Aumentare l'efficacia del trattamento utilizzando i metodi SMART per personalizzare l'assistenza

Lo studio proposto determinerà la fattibilità, la tollerabilità e l'accettabilità di uno studio che verifichi: 1) l'erogazione del trattamento personalizzato (ovvero il sequenziamento del modulo e la tempistica di interruzione del trattamento) volto ad aumentare l'efficienza dell'assistenza e 2) il protocollo di ricerca progettato per valutare gli effetti di questa cura personalizzata. Un campione di 60 partecipanti con disturbi d'ansia eterogenei (e condizioni di comorbidità, inclusa la depressione) sarà arruolato in uno studio pilota randomizzato ad assegnazione multipla sequenziale (SMART). I pazienti verranno assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni di sequenziamento: trattamento transdiagnostico somministrato nel suo ordine di modulo standard, sequenze di moduli che danno la priorità alla capitalizzazione dei punti di forza relativi e sequenze di moduli che danno la priorità alla compensazione delle debolezze relative. Successivamente, dopo 6 sessioni, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a continuare o interrompere il trattamento per valutare il cambiamento post-trattamento a vari livelli di coinvolgimento target. Questa proposta ci consentirà di 1) testare la fattibilità, l'accettabilità e la tollerabilità del protocollo di ricerca, le condizioni di sequenziamento del trattamento e l'interruzione precoce del trattamento, 2) determinare se esiste un segnale preliminare che la capitalizzazione o il sequenziamento del modulo di compensazione migliora l'efficienza del trattamento e 3 ) esplorano le associazioni preliminari tra il coinvolgimento del processo centrale all'interruzione del trattamento e il successivo miglioramento dei sintomi. Lo studio proposto, e la successiva ricerca che sosterrà, informeranno le regole decisionali basate sull'evidenza per rendere più efficienti i trattamenti esistenti, riducendo in ultima analisi i costi dei pazienti e aumentando la capacità del sistema dei servizi di salute mentale di soddisfare le esigenze di più individui.