Hoidon tehokkuuden lisääminen SMART-menetelmillä hoidon personointiin

Ehdotetulla tutkimuksella määritetään sellaisen tutkimuksen toteutettavuus, siedettävyys ja hyväksyttävyys, jossa testataan: 1) yksilöllistä hoidon antamista (eli moduulien sekvensointia ja hoidon lopettamisen ajoitusta) hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja 2) tutkimusprotokollaa, joka on suunniteltu arvioimaan. tämän yksilöllisen hoidon vaikutuksia. Otos, jossa on 60 osallistujaa, joilla on heterogeenisiä ahdistuneisuushäiriöitä (ja samanaikaisia ​​​​sairauksia, mukaan lukien masennus), otetaan mukaan pilottiperäiseen satunnaistettuun moninkertaiseen tutkimukseen (SMART). Potilaat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta sekvensointitilasta: transdiagnostinen hoito, joka annetaan sen vakiomoduulijärjestyksessä, moduulisekvenssit, jotka priorisoivat suhteellisten vahvuuksien hyödyntämistä, ja moduulisekvenssit, jotka priorisoivat suhteellisten heikkouksien kompensoinnin. Seuraavaksi, kuuden istunnon jälkeen, osallistujat jaetaan satunnaisesti joko jatkamaan tai keskeyttämään hoitoa arvioidakseen hoidon jälkeistä muutosta kohdennetuntoisuuden eri tasoilla. Tämän ehdotuksen avulla voimme 1) testata tutkimusprotokollan, hoidon sekvensointiolosuhteiden ja varhaisen hoidon lopettamisen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja siedettävyyttä, 2) määrittää, onko olemassa alustavaa signaalia siitä, että kapitalisointi tai kompensaatiomoduulien sekvensointi parantaa hoidon tehokkuutta, ja 3) ) tutkia alustavia yhteyksiä hoidon lopettamisen yhteydessä tapahtuvan ydinprosessin sitoutumisen ja myöhemmän oireiden paranemisen välillä. Ehdotettu tutkimus ja myöhempi tutkimus, jota se tukee, antavat tietoa näyttöön perustuvista päätössäännöistä nykyisten hoitojen tehostamiseksi, mikä vähentää viime kädessä potilaskustannuksia ja lisää mielenterveyspalvelujärjestelmän kykyä vastata useamman yksilön tarpeisiin.