- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04634513
Shigella CVD 31000: исследование реакции на вакцинный штамм Shigella-ETEC CVD 1208S-122
Фаза 1 исследования безопасности, переносимости и иммуногенности пероральных доз CVD 1208S-122, прототипа аттенуированного живого вектора Shigella Flexneri 2a, экспрессирующего энтеротоксигенные антигены Escherichia Coli
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является определение того, является ли живая пероральная комбинированная вакцина-кандидат Shigella-ETEC, известная как штамм CVD 1208S-122, безопасной и иммуногенной. Это будет фаза 1, двойное слепое, плацебо-контролируемое, одноцентровое исследование с увеличением дозы, в котором будут участвовать три когорты с увеличением дозы вакцины (10^8, 10^9 и 10^10 КОЕ вакцинных организмов). Каждая из трех групп с повышением дозы будет состоять из 8 участников исследования, которые будут случайным образом распределены для получения либо вакцины (n=6), либо плацебо (n=2) в виде однократной пероральной дозы. Независимый комитет по мониторингу безопасности (SMC) рассмотрит имеющиеся данные о безопасности для когорт с 1 по 3–7 дней после вакцинации, прежде чем приступить к набору следующей когорты. Четвертая когорта будет когортой с адаптивным дизайном, состоящей из 30 участников исследования, которые будут случайным образом распределены для получения двух доз вакцины (n = 12), одной дозы вакцины (n = 12) или двух доз плацебо (n = 6). ), с выбором дозы на основе самой высокой хорошо переносимой дозы в когортах повышения дозы (1–3), как определено SMC.
Каждая из когорт с повышением дозы (1–3) получит пероральную дозу продукта слепого исследования в условиях стационара. В течение следующих последующих 96 часов (4 дня) участники останутся в стационарном исследовательском изоляторе под тщательным наблюдением, и каждый кал будет собираться исследовательским персоналом. Оценка и мониторинг участников, зачисленных в четвертую группу, будут проводиться полностью в амбулаторных условиях.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- University of Maryland, Baltimore, University of Maryland School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина от 18 до 49 лет
- Дано письменное информированное согласие
Определено хорошее здоровье * на основании истории болезни и обзора сопутствующих лекарств.
* Хорошее здоровье, определяемое отсутствием активного хронического заболевания, требующего ежедневного приема лекарств, отпускаемых по рецепту. Участники могут иметь право на участие, если медицинское состояние требует только нечастого приема лекарств по мере необходимости (PRN) и если исследователь определяет, что состояние не представляет риска для безопасности участника или оценки реактогенности и иммуногенности. Любое хроническое заболевание, которое не требует ежедневного приема лекарств, отпускаемых по рецепту, но может представлять риск для участника с быстрым обезвоживанием (т.е. быстрыми изменениями внутрисосудистого объема), не будет допущено к участию.
Документально подтвержденные приемлемые результаты скрининговой лабораторной работы (определены в Приложении B), в том числе:
- Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом общего количества лейкоцитов (WBC), абсолютного количества нейтрофилов (ANC), гемоглобина (Hg), количества тромбоцитов
- Креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), общий билирубин
- Уровень сывороточного иммуноглобулина А (IgA)
- Антитело к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитело к вирусу гепатита С (ВГС)
- Тест на гистосовместимость HLA-B27
- Тест на сывороточный бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), если участница является женщиной детородного возраста
- Проходной балл (≥70%) по инструменту оценки понимания
- Соглашается не участвовать в другом клиническом исследовании в течение периода исследования
Женщины детородного возраста † соглашаются использовать приемлемую форму контроля над рождаемостью ‡ с момента регистрации и в течение как минимум 4 недель после вакцинации.
† Женщины детородного возраста, определенные как не стерилизованные путем перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии, сальпингэктомии, гистерэктомии или успешной установки Essure® (постоянная, нехирургическая, негормональная стерилизация) с документально подтвержденным рентгенологическим тестом не менее 90 дней после процедуры, а менструация продолжается или прошло <1 года с момента последней менструации, если менопауза.
‡Приемлемые противозачаточные средства включают барьерные методы, такие как презервативы или диафрагмы/цервикальный колпачок со спермицидом; эффективные внутриматочные спирали; НоваРинг®; и лицензированные гормональные методы, такие как имплантаты, инъекционные препараты или оральные контрацептивы («таблетки»), или, альтернативно, моногамные отношения с партнером, подвергшимся вазэктомии, который был подвергнут вазэктомии в течение 180 дней или более до того, как субъект получит исследуемую вакцину, воздержание от половых сношений с партнером-мужчиной или сексуальными отношениями с партнерами-не мужчинами.
- Доступно для пребывания в стационаре до 6 дней
- Для участников когорт 1–3 в период действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 в США тестирование на SARS-CoV-2 должно проводиться при поступлении в стационар и должно документально подтверждать отрицательный результат теста до вакцинации.
Критерий исключения:
- Положительный тест на беременность при скрининге или в течение 24 часов до приема исследуемого продукта.
- Женщина, кормящая грудью
- Плохой венозный доступ, определяемый невозможностью получить венозную кровь, для скрининговых лабораторий, после 3 попыток венепункции
Аномальные жизненные показатели, определяемые как:
- Систолическое АД >150 мм рт.ст. или диастолическое АД >90 мм рт.ст.
- ЧСС в покое >100 ударов в минуту
- Оральная температура ≥38,0°C
- Получили ранее вакцины против ETEC, LT, холеры или шигеллы или имели предшествующую инфекцию в течение последних 3 лет.
- Диарея в анамнезе во время поездки в развивающуюся страну в течение последних 3 лет.
- История хронических желудочно-кишечных заболеваний, включая тяжелую диспепсию, непереносимость лактозы или другое серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, синдром воспалительного кишечника, язвенная болезнь желудка)
- Регулярное использование (≥раза в неделю) слабительных, противодиарейных средств, средств против запоров или антацидной терапии
- Большие хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте в анамнезе (разрешена неосложненная лапароскопическая аппендэктомия или холецистэктомия > 1 года назад)
- Аномальные привычки стула, определяемые <3 стулами в неделю или >2 стулами в день за последние 6 месяцев.
Использование системных противомикробных препаратов§ в течение последних 2 недель
- использование местных (кожных), ушных или офтальмологических антибиотиков допустимо, если не ожидается, что эти дозы приведут к значительным уровням системной абсорбции.
- Использование пероральных, парентеральных или высоких доз ингаляционных стероидов в течение 30 дней.
Использование любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию # в течение 30 дней
#примеры включают противораковые препараты, терапию иммуномодулирующими моноклональными антителами и ревматологическую терапию.
- Диагноз шизофрении или другого тяжелого психического заболевания
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение последних 5 лет
- Наличие иммуносупрессии, которая может быть связана с активным неопластическим заболеванием или наличием в анамнезе любого гематологического злокачественного новообразования (за исключением разрешенного немеланомного рака кожи), лучевой терапией или первичным или вторичным иммунодефицитом.
- Аллергия на хинолоны (например, ципрофлоксацин) или сульфаниламидные препараты (например, триметоприм-сульфаметоксазол) в анамнезе.
- Известный анамнез судорожного расстройства (приемлем отдаленный анамнез детского судорожного расстройства, которое полностью разрешилось)
- Профессия, связанная с обращением с бактериями ETEC, холеры или шигеллы
- Работа в пищевой промышленности или уход за очень маленькими детьми (<2 лет), пожилыми (≥70 лет) или с ослабленным иммунитетом
- Во время действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 в США в течение 14 дней до времени вакцинации наличие 2 или более любых из следующих симптомов: лихорадка (≥38°C, озноб, миалгия, головная боль , боль в горле или новое обонятельное и вкусовое расстройство
- Во время действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 в США в течение 14 дней до времени вакцинации наличие одного или более из следующих респираторных симптомов: кашель, который нельзя объяснить иначе, одышка, или затрудненное дыхание
- Любые другие критерии, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность исследования, возможность участия испытуемого или результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта 1: вакцина против шигеллы в количестве 10^8 КОЕ или плацебо
Рандомизация 3:1 для получения одной дозы вакцины или плацебо (когорта n=8)
|
Живой аттенуированный вакцинный штамм S. flexneri 2a, экспрессирующий CFA/I и LT энтеротоксигенной E. coli
Буфер бикарбоната натрия
|
|
Экспериментальный: Когорта 2: вакцина против шигеллы в количестве 10^9 КОЕ или плацебо
Рандомизация 3:1 для получения одной дозы вакцины или плацебо (когорта n=8)
|
Живой аттенуированный вакцинный штамм S. flexneri 2a, экспрессирующий CFA/I и LT энтеротоксигенной E. coli
Буфер бикарбоната натрия
|
|
Экспериментальный: Когорта 3: вакцина против шигеллы в дозе 10^10 КОЕ или плацебо
Рандомизация 3:1 для получения одной дозы вакцины или плацебо (когорта n=8)
|
Живой аттенуированный вакцинный штамм S. flexneri 2a, экспрессирующий CFA/I и LT энтеротоксигенной E. coli
Буфер бикарбоната натрия
|
|
Экспериментальный: Когорта 4: вакцина против шигеллы или плацебо
Рандомизация 2:2:1 для получения двух доз вакцины, 1 дозы вакцины и одной дозы плацебо или двух доз плацебо в дни 1 и 29 (когорта n=30)
|
Живой аттенуированный вакцинный штамм S. flexneri 2a, экспрессирующий CFA/I и LT энтеротоксигенной E. coli
Буфер бикарбоната натрия
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники, испытывающие лихорадку, диарею или дизентерию; Запрошенные местные нежелательные явления; Запрошенные системные нежелательные явления; и Нежелательные явления по данным клинических лабораторных исследований безопасности
Временное ограничение: Вызываемые НЯ: Когорты 1-3 в течение 4 дней стационарного наблюдения и дневник наблюдения ещё 3 дня; Когорта 4 дневник наблюдения в течение 7 дней после каждой дозы исследуемого продукта Клинические лабораторные исследования безопасности: Когорты 1-3: День 1 и День 8; Когорта 4: Дни 1 и 29 и Дни 8 и 36
|
Участники, испытывающие лихорадку, диарею или дизентерию; запрашиваемые локальные нежелательные явления; запрашиваемые системные нежелательные явления; и клинические лабораторные нежелательные явления безопасности
|
Вызываемые НЯ: Когорты 1-3 в течение 4 дней стационарного наблюдения и дневник наблюдения ещё 3 дня; Когорта 4 дневник наблюдения в течение 7 дней после каждой дозы исследуемого продукта Клинические лабораторные исследования безопасности: Когорты 1-3: День 1 и День 8; Когорта 4: Дни 1 и 29 и Дни 8 и 36
|
|
Вакцинные организмы, выделяемые с калом в когортах 1-3 - Когорты 1-3
Временное ограничение: 7 дней
|
Вакцинные организмы, выделяемые с калом в Когортах 1-3
|
7 дней
|
|
Вакцинные организмы, выделяемые с калом в Когорте 4
Временное ограничение: 2 дня
|
Вакцинные организмы, выделяемые с калом в Когорте 4
|
2 дня
|
|
Количество участников с генетически стабильными фекальными выделениями организмов
Временное ограничение: 7 дней
|
Обнаруженные организмы, выделяющиеся с калом, оказались генетически стабильными, что определяется как положительный результат ПЦР на шигеллу (ipaH или virG), CFA/I (cfaB) и LTB (eltB)
|
7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники с ответами антител ELISA
Временное ограничение: 28 дней
|
Сероконверсии (определяемые как 4-кратное или большее увеличение по сравнению с исходным уровнем) в антиген-специфических ответах антител по ELISA
|
28 дней
|
|
Участники с ASC-ответами
Временное ограничение: 7 дней
|
Ответы (определяемые как ≥8 пятнообразующих клеток/10^6 ПЯК) в антиген-специфических ответах АСК после вакцинации
|
7 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wilbur Chen, MD, MS, Center for Vaccine Development and Global Health, University of Maryland School of Medicine
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HP-00094148
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .