- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04634513
Shigella CVD 31000: Shigella-ETEC-rokotekannan CVD 1208S-122 vasteiden tutkimus
Vaihe 1 -tutkimus CVD 1208S-122:n, prototyypin heikennetyn Shigella Flexneri 2a elävän vektorin, joka ekspressoi enterotoksigeenisiä Escherichia coli -antigeeneja, oraalisten annosten turvallisuutta, siedettävyyttä ja immunogeenisyyttä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko elävä, oraalinen, yhdistetty Shigella-ETEC-rokote, joka tunnetaan nimellä kanta CVD 1208S-122, turvallinen ja immunogeeninen. Tämä on vaihe 1, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, annosta nostava, yhden keskuksen tutkimus, johon osallistuu kolme rokoteannoksen korotuskohorttia (10^8, 10^9 ja 10^10 cfu:n rokoteorganismeja). Kukin kolmesta annoskorotuskohortista koostuu kahdeksasta tutkimuksen osallistujasta, jotka jaetaan satunnaisesti saamaan joko rokotteen (n=6) tai lumelääkettä (n=2) yhtenä oraalisena annoksena. Riippumaton turvallisuusseurantakomitea (SMC) tarkistaa saatavilla olevat turvallisuustiedot kohortteista 1–3–7 päivää rokotuksen jälkeen ennen seuraavan kohortin rekisteröintiä. Neljäs kohortti on mukautuva suunnittelukohortti, joka koostuu 30 osallistujasta, jotka jaetaan satunnaisesti saamaan joko kaksi rokoteannosta (n=12), yksi rokoteannos (n=12) tai kaksi annosta lumelääkettä (n=6). ), ja annosvalinta perustuu SMC:n määrittämiin korkeimpaan hyvin siedettyyn annokseen annoskorotuskohorteissa (1 - 3).
Kukin annoskorotuskohorteista (1 - 3) saa suun kautta annoksen sokkoutettua tutkimustuotetta ollessaan sairaalahoidossa. Seuraavien 96 tunnin (4 vuorokauden) aikana osallistujat jäävät laitostutkimuksen eristysosastolle tarkkaan tarkkailtavaksi, ja tutkimushenkilöstö kerää jokaisen ulosteen. Neljänteen kohorttiin ilmoittautuneiden osallistujien arviointi ja seuranta suoritetaan kokonaan avohoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland, Baltimore, University of Maryland School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 18-49 vuotta
- Kirjallinen tietoinen suostumus annettu
Päätetty olevan hyvä terveys* sairaushistorian ja samanaikaisten lääkkeiden tarkastelun perusteella
*Hyvä terveys, joka määritellään aktiivisen kroonisen sairauden puuttumisena, joka vaatii päivittäisiä reseptilääkkeitä. Osallistujat voivat olla kelvollisia, jos sairaus vaatii vain harvoin tarpeen mukaan (PRN) lääkitystä ja jos tutkija toteaa, että tila ei aiheuta riskiä osallistujan turvallisuudelle tai reaktogeenisyyden ja immunogeenisyyden arvioinnille. Mikään krooninen sairaus, joka ei vaadi päivittäistä reseptilääkettä, mutta saattaa aiheuttaa riskin osallistujalle, jolla on nopea nestehukka (eli nopeat intravaskulaarisen tilavuuden muutokset), eivät voi osallistua.
Seulontalaboratoriotyön dokumentoidut hyväksyttävät tulokset (määritelty liitteessä B), mukaan lukien:
- Täydellinen verenkuva (CBC) ja erotus valkosolujen kokonaismäärälle (WBC), absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC), hemoglobiini (Hg), verihiutaleiden määrä
- Kreatiniini, alaniiniaminotransferaasi (ALT), kokonaisbilirubiini
- Seerumin immunoglobuliini A (IgA) -taso
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aine, hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg), hepatiitti C -viruksen vasta-aine (HCV)
- HLA-B27 histoyhteensopivuuden testaus
- Seerumin beeta ihmisen koriongonadotropiinin (β-HCG) testi, jos osallistuja on hedelmällisessä iässä oleva nainen
- Hyväksytty tulos (≥70 %) ymmärtämisen arviointityökalulla
- Suostuu olemaan osallistumatta toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimusjakson aikana
Hedelmällisessä iässä olevat naiset† suostuvat käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää‡ ilmoittautumisesta lähtien ja vähintään 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
†Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joita ei ole steriloitu munanjohtimien sidonnan, molemminpuolisen munanpoiston, salpingektomian, kohdunpoiston tai onnistuneen Essure®-sijoituksen (pysyvä, ei-kirurginen, ei-hormonaalinen sterilointi) avulla dokumentoidun radiologisen vahvistustestin avulla vähintään 90 päivää toimenpiteen jälkeen ja kuukautiset edelleen tai viimeisistä kuukautisista on kulunut alle vuosi, jos vaihdevuodet.
‡Hyväksyttyihin ehkäisymenetelmiin kuuluvat estemenetelmät, kuten kondomit tai palleat/kohdunkaulan korkki spermisidillä; tehokkaat kohdunsisäiset laitteet; NuvaRing®; ja lisensoidut hormonaaliset menetelmät, kuten implantit, ruiskeet tai oraaliset ehkäisyvalmisteet ("pilleri") tai vaihtoehtoisesti monogaminen suhde vasektomoidun kumppanin kanssa, jolle on tehty vasektomia vähintään 180 päivää ennen tutkimusrokotuksen saamista, pidättäytyminen seksuaalisesta kanssakäymisestä miespuolinen kumppani tai seksisuhteet muiden kuin miespuolisten kumppanien kanssa.
- Saatavilla jopa 6 päivän laitoshoitoon
- Kohorttien 1–3 osallistujille COVID-19:n vuoksi USA:n kansanterveyshätätilanteen aikana SARS-CoV-2-testaus on suoritettava vuodeosastolle saapumisen yhteydessä, ja negatiivinen testitulos on dokumentoitava ennen rokotusta.
Poissulkemiskriteerit:
- Positiivinen raskaustesti seulonnassa tai 24 tunnin sisällä ennen tutkimustuotteen annostelua
- Nainen, joka imettää
- Huono laskimopääsy, joka määritellään kyvyttömyyteen saada laskimoverta, seulontalaboratorioon, 3 laskimopunktioyrityksen jälkeen
Epänormaalit elintoiminnot, jotka määritellään seuraavasti:
- Systolinen verenpaine >150 mmHg tai diastolinen paine >90 mmHg
- Leposyke > 100 bpm
- Suun lämpötila ≥38,0°C
- olet saanut aiemmin rokotteita ETEC-, LT-, kolera- tai Shigella-infektiota vastaan tai sinulla on ollut aiempi infektio viimeisten 3 vuoden aikana
- Ripulin historia kehitysmaamatkan aikana viimeisen kolmen vuoden aikana
- Aiemmin krooninen maha-suolikanavan sairaus, mukaan lukien vaikea dyspepsia, laktoosi-intoleranssi tai muu merkittävä ruoansulatuskanavan sairaus (esim. ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehduksellinen suolen oireyhtymä, mahahaava)
- Laksatiivien, ripulilääkkeiden, ummetuslääkkeiden tai antasidihoitojen säännöllinen käyttö (≥ kerran viikossa)
- Aiemmat suuret maha-suolikanavan leikkaukset (komplisoitumaton laparoskooppinen umpilisäkkeen tai kolekystektomia > 1 vuotta aikaisemmin on sallittu)
- Epänormaalit ulosteet, jotka määritellään <3 ulosteella viikossa tai >2 ulosteella päivässä viimeisen 6 kuukauden aikana
Systeemisten mikrobilääkkeiden käyttö§ viimeisen 2 viikon aikana
- paikallisten (iho-), korva- tai oftalmisten antibioottien käyttö on hyväksyttävää, jos näiden annosten ei odoteta johtavan merkittäviin systeemiseen imeytymiseen
- Suun kautta otettavien, parenteraalisten tai suuriannoksisten inhaloitavien steroidien käyttö 30 päivän sisällä
Minkä tahansa lääkkeen käyttö, joka saattaa vaikuttaa immuunijärjestelmään# 30 päivän sisällä
#esimerkkejä ovat syöpälääkkeet, immunomoduloivat monoklonaaliset vasta-ainelääkkeet ja reumatologiset hoidot
- Skitsofrenian tai muun vakavan psykiatrinen sairauden diagnoosi
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen 5 vuoden aikana
- Immunosuppressio, joka voi johtua aktiivisesta neoplastisesta sairaudesta tai aiemmasta hematologisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta (lukuun ottamatta parantuneita ei-melanoomaisia ihosyöpiä), sädehoidosta tai primaarisista tai sekundaarisista immuunipuutoista
- Aiempi allergia kinolonille (esim. siprofloksasiini) tai sulfalääkkeille (esim. trimetopriimi-sulfametoksatsoli)
- Tunnettu kouristuskohtaushäiriö (täysin parantuneen lapsuuden kohtaushäiriön etähistoria on hyväksyttävä)
- Ammatti, johon liittyy ETEC-, kolera- tai Shigella-bakteerien käsittely
- Elintarvikealan ammatti tai hyvin pienten lasten (alle 2-vuotiaiden), vanhusten (≥70-vuotiaiden) tai immuunipuutteisten hoito
- Sinä aikana, kun USA:ssa vallitsee COVID-19:n aiheuttama kansanterveyshätä, 14 päivän sisällä ennen rokotusajankohtaa, vähintään kaksi seuraavista oireista: kuume (≥38°C, vilunväristykset, lihaskipu, päänsärky , kurkkukipu tai uusi haju- ja makuhäiriö
- Sinä aikana, kun Yhdysvalloissa on olemassa COVID-19:n aiheuttama kansanterveyshätä, rokotusta edeltävien 14 päivän sisällä vähintään yksi seuraavista hengitystieoireista: yskä, jota ei voida muuten selittää, hengenahdistus, tai hengitysvaikeuksia
- Kaikki muut kriteerit, jotka tutkijan mielestä vaarantaisivat tutkimuksen turvallisuuden, tutkittavan osallistumiskyvyn tai tutkimuksen tulokset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1: Shigella-rokote 10^8 cfu:lla tai lumelääke
3:1 satunnaistaminen yhteen annokseen rokotetta tai lumelääkettä (kohortti n=8)
|
Elävä, heikennetty S. flexneri 2a:n rokotekanta, joka ilmentää enterotoksigeenisen E. colin CFA/I:tä ja LT:tä
Natriumbikarbonaattipuskuri
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2: Shigella-rokote 10^9 cfu tai plasebo
3:1 satunnaistaminen yhteen annokseen rokotetta tai lumelääkettä (kohortti n=8)
|
Elävä, heikennetty S. flexneri 2a:n rokotekanta, joka ilmentää enterotoksigeenisen E. colin CFA/I:tä ja LT:tä
Natriumbikarbonaattipuskuri
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3: Shigella-rokote 10^10 cfu tai lumelääke
3:1 satunnaistaminen yhteen annokseen rokotetta tai lumelääkettä (kohortti n=8)
|
Elävä, heikennetty S. flexneri 2a:n rokotekanta, joka ilmentää enterotoksigeenisen E. colin CFA/I:tä ja LT:tä
Natriumbikarbonaattipuskuri
|
|
Kokeellinen: Kohortti 4: Shigella-rokote tai lumelääke
2:2:1 satunnaistaminen saada joko kaksi rokoteannosta, yksi rokoteannos ja yksi annos lumelääkettä tai kaksi annosta lumelääkettä päivinä 1 ja 29 (kohortti n = 30)
|
Elävä, heikennetty S. flexneri 2a:n rokotekanta, joka ilmentää enterotoksigeenisen E. colin CFA/I:tä ja LT:tä
Natriumbikarbonaattipuskuri
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, jotka kokevat kuumeen, ripulin tai punataudin; kyselyyn perustuvat paikalliset haittatapahtumat; kyselyyn perustuvat systeemiset haittatapahtumat; sekä kliinisen turvallisuuslaboratorion haittatapahtumat
Aikaikkuna: Pyydetyt haittavaikutukset: Kohortit 1-3: 4 päivän sairaalahoidon aikana ja muistiohjaus vielä 3 päivän ajan; Kohortti 4: muistiohjaus 7 päivän ajan jokaisen tutkimustuoteannoksen jälkeen Kliiniset turvallisuuslaboratoriotutkimukset: Kohortit 1-3: päivä 1 ja päivä 8; Kohortti 4: päivät 1 ja 29 sekä päivät 8 ja 36
|
Osallistujat, joilla esiintyy kuume, ripuli tai punatauti; kysytyt paikalliset haittatapahtumat; kysytyt systeemiset haittatapahtumat; ja kliinisen turvallisuuden laboratoriossa havaittavat haittatapahtumat
|
Pyydetyt haittavaikutukset: Kohortit 1-3: 4 päivän sairaalahoidon aikana ja muistiohjaus vielä 3 päivän ajan; Kohortti 4: muistiohjaus 7 päivän ajan jokaisen tutkimustuoteannoksen jälkeen Kliiniset turvallisuuslaboratoriotutkimukset: Kohortit 1-3: päivä 1 ja päivä 8; Kohortti 4: päivät 1 ja 29 sekä päivät 8 ja 36
|
|
Rokote-organismit ulosteissa kohorteissa 1-3 - Kohortit 1-3
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Rokoteorganismit erittyvät ulosteisiin kohorteissa 1-3
|
7 päivää
|
|
Rokote-organismit ulosteissa kohortissa 4
Aikaikkuna: 2 päivää
|
Rokoteorganismit erittyvät ulosteissa Kohortissa 4
|
2 päivää
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on geneettisesti stabiileja ulosteista erittyviä organismeja
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ulosteesta eristetyt organismit todettiin geneettisesti stabiileiksi, mikä määritellään PCR-positiiviseksi Shigellalle (ipaH tai virG), CFA/I:lle (cfaB) ja LTB:lle (eltB)
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat ELISA-vasta-ainevasteilla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Serokonversiot (määriteltynä 4-kertaisena tai korkeampana verrattuna perustasoon) antigeenispesifeissä ELISA-vasta-ainevasteissa
|
28 päivää
|
|
Osallistujat ASC-vasteilla
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Vasteet (määriteltynä ≥8 pistemuodostavaa solua/10^6 PBMC) antigeenispesifeissä ASC-vasteissa rokotuksen jälkeen
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wilbur Chen, MD, MS, Center for Vaccine Development and Global Health, University of Maryland School of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HP-00094148
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .