Steigerung der Behandlungswirksamkeit mit SMART-Methoden zur Personalisierung der Pflege

Die vorgeschlagene Studie wird die Durchführbarkeit, Verträglichkeit und Akzeptanz einer Studie bestimmen, die Folgendes testet: 1) personalisierte Behandlungsbereitstellung (d. h. Modulsequenzierung und Zeitpunkt des Behandlungsabbruchs), die darauf abzielt, die Effizienz der Versorgung zu steigern, und 2) das zu bewertende Forschungsprotokoll die Auswirkungen dieser personalisierten Betreuung. Eine Stichprobe von 60 Teilnehmern mit heterogenen Angststörungen (und komorbiden Zuständen, einschließlich Depressionen) wird in eine Pilotstudie mit sequenzieller randomisierter Mehrfachzuweisung (SMART) aufgenommen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Sequenzierungszuständen zugewiesen: transdiagnostische Behandlung, die in ihrer Standardmodulreihenfolge verabreicht wird, Modulsequenzen, die die Kapitalisierung relativer Stärken priorisieren, und Modulsequenzen, die der Kompensation relativer Schwächen Priorität einräumen. Als nächstes, nach 6 Sitzungen, werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um die Behandlung entweder fortzusetzen oder abzubrechen, um die Veränderung nach der Behandlung bei unterschiedlichen Ebenen des Zielengagements zu bewerten. Dieser Vorschlag wird es uns ermöglichen, 1) die Machbarkeit, Akzeptanz und Verträglichkeit des Forschungsprotokolls, der Bedingungen für die Behandlungssequenz und des vorzeitigen Behandlungsabbruchs zu testen, 2) festzustellen, ob ein vorläufiges Signal dafür besteht, dass die Sequenzierung der Kapitalisierung oder des Kompensationsmoduls die Behandlungseffizienz verbessert, und 3 ) untersuchen vorläufige Assoziationen zwischen Kernprozess-Engagement bei Behandlungsabbruch und späterer Symptomverbesserung. Die vorgeschlagene Studie und die anschließende Forschung, die sie unterstützen wird, werden evidenzbasierte Entscheidungsregeln liefern, um bestehende Behandlungen effizienter zu gestalten, letztendlich die Patientenkosten zu senken und die Kapazität des Systems für psychische Gesundheit zu erhöhen, den Bedürfnissen von mehr Menschen gerecht zu werden.