Öka behandlingens effektivitet med SMART-metoder för personlig vård

Den föreslagna studien kommer att avgöra genomförbarheten, tolerabiliteten och acceptansen av en studie som testar: 1) personlig behandlingsleverans (d.v.s. modulsekvensering och tidpunkt för behandlingsavbrott) som syftar till att öka vårdens effektivitet, och 2) forskningsprotokollet utformat för att utvärdera effekterna av denna personliga vård. Ett urval av 60 deltagare med heterogena ångeststörningar (och komorbida tillstånd, inklusive depression) kommer att inkluderas i en pilotsequentiell fleruppgiftsstudie (SMART). Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas ett av tre sekvenstillstånd: transdiagnostisk behandling administrerad i dess standardmodulordning, modulsekvenser som prioriterar att utnyttja relativa styrkor och modulsekvenser som prioriterar att kompensera för relativa svagheter. Därefter, efter 6 sessioner, kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas att antingen fortsätta eller avbryta behandlingen för att utvärdera förändringar efter behandling vid olika nivåer av målengagemang. Detta förslag kommer att göra det möjligt för oss att 1) ​​testa genomförbarheten, acceptansen och tolerabiliteten av forskningsprotokollet, behandlingssekvenseringsvillkor och tidigt avbrytande av behandlingen, 2) avgöra om det finns en preliminär signal om att kapitalisering eller kompensationsmodulsekvensering förbättrar behandlingseffektiviteten, och 3 ) utforska preliminära samband mellan kärnprocessens engagemang vid behandlingsavbrott och senare symtomförbättring. Den föreslagna studien, och den efterföljande forskning som den kommer att stödja, kommer att informera evidensbaserade beslutsregler för att göra befintliga behandlingar mer effektiva, vilket i slutändan minskar patientkostnaderna och ökar psykvårdssystemets kapacitet att tillgodose behoven hos fler individer.