- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04648085
Effekt af trigeminusnervestimulering på hornhindenerver og kroniske øjensmerter
Effekt af trigeminusnervestimulering på subbasal hornhindenerveplexusdensitet og kroniske øjensmerter hos patienter med tørre øjne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tørre øjne er en multifaktoriel sygdom, der producerer en række kliniske manifestationer, herunder tørhed, smerte, sløret syn og følsomhed over for lys eller vind. Der er blevet bemærket forskelle mellem de rapporterede symptomer og de tegn, der præsenteres ved fysisk undersøgelse, hvilket tyder på involvering af somatosensorisk svækkelse. Okulær neuropatisk smerte er karakteriseret ved brændende smerte, hyperalgesi, fotofobi og følsomhed over for vind. Der er almindelige fysiopatologiske veje, hvilket tyder på, at sensibilisering af hornhindenerve bidrager til udviklingen af symptomer på tørre øjne. Desuden har in vivo konfokal mikroskopi rapporteret et fald i tætheden af den subbasale plexus hos patienter med en neuropatisk komponent og tørre øjne, hvilket tyder på, at de ikke er gensidigt eksklusive tilstande. Forskellige aktuelle behandlinger såvel som systemiske medicin er kendt for at håndtere øjensmerter og tørre øjne. Men i nogle tilfælde har individer været refraktære over for dem, hvilket har øget betydningen af forskning i adjuverende terapier såsom TNS.
Denne forskningsprotokol evaluerer effekten af transkutan stimulering på corneal subbasal plexus tæthed og kroniske øjensmerter hos patienter med tørre øjne. En komplet tør øjenundersøgelse vil blive udført, inklusive udfyldelse af Ocular Surface Disease Index (OSDI) og Dry Eye Questionnaire-5 (DEQ-5). Subbasal nervetæthed vil blive målt ved konfokal mikroskopi før og efter modtagelse af behandling med TNS. Derudover vil månedlig monitorering af intensiteten af øjensmerter (med en numerisk skala fra 0-10) blive opretholdt. Intensiteten og sværhedsgraden af de kliniske variable vil blive sammenlignet før og efter modtagelse af behandlingen med en parret t-test under hensyntagen til en værdi på p
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexico, 06800
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med tørre øjne, øjensmerter i mere end 3 måneder, kontaktlinsebrugere, personer, der bruger topisk behandling og/eller systemisk medicin mod tørre øjne syndrom, personer med tidligere fotoablativ øjenkirurgi (laserassisteret in situ keratomileusis (LASIK) , Fotorefraktiv keratectomy (PRK), Small incision lenticulextraction (SMILE), Personer med en historie med autoimmun sygdom (Lupus, Rheumatoid Arthritis, Sjögrens),
Ekskluderingskriterier:
- Personer med pacemakere eller implanterbare defibrillatorer, Personer med diagnosen epilepsi, Anamnese med ansigtstraumer en måned før rekruttering, Akutte ansigtssmerter med ukendt ætiologi, Anamnese med øjenkirurgi en måned før rekruttering, Trigeminusneuralgi, Aktiv Herpes Zoster Ophthalmicus,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Før og efter behandling med trigeminusnervestimulering (TNS)
Individer vil modtage behandling med trigeminusnervestimulering i 20 minutter med en frekvens på 100 Hertz (Hz).
Øjens smerteintensitet vil blive registreret før og efter brug af terapi.
|
Påføres på panden ved hjælp af en selvklæbende elektrode placeret bilateralt over de øvre grene af trigeminusnerven. Enheden genererer elektriske impulser, der tillader at stimulere trigeminusnerven.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identificer effekten af trigeminusnervestimulering på kroniske øjensmerter hos patienter med tørre øjne.
Tidsramme: Fra tre-seks måneder
|
Øjensmerter vil blive evalueret før brug af trigeminusnervestimulering ved hjælp af en numerisk smerteskala fra 0-10, "0" angiver ingen smerte og "10" angiver den mest alvorlige smerte, man kan forestille sig. Smerter vil blive evalueret bagefter terapi med trigeminusnervestimulering med samme skala under månedlig opfølgning. |
Fra tre-seks måneder
|
|
Identificer effekten af trigeminusnervestimulering på subbasal corneal nerve plexus tæthed hos patienter med tørre øjne.
Tidsramme: 2 måneder - 6 måneder
|
Initial subbasal corneal nerve plexus tæthed vil blive målt før terapi med in vivo konfokal mikroskopi. Densitetsmålinger vil blive gentaget hver anden måned med in vivo konfokal mikroskopi bagved trigeminusnervestimulering. |
2 måneder - 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simran Mangwani Mordani, MD, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dworkin RH, O'Connor AB, Kent J, Mackey SC, Raja SN, Stacey BR, Levy RM, Backonja M, Baron R, Harke H, Loeser JD, Treede RD, Turk DC, Wells CD. Interventional management of neuropathic pain: NeuPSIG recommendations. Pain. 2013 Nov;154(11):2249-2261. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.004. Epub 2013 Jun 6.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Aggarwal S, Kheirkhah A, Cavalcanti BM, Cruzat A, Colon C, Brown E, Borsook D, Pruss H, Hamrah P. Autologous Serum Tears for Treatment of Photoallodynia in Patients with Corneal Neuropathy: Efficacy and Evaluation with In Vivo Confocal Microscopy. Ocul Surf. 2015 Jul;13(3):250-62. doi: 10.1016/j.jtos.2015.01.005. Epub 2015 Feb 20.
- Galor A, Moein HR, Lee C, Rodriguez A, Felix ER, Sarantopoulos KD, Levitt RC. Neuropathic pain and dry eye. Ocul Surf. 2018 Jan;16(1):31-44. doi: 10.1016/j.jtos.2017.10.001. Epub 2017 Oct 12.
- Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM, Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003. Epub 2017 Aug 8.
- De Paiva CS, Corrales RM, Villarreal AL, Farley WJ, Li DQ, Stern ME, Pflugfelder SC. Corticosteroid and doxycycline suppress MMP-9 and inflammatory cytokine expression, MAPK activation in the corneal epithelium in experimental dry eye. Exp Eye Res. 2006 Sep;83(3):526-35. doi: 10.1016/j.exer.2006.02.004. Epub 2006 Apr 27.
- Karson CN, Burns RS, LeWitt PA, Foster NL, Newman RP. Blink rates and disorders of movement. Neurology. 1984 May;34(5):677-8. doi: 10.1212/wnl.34.5.677.
- Kalangara JP, Galor A, Levitt RC, Covington DB, McManus KT, Sarantopoulos CD, Felix ER. Characteristics of Ocular Pain Complaints in Patients With Idiopathic Dry Eye Symptoms. Eye Contact Lens. 2017 May;43(3):192-198. doi: 10.1097/ICL.0000000000000249.
- Farhangi M, Feuer W, Galor A, Bouhassira D, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Felix ER. Modification of the Neuropathic Pain Symptom Inventory for use in eye pain (NPSI-Eye). Pain. 2019 Jul;160(7):1541-1550. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001552.
- Crane AM, Feuer W, Felix ER, Levitt RC, McClellan AL, Sarantopoulos KD, Galor A. Evidence of central sensitisation in those with dry eye symptoms and neuropathic-like ocular pain complaints: incomplete response to topical anaesthesia and generalised heightened sensitivity to evoked pain. Br J Ophthalmol. 2017 Sep;101(9):1238-1243. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309658. Epub 2017 Jan 18.
- Matsumoto Y, Ibrahim OMA. Application of In Vivo Confocal Microscopy in Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES41-DES47. doi: 10.1167/iovs.17-23602.
- Tavakoli M, Hossain P, Malik RA. Clinical applications of corneal confocal microscopy. Clin Ophthalmol. 2008 Jun;2(2):435-45. doi: 10.2147/opth.s1490.
- Zhang M, Chen J, Luo L, Xiao Q, Sun M, Liu Z. Altered corneal nerves in aqueous tear deficiency viewed by in vivo confocal microscopy. Cornea. 2005 Oct;24(7):818-24. doi: 10.1097/01.ico.0000154402.01710.95.
- Alhatem A, Cavalcanti B, Hamrah P. In vivo confocal microscopy in dry eye disease and related conditions. Semin Ophthalmol. 2012 Sep-Nov;27(5-6):138-48. doi: 10.3109/08820538.2012.711416.
- Small LR, Galor A, Felix ER, Horn DB, Levitt RC, Sarantopoulos CD. Oral Gabapentinoids and Nerve Blocks for the Treatment of Chronic Ocular Pain. Eye Contact Lens. 2020 May;46(3):174-181. doi: 10.1097/ICL.0000000000000630.
- Sivanesan E, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Patin D, Galor A. Noninvasive Electrical Stimulation for the Treatment of Chronic Ocular Pain and Photophobia. Neuromodulation. 2018 Dec;21(8):727-734. doi: 10.1111/ner.12742. Epub 2017 Dec 28.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
- Zayan K, Aggarwal S, Felix E, Levitt R, Sarantopoulos K, Galor A. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Long-Term Treatment of Ocular Pain. Neuromodulation. 2020 Aug;23(6):871-877. doi: 10.1111/ner.13146. Epub 2020 Mar 20.
- Martinez JD, Galor A, Ramos-Betancourt N, Lisker-Cervantes A, Beltran F, Ozorno-Zarate J, Sanchez-Huerta V, Torres-Vera MA, Hernandez-Quintela E. Frequency and risk factors associated with dry eye in patients attending a tertiary care ophthalmology center in Mexico City. Clin Ophthalmol. 2016 Jul 21;10:1335-42. doi: 10.2147/OPTH.S106451. eCollection 2016.
- Galor A, Feuer W, Lee DJ, Florez H, Venincasa VD, Perez VL. Ocular surface parameters in older male veterans. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Feb 19;54(2):1426-33. doi: 10.1167/iovs.12-10819.
- Patel DV, McGhee CN. Mapping of the normal human corneal sub-Basal nerve plexus by in vivo laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Dec;46(12):4485-8. doi: 10.1167/iovs.05-0794.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Sygdomme i tåreapparatet
- Keratokonjunktivitis
- Konjunktivitis
- Konjunktivale sygdomme
- Keratitis
- Hornhindesygdomme
- Øjenmanifestationer
- Neuralgi
- Syndromer med tørre øjne
- Keratoconjunctivitis Sicca
- Øjensmerter
Andre undersøgelses-id-numre
- CI-006-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tørre øjne
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blepharitis, Dry Eye SyndromeForenede Stater
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Eye TrackerKalkun
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuICU patienter | Kommunikationsbarrierer | Eye-tracking teknologi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringMedicinsk Uddannelse | Eye-tracking teknologi | Perioperativ ledelse | OpmærksomhedsfordelingKina
-
CEU San Pablo UniversityAfsluttetSmerter efter dry needling
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceUkendtMakuladegeneration Exudative Eye BilateralFrankrig
Kliniske forsøg med Trigeminusnervestimulering
-
Santa Casa Medical SchoolUkendt
-
University of California, San FranciscoRekrutteringAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet (ADHD) | Autismespektrumforstyrrelse (ASD)Forenede Stater
-
Cefaly TechnologyRekrutteringDepression | Migræne | Graviditet | Angst | Hovedpine | Efter fødslenForenede Stater
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalUmraniye Education and Research Hospital; Namik Kemal University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAttention Deficit Hyperactivity Disorder | Føtale alkoholspektrumforstyrrelserForenede Stater
-
Vagus Nerve SocietyAfsluttetDiabetisk neuropati med neurologiske komplikationerForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalAfsluttetMyokardieskade | Trigeminus hjerterefleksKina
-
Yale UniversityRekrutteringLændesmerter | Vertebrogent smertesyndrom | Basivertebralnerven AblationForenede Stater
-
Ege UniversityHealth Institutes of TurkeyRekrutteringOveraktiv blæresyndrom | Overaktiv blære (OAB) | Transkutan posterior tibial nervestimulering (TTNS)Kalkun
-
University of ValenciaAfsluttetTrigeminusneuralgi | Mikrovaskulær dekompression | TeflonSpanien