Aumentando a eficácia do tratamento usando métodos SMART para personalizar o atendimento

O estudo proposto determinará a viabilidade, tolerabilidade e aceitabilidade de um estudo que testa: 1) entrega de tratamento personalizado (ou seja, sequenciamento de módulos e tempo de descontinuação do tratamento) com o objetivo de aumentar a eficiência do atendimento e 2) o protocolo de pesquisa projetado para avaliar os efeitos deste cuidado personalizado. Uma amostra de 60 participantes com transtornos de ansiedade heterogêneos (e condições comórbidas, incluindo depressão) será incluída em um estudo piloto sequencial randomizado de atribuição múltipla (SMART). Os pacientes serão designados aleatoriamente para uma das três condições de sequenciamento: tratamento transdiagnóstico administrado em sua ordem de módulo padrão, sequências de módulo que priorizam a capitalização de pontos fortes relativos e sequências de módulo que priorizam a compensação de fraquezas relativas. Em seguida, após 6 sessões, os participantes serão designados aleatoriamente para continuar ou interromper o tratamento para avaliar a mudança pós-tratamento em vários níveis de engajamento alvo. Esta proposta nos permitirá 1) testar a viabilidade, aceitabilidade e tolerabilidade do protocolo de pesquisa, condições de sequenciamento de tratamento e descontinuação precoce do tratamento, 2) determinar se existe um sinal preliminar de que o sequenciamento do módulo de capitalização ou compensação melhora a eficiência do tratamento e 3 ) exploram associações preliminares entre o envolvimento do processo central na descontinuação do tratamento e a melhora posterior dos sintomas. O estudo proposto e a pesquisa subseqüente que ele apoiará informarão as regras de decisão baseadas em evidências para tornar os tratamentos existentes mais eficientes, reduzindo os custos do paciente e aumentando a capacidade do sistema de serviços de saúde mental de atender às necessidades de mais indivíduos.