Kolmoishermon stimulaation vaikutus sarveiskalvon hermoihin ja krooniseen silmäkipuun

Kuivasilmäisyys on monitekijäinen sairaus, joka aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten kuivuutta, kipua, näön hämärtymistä ja herkkyyttä valolle tai tuulelle. Ilmoitettujen oireiden ja fyysisessä tarkastuksessa esitettyjen merkkien välillä on havaittu eroja, mikä viittaa somatosensoriseen heikentymiseen. Silmän neuropaattiselle kivulle on ominaista polttava kipu, hyperalgesia, valonarkuus ja herkkyys tuulelle. On olemassa yleisiä fysiopatologisia reittejä, jotka viittaavat siihen, että sarveiskalvon hermostuminen edistää kuivasilmäisyyden oireiden kehittymistä. Lisäksi in vivo konfokaalinen mikroskopia on raportoinut subbasal plexuksen tiheyden vähenemisestä potilailla, joilla on neuropaattinen komponentti ja kuiva silmä, mikä viittaa siihen, että ne eivät ole toisiaan poissulkevia tiloja. Erilaisten paikallisten hoitojen sekä systeemisten lääkkeiden tiedetään hallitsevan silmäkipua ja kuivasilmäisyyttä. Joissakin tapauksissa yksilöt ovat kuitenkin olleet vastustuskykyisiä niille, mikä on lisännyt adjuvanttihoitojen, kuten TNS:n, tutkimuksen merkitystä.

Tämä tutkimusprotokolla arvioi transkutaanisen stimulaation vaikutusta sarveiskalvon subbasaalipunoksen tiheyteen ja krooniseen silmäkipuun potilailla, joilla on kuivasilmäisyys. Suoritetaan täydellinen kuivasilmätutkimus, mukaan lukien Ocular Surface Disease Index (OSDI) ja Dry Eye Questionnaire-5 (DEQ-5) -kysely. Subbasaalihermojen tiheys mitataan konfokaalimikroskopialla ennen ja jälkeen TNS-hoidon. Lisäksi ylläpidetään silmäkipujen voimakkuuden kuukausittaista seurantaa (numeerisella asteikolla 0-10). Kliinisten muuttujien intensiteettiä ja vakavuutta verrataan ennen hoidon saamista ja sen jälkeen parillisen t-testin avulla ottaen huomioon p-arvon.