i pazienti con FA che indicano nel questionario sulla salute del paziente (PHQ) una storia di PA e che hanno manifestato almeno una PA nelle 4 settimane precedenti. Non è richiesta una diagnosi formale di disturbo di panico.

Trenta persone saranno arruolate per 4 settimane, durante le quali indosseranno un monitor esterno per eventi cardiaci per il monitoraggio continuo del ritmo. Un'applicazione basata su Internet mobile consentirà ai partecipanti di completare un rapporto sull'episodio di panico quando manifestano sintomi di PA. Registreranno l'ora e la durata di ogni episodio, la paura e i sintomi dell'AP. Alla fine della giornata, i partecipanti registreranno le loro emozioni quotidiane, i sintomi di FA e PA e i comportamenti di salute. Promemoria giornalieri per episodi e rapporti giornalieri da inviare tramite messaggio di testo. I dati del monitoraggio cardiaco, i rapporti serali e i rapporti sugli episodi di panico saranno valutati giornalmente dal personale di ricerca.

L'obiettivo principale è quello di esaminare la corrispondenza degli episodi di PA e AF. Un modello gerarchico ritardato con misure ripetute esaminerà se gli episodi di panico precedono o seguono immediatamente gli episodi di FA (cioè entro 4 ore). Il potere di rilevare un effetto è stato stimato sulla base degli studi Monte Carlo eseguiti in MPlus. Sulla base dei risultati secondo cui gli attacchi di ansia sono associati a una probabilità 4 volte maggiore di episodi di FA, abbiamo stimato una dimensione dell'effetto di ß=.25. Per episodi poco frequenti come 3 giorni su 14 in media (150 osservazioni totali) la potenza statistica supera 0,80.

L'ipotesi è che una percentuale di individui mostrerà una relazione temporale tra i propri sintomi di PA e gli episodi di FA e che questa relazione temporale differirà tra pazienti con profili psicologici/medici diversi, ma distinti.

I risultati possono essere informativi per i cardiologi che trattano pazienti con FA che manifestano sintomi di PA e possono suggerire efficaci programmi di gestione della malattia che aiutino i pazienti a gestire autonomamente i sintomi di FA correlati all'ansia. Lo studio fornirà anche dati pilota sull'utilità delle nostre procedure di valutazione da utilizzare in studi più ampi e completi finanziati esternamente.