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シゲラ CVD 31000: シゲラ-ETEC ワクチン株 CVD 1208S-122 による反応の研究

2024年4月16日 更新者:Wilbur Chen, MD, MS、University of Maryland, Baltimore

腸管毒素原性大腸菌抗原を発現するプロトタイプ弱毒化シゲラ・フレックスネリ2a生ベクターであるCVD 1208S-122の経口投与の安全性、忍容性、および免疫原性に関する第1相研究

この研究の目的は、CVD 1208S-122 株として知られる、生経口赤癬菌-ETEC 混合ワクチン候補が安全で免疫原性があるかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、CVD 1208S-122 株として知られる、生経口赤癬菌-ETEC 混合ワクチン候補が安全で免疫原性があるかどうかを判断することです。 これは、第 1 相、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増的、単一施設研究であり、3 つのワクチン用量漸増コホート (10^8、10^9、および 10^10 cfu のワクチン微生物) が含まれます。 3 つの用量漸増コホートはそれぞれ 8 人の研究参加者で構成され、ワクチン (n=6) またはプラセボ (n=2) のいずれかを単回経口投与するよう無作為に割り当てられます。 独立した安全監視委員会 (SMC) は、次のコホートの登録に進む前に、ワクチン接種後 7 日間のコホート 1 ~ 3 の入手可能な安全性データをレビューします。 4番目のコホートは、ワクチン2回投与(n=12)、ワクチン1回投与(n=12)、またはプラセボ2回投与(n=6)のいずれかにランダムに割り当てられる30人の研究参加者で構成される適応設計コホートとなります。 )、SMCによって決定された用量漸増コホート(1〜3)の最も高い耐容性の用量に基づいて用量が選択されます。

用量漸増コホート (1 ~ 3) のそれぞれに、入院患者環境で盲検試験製品の経口用量が投与されます。 次の96時間(4日間)の間、参加者は厳重に監視されるために入院研究隔離病棟に留まり、各便は研究スタッフによって収集されます。 第 4 コホートに登録された参加者の評価とモニタリングは、完全に外来患者設定で行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

54

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland, Baltimore, University of Maryland School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18~49歳の男性または女性
  • 書面によるインフォームドコンセントの提供
  • 病歴および併用薬の検討に基づいて健康状態*であると判断されている

    *良好な健康とは、毎日の処方薬を必要とする活動的な慢性病状がないことによって定義されます。 参加者は、病状が必要に応じて低頻度(PRN)投薬のみを必要とする場合、およびその病状が参加者の安全性または反応原性および免疫原性の評価にリスクを及ぼさないと研究者が判断した場合に適格となる可能性があります。 毎日の処方薬を必要としないが、急速な脱水症(つまり、血管内容量の急速な変化)により参加者にリスクをもたらす可能性がある慢性病状は、参加資格がありません。

  • 以下を含む、検査室でのスクリーニング作業(付録 B で定義)から得られた許容可能な結果を​​文書化しました。

    • 総白血球数 (WBC)、絶対好中球数 (ANC)、ヘモグロビン (Hg)、血小板数の微分を含む全血球計算 (CBC)
    • クレアチニン、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、総ビリルビン
    • 血清免疫グロブリン A (IgA) レベル
    • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎ウイルス抗体(HCV)
    • HLA-B27組織適合性検査
    • 参加者が妊娠の可能性のある女性の場合、血清ベータヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(β-HCG)検査
  • 理解度評価ツールの合格点 (70% 以上)
  • 研究期間中に他の臨床試験に参加しないことに同意する
  • 妊娠の可能性のある女性†は、登録時からワクチン接種後少なくとも4週間まで、許容可能な形式の避妊を使用することに同意します‡

    †妊娠の可能性のある女性。卵管結紮術、両側卵巣摘出術、卵管切除術、子宮摘出術、または文書化された放射線学的確認検査で少なくとも90点以上のEssure®留置術(永久的、非外科的、非ホルモン性滅菌)の成功を受けていないものと定義される。処置から数日後、まだ月経があるか、閉経している場合は最後の月経から 1 年未満が経過している。

    ‡許容される避妊には、コンドームや殺精子剤を使用した隔膜/子宮頸管キャップなどのバリア方法が含まれます。効果的な子宮内器具。 NuvaRing®;インプラント、注射剤、経口避妊薬(「ピル」)などの認可されたホルモン療法、または対象が研究ワクチン接種を受ける前に180日以上精管切除されたパートナーとの一夫一婦制の関係、性交の禁止男性パートナー、または男性以外のパートナーとの性的関係。

  • 最長6日間の入院が可能
  • 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する米国の公衆衛生上の緊急事態が存在する期間中のコホート 1 ~ 3 の参加者については、入院病棟への入院時に SARS-CoV-2 検査を実施し、ワクチン接種の前に陰性の検査結果を文書化する必要があります。

除外基準:

  • スクリーニング時または研究製品投与前24時間以内の妊娠検査陽性
  • 授乳中の女性
  • 3 回の静脈穿刺試行後にスクリーニング検査機関で静脈血を採取できないことによって定義される静脈アクセス不良
  • 異常なバイタルサイン。次のように定義されます。

    • 収縮期血圧 >150 mmHg または拡張期血圧 >90 mmHg
    • 安静時の心拍数 > 100 bpm
    • 口腔温度 ≥38.0°C
  • 過去3年以内にETEC、LT、コレラ、または赤疹のワクチンを以前に接種したことがある、または以前に感染したことがある
  • 過去3年以内に発展途上国への旅行中に下痢の病歴がある
  • -重度の消化不良、乳糖不耐症、または別の重大な胃腸管疾患(例:過敏性腸症候群、炎症性腸症候群、胃潰瘍疾患)を含む慢性胃腸疾患の病歴
  • 下剤、下痢止め剤、便秘止め剤、または制酸療法の定期的な使用(週に1回以上)
  • 大規模な消化器手術の病歴(1年以上前の単純な腹腔鏡下虫垂切除術または胆嚢摘出術は許可されています)
  • 異常な排便習慣(過去6か月間で週に3回未満、または1日あたり2回以上の排便によって定義される)
  • 過去 2 週間以内の全身性抗菌薬の使用§

    • 局所(皮膚)、耳、または眼科用抗生物質の使用は、その用量が重大な全身吸収レベルをもたらさないと予想される場合には許容されます。
  • 30日以内の経口、非経口、または高用量の吸入ステロイドの使用
  • 30日以内の免疫機能#に影響を与える可能性のある薬剤の使用

    #例には、抗がん剤、免疫調節モノクローナル抗体治療薬、リウマチ療法が含まれます

  • 統合失調症またはその他の主要な精神疾患の診断
  • 過去5年以内のアルコールまたは薬物乱用
  • 活動性の腫瘍性疾患または血液悪性腫瘍の病歴(治癒した非黒色腫皮膚がんを除く)、放射線療法、または原発性または二次性免疫不全が原因である可能性がある免疫抑制の存在
  • キノロン(シプロフロキサシンなど)またはサルファ剤(トリメトプリム・スルファメトキサゾールなど)に対するアレルギーの病歴
  • 発作障害の既知の病歴(完全に解決した小児発作障害の遠隔病歴も許容されます)
  • ETEC、コレラ、または赤癬菌の取り扱いに関わる職業
  • 食品取り扱い業の職業、または幼い子供(2 歳未満)、高齢者(70 歳以上)、または免疫不全状態の人の世話をしている
  • 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する米国公衆衛生上の緊急事態が存在する期間中、ワクチン接種前の14日以内に、以下の症状のうちいずれか2つ以上が存在する:発熱(38℃以上、悪寒、筋肉痛、頭痛) 、喉の痛み、または新たな嗅覚および味覚障害
  • 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する米国の公衆衛生上の緊急事態が存在する期間中、ワクチン接種前の 14 日以内に、以下のいずれかの呼吸器症状のいずれか 1 つ以上が存在する:他の方法では説明できない咳、息切れ、または呼吸困難
  • 研究者の意見において、研究の安全性、被験者の参加能力、または研究の結果を危うくするその他の基準

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1: 10^8 cfu の赤癬ワクチンまたはプラセボ
ワクチンまたはプラセボの 1 回投与への 3:1 のランダム化 (コホート n=8)
腸内毒素生成性大腸菌の CFA/I および LT を発現する S. flexneri 2a の生弱毒ワクチン株
重炭酸ナトリウム緩衝液
実験的:コホート 2: 10^9 cfu の赤ワインワクチンまたはプラセボ
ワクチンまたはプラセボの 1 回投与への 3:1 のランダム化 (コホート n=8)
腸内毒素生成性大腸菌の CFA/I および LT を発現する S. flexneri 2a の生弱毒ワクチン株
重炭酸ナトリウム緩衝液
実験的:コホート 3: 10^10 cfu の赤癬ワクチンまたはプラセボ
ワクチンまたはプラセボの 1 回投与への 3:1 のランダム化 (コホート n=8)
腸内毒素生成性大腸菌の CFA/I および LT を発現する S. flexneri 2a の生弱毒ワクチン株
重炭酸ナトリウム緩衝液
実験的:コホート 4: 赤癬ワクチンまたはプラセボ
1日目と29日目にワクチン2回投与、ワクチン1回投与とプラセボ1回投与、またはプラセボ2回投与のいずれかに2:2:1でランダム化(コホートn=30)
腸内毒素生成性大腸菌の CFA/I および LT を発現する S. flexneri 2a の生弱毒ワクチン株
重炭酸ナトリウム緩衝液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発熱、下痢、赤痢の数、割合、重症度
時間枠:接種後7日目
ワクチン接種を受けたすべての人および評価されたワクチン用量ごとの、ワクチン接種後7日以内の発熱、下痢、または赤下痢の数、割合、および重症度(血液潜血検査は入院期間中にのみ実施されます)
接種後7日目
勧誘された局所的および全身的副作用の数、割合、および重症度
時間枠:接種後7日目
ワクチン接種者全員および各ワクチン接種後 7 日以内に発生した局所的および全身的副反応 (下痢、赤下痢、発熱、吐き気、嘔吐、腹部不快感、テネスムス、筋肉痛、関節痛、食欲不振) の数、割合、重症度。評価されたワクチン投与量のうち
接種後7日目
重篤ではない一方的な副作用の数、割合、重症度、および関連性
時間枠:ワクチン接種後28日目
ワクチン接種者全員および評価したワクチン用量ごとに、ワクチン接種後 28 日以内に発生した重篤でない望ましくない副反応の数、割合、重症度、および関連性
ワクチン接種後28日目
臨床安全検査室の有害事象の数、割合、重症度
時間枠:接種後7日目
各研究ワクチン接種時から各研究ワクチン接種後約 7 日までの臨床安全性検査室有害事象の数、割合、および重症度。
接種後7日目
SUSARの発生
時間枠:全学習期間(6~7ヶ月)
研究におけるSUSARの発生
全学習期間(6~7ヶ月)
すべての SAE の発生
時間枠:全学習期間(6~7ヶ月)
関連性の評価に関係なく、最初のワクチン接種時から最後の研究ワクチン接種後約6か月までのすべてのSAEの発生
全学習期間(6~7ヶ月)
ワクチン微生物の幾何平均数
時間枠:ワクチン接種後7日間の毎日
1 日あたりおよび脱落ピーク時のワクチン微生物の幾何平均数 (および四分位範囲) を、各用量グループの cfu/mL として表します。
ワクチン接種後7日間の毎日
赤癬菌の連続排泄日数とその割合
時間枠:ワクチン接種後7日間の毎日
各用量グループの ETEC 抗原を発現する遺伝子を含むことが証明されている赤癬菌の糞便排出の連続日数と割合。 遺伝的に安定した微生物は、赤痢菌 (ipaH または virG)、CFA/I (cfaB)、および LTB (eltB) に対して PCR 陽性であると定義されます。
ワクチン接種後7日間の毎日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wilbur Chen, MD, MS、Center for Vaccine Development and Global Health, University of Maryland School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月29日

一次修了 (推定)

2024年7月15日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年11月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月17日

最初の投稿 (実際)

2020年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月16日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CVD 1208S-122 株の臨床試験

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