Øke behandlingseffektiviteten ved å bruke SMART-metoder for personlig pleie

Den foreslåtte studien vil bestemme gjennomførbarheten, tolerabiliteten og akseptabiliteten til en studie som tester: 1) personlig behandlingslevering (dvs. modulsekvensering og tidspunkt for behandlingsavbrudd) rettet mot å øke effektiviteten av behandlingen, og 2) forskningsprotokollen designet for å evaluere effekten av denne personlige omsorgen. Et utvalg på 60 deltakere med heterogene angstlidelser (og komorbide tilstander, inkludert depresjon) vil bli registrert i en pilot sekvensiell fleroppgaver randomisert studie (SMART). Pasienter vil bli tilfeldig tilordnet en av tre sekvenseringstilstander: transdiagnostisk behandling administrert i standard modulrekkefølge, modulsekvenser som prioriterer å utnytte relative styrker, og modulsekvenser som prioriterer å kompensere for relative svakheter. Deretter, etter 6 økter, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt til enten å fortsette eller avbryte behandlingen for å evaluere endring etter behandling ved ulike nivåer av målengasjement. Dette forslaget vil gjøre oss i stand til å 1) teste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og toleransen til forskningsprotokollen, behandlingssekvenseringsforhold og tidlig behandlingsavbrudd, 2) avgjøre om det eksisterer et foreløpig signal om at kapitalisering eller kompensasjonsmodulsekvensering forbedrer behandlingseffektiviteten, og 3 ) utforske foreløpige assosiasjoner mellom kjerneprosessengasjement ved seponering av behandling og senere symptomforbedring. Den foreslåtte studien, og den påfølgende forskningen den vil støtte, vil informere evidensbaserte beslutningsregler for å gjøre eksisterende behandlinger mer effektive, til slutt redusere pasientkostnadene og øke det psykiske helsevesenets kapasitet til å møte behovene til flere individer.