Forøgelse af behandlingens effektivitet ved hjælp af SMART-metoder til personlig pleje

Den foreslåede undersøgelse vil bestemme gennemførligheden, tolerabiliteten og acceptabiliteten af ​​en undersøgelse, der tester: 1) personlig behandlingslevering (dvs. modulsekvensering og timing af behandlingsafbrydelse) med det formål at øge effektiviteten af ​​behandlingen og 2) forskningsprotokollen designet til at evaluere virkningerne af denne personlige pleje. En prøve på 60 deltagere med heterogene angstlidelser (og komorbide tilstande, herunder depression) vil blive tilmeldt et pilot-sekventielt multiple assignment randomiseret forsøg (SMART). Patienter vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre sekventeringstilstande: transdiagnostisk behandling administreret i standardmodulrækkefølgen, modulsekvenser, der prioriterer at udnytte relative styrker, og modulsekvenser, der prioriterer at kompensere for relative svagheder. Derefter, efter 6 sessioner, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at fortsætte eller afbryde behandlingen for at evaluere ændringer efter behandling ved forskellige niveauer af målengagement. Dette forslag vil gøre det muligt for os at 1) teste forskningsprotokollens gennemførlighed, acceptabilitet og tolerabilitet, behandlingssekventeringsbetingelser og tidlig behandlingsophør, 2) afgøre, om der eksisterer et foreløbigt signal om, at kapitalisering eller kompensationsmodul-sekventering forbedrer behandlingseffektiviteten, og 3 ) udforske foreløbige sammenhænge mellem kerneprocesengagement ved behandlingsophør og senere symptomforbedring. Den foreslåede undersøgelse, og den efterfølgende forskning, den vil understøtte, vil informere evidensbaserede beslutningsregler for at gøre eksisterende behandlinger mere effektive, i sidste ende reducere patientomkostninger og øge psykiatriens kapacitet til at imødekomme behovene hos flere individer.