- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04648085
A trigeminus idegi stimuláció hatása a szaruhártya idegeire és a krónikus szemfájdalomra
A trigeminus idegstimuláció hatása a szubbazális cornea idegfonat sűrűségére és a krónikus szemfájdalomra száraz szemű betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szemszárazság egy többtényezős betegség, amely számos klinikai megnyilvánulással jár, beleértve a szárazságot, a fájdalmat, a homályos látást és a fény- vagy szélérzékenységet. Különbségeket figyeltek meg a jelentett tünetek és a fizikális vizsgálat során bemutatott jelek között, ami szomatoszenzoros károsodásra utal. A szem neuropátiás fájdalmát égető fájdalom, hiperalgézia, fotofóbia és szélérzékenység jellemzi. Vannak gyakori fiziopatológiai utak, amelyek arra utalnak, hogy a szaruhártya idegeinek szenzibilizációja hozzájárul a száraz szem tüneteinek kialakulásához. Továbbá, az in vivo konfokális mikroszkópia a plexus subbasalis sűrűségének csökkenését jelentette neuropátiás komponenssel és szemszárazságban szenvedő betegeknél, ami arra utal, hogy ezek nem kölcsönösen kizáró állapotok. Különféle helyi kezelések, valamint szisztémás gyógyszerek ismertek a szemfájdalmak és a szemszárazság kezelésére. Néhány esetben azonban az egyének ellenállóak voltak velük, ami növeli az adjuváns terápiákkal, például a TNS-rel kapcsolatos kutatások fontosságát.
Ez a kutatási protokoll a transzkután stimuláció hatását értékeli a szaruhártya subbasalis plexus sűrűségére és a krónikus szemfájdalomra száraz szemű betegeknél. Teljes száraz szem vizsgálatot kell végezni, beleértve az Ocular Surface Disease Index (OSDI) és a Dry Eye Questionnaire-5 (DEQ-5) kitöltését. A szubbazális idegek sűrűségét konfokális mikroszkóppal mérik a TNS kezelés előtt és után. Ezen túlmenően a szemfájdalom intenzitásának havi monitorozása (0-10-ig terjedő numerikus skálával) folytatódik. A klinikai változók intenzitását és súlyosságát a kezelés előtt és után páros t-teszttel hasonlítjuk össze, figyelembe véve a p értéket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexikó, 06800
- INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA CONDE DE VALENCIANA
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Száraz szemű egyének, 3 hónapnál tovább tartó szemfájdalmak, kontaktlencse-használók, helyi kezelést és/vagy szisztémás gyógyszeres kezelést alkalmazó egyének száraz szem szindróma miatt, olyan személyek, akiknek a kórtörténetében fotoablatív szemműtét szerepel (lézer-asszisztált in situ keratomileusis (LASIK)) , fotorefraktív keratektómia (PRK), kis bemetszésű lencse kivonás (SMILE), olyan személyek, akiknek a kórelőzményében autoimmun betegség szerepel (Lupus, Rheumatoid Arthritis, Sjögrens),
Kizárási kritériumok:
- Pacemakerrel vagy beültethető defibrillátorral rendelkező egyének, epilepsziával diagnosztizált egyének, arcsérülés a kórelőzményben egy hónappal a felvétel előtt, ismeretlen etiológiájú akut arcfájdalom, szemműtét kórtörténete egy hónappal a felvétel előtt, trigeminus neuralgia, aktív Herpes Zoster Ophthalmicus,
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Elő- és utókezelés trigeminális idegstimulációval (TNS)
Az egyéneket 20 percig 100 Hertz (Hz) frekvencián trigeminus ideg stimulációval kezelik.
A szemfájdalom intenzitását a terápia alkalmazása előtt és után rögzítik.
|
A trigeminus ideg felső ágai fölött kétoldalt elhelyezett öntapadó elektródával a homlokra kell felhordani. A készülék elektromos impulzusokat generál, amelyek lehetővé teszik a trigeminus ideg stimulálását.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Határozza meg a trigeminus ideg stimulációjának hatását a krónikus szemfájdalomra száraz szemű betegeknél.
Időkeret: Három-hat hónaptól
|
A szemfájdalmat a trigeminus ideg-stimuláció alkalmazása előtt értékeljük egy numerikus fájdalomskála segítségével, amely 0-tól 10-ig terjed, a „0” a fájdalom hiányát, a „10” pedig az elképzelhető legsúlyosabb fájdalmat jelzi. A fájdalmat a trigeminus ideg-stimulációval végzett terápia után, azonos skálával értékelik a havi nyomon követés során. |
Három-hat hónaptól
|
Határozza meg a trigeminus idegstimuláció hatását a szubbazális szaruhártya idegfonat sűrűségére száraz szemű betegeknél.
Időkeret: 2 hónap - 6 hónap
|
A kezdeti szubbazális szaruhártya idegfonat sűrűségét a terápia előtt in vivo konfokális mikroszkóppal mérjük. A sűrűségméréseket kéthavonta meg kell ismételni, in vivo konfokális mikroszkóppal a trigeminus ideg stimulációja után. |
2 hónap - 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Simran Mangwani Mordani, MD, INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA CONDE DE VALENCIANA
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dworkin RH, O'Connor AB, Kent J, Mackey SC, Raja SN, Stacey BR, Levy RM, Backonja M, Baron R, Harke H, Loeser JD, Treede RD, Turk DC, Wells CD. Interventional management of neuropathic pain: NeuPSIG recommendations. Pain. 2013 Nov;154(11):2249-2261. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.004. Epub 2013 Jun 6.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Aggarwal S, Kheirkhah A, Cavalcanti BM, Cruzat A, Colon C, Brown E, Borsook D, Pruss H, Hamrah P. Autologous Serum Tears for Treatment of Photoallodynia in Patients with Corneal Neuropathy: Efficacy and Evaluation with In Vivo Confocal Microscopy. Ocul Surf. 2015 Jul;13(3):250-62. doi: 10.1016/j.jtos.2015.01.005. Epub 2015 Feb 20.
- Galor A, Moein HR, Lee C, Rodriguez A, Felix ER, Sarantopoulos KD, Levitt RC. Neuropathic pain and dry eye. Ocul Surf. 2018 Jan;16(1):31-44. doi: 10.1016/j.jtos.2017.10.001. Epub 2017 Oct 12.
- Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM, Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003. Epub 2017 Aug 8.
- De Paiva CS, Corrales RM, Villarreal AL, Farley WJ, Li DQ, Stern ME, Pflugfelder SC. Corticosteroid and doxycycline suppress MMP-9 and inflammatory cytokine expression, MAPK activation in the corneal epithelium in experimental dry eye. Exp Eye Res. 2006 Sep;83(3):526-35. doi: 10.1016/j.exer.2006.02.004. Epub 2006 Apr 27.
- Karson CN, Burns RS, LeWitt PA, Foster NL, Newman RP. Blink rates and disorders of movement. Neurology. 1984 May;34(5):677-8. doi: 10.1212/wnl.34.5.677.
- Kalangara JP, Galor A, Levitt RC, Covington DB, McManus KT, Sarantopoulos CD, Felix ER. Characteristics of Ocular Pain Complaints in Patients With Idiopathic Dry Eye Symptoms. Eye Contact Lens. 2017 May;43(3):192-198. doi: 10.1097/ICL.0000000000000249.
- Farhangi M, Feuer W, Galor A, Bouhassira D, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Felix ER. Modification of the Neuropathic Pain Symptom Inventory for use in eye pain (NPSI-Eye). Pain. 2019 Jul;160(7):1541-1550. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001552.
- Crane AM, Feuer W, Felix ER, Levitt RC, McClellan AL, Sarantopoulos KD, Galor A. Evidence of central sensitisation in those with dry eye symptoms and neuropathic-like ocular pain complaints: incomplete response to topical anaesthesia and generalised heightened sensitivity to evoked pain. Br J Ophthalmol. 2017 Sep;101(9):1238-1243. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309658. Epub 2017 Jan 18.
- Matsumoto Y, Ibrahim OMA. Application of In Vivo Confocal Microscopy in Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES41-DES47. doi: 10.1167/iovs.17-23602.
- Tavakoli M, Hossain P, Malik RA. Clinical applications of corneal confocal microscopy. Clin Ophthalmol. 2008 Jun;2(2):435-45. doi: 10.2147/opth.s1490.
- Zhang M, Chen J, Luo L, Xiao Q, Sun M, Liu Z. Altered corneal nerves in aqueous tear deficiency viewed by in vivo confocal microscopy. Cornea. 2005 Oct;24(7):818-24. doi: 10.1097/01.ico.0000154402.01710.95.
- Alhatem A, Cavalcanti B, Hamrah P. In vivo confocal microscopy in dry eye disease and related conditions. Semin Ophthalmol. 2012 Sep-Nov;27(5-6):138-48. doi: 10.3109/08820538.2012.711416.
- Small LR, Galor A, Felix ER, Horn DB, Levitt RC, Sarantopoulos CD. Oral Gabapentinoids and Nerve Blocks for the Treatment of Chronic Ocular Pain. Eye Contact Lens. 2020 May;46(3):174-181. doi: 10.1097/ICL.0000000000000630.
- Sivanesan E, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Patin D, Galor A. Noninvasive Electrical Stimulation for the Treatment of Chronic Ocular Pain and Photophobia. Neuromodulation. 2018 Dec;21(8):727-734. doi: 10.1111/ner.12742. Epub 2017 Dec 28.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
- Zayan K, Aggarwal S, Felix E, Levitt R, Sarantopoulos K, Galor A. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Long-Term Treatment of Ocular Pain. Neuromodulation. 2020 Aug;23(6):871-877. doi: 10.1111/ner.13146. Epub 2020 Mar 20.
- Martinez JD, Galor A, Ramos-Betancourt N, Lisker-Cervantes A, Beltran F, Ozorno-Zarate J, Sanchez-Huerta V, Torres-Vera MA, Hernandez-Quintela E. Frequency and risk factors associated with dry eye in patients attending a tertiary care ophthalmology center in Mexico City. Clin Ophthalmol. 2016 Jul 21;10:1335-42. doi: 10.2147/OPTH.S106451. eCollection 2016.
- Galor A, Feuer W, Lee DJ, Florez H, Venincasa VD, Perez VL. Ocular surface parameters in older male veterans. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Feb 19;54(2):1426-33. doi: 10.1167/iovs.12-10819.
- Patel DV, McGhee CN. Mapping of the normal human corneal sub-Basal nerve plexus by in vivo laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Dec;46(12):4485-8. doi: 10.1167/iovs.05-0794.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Szembetegségek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuromuszkuláris betegségek
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Könnyű apparátus betegségei
- Keratoconjunctivitis
- Kötőhártya-gyulladás
- Kötőhártya-betegségek
- Keratitis
- Szaruhártya betegségei
- A szem megnyilvánulásai
- Neuralgia
- Száraz szem szindrómák
- Keratoconjunctivitis Sicca
- Szemfájdalom
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CI-006-2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Száraz szem
-
Uskudar State HospitalBasaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalMég nincs toborzás
-
Youngstown State UniversityBefejezve
-
Youngstown State UniversityBefejezve
-
Majmaah UniversityBefejezve
-
Regis UniversityBefejezveDry Needling | SérelemEgyesült Államok
-
Mayuben Private ClinicBefejezveEgészséges | Dry Needling | LábSpanyolország
-
Mayuben Private ClinicBefejezveEgészséges | Dry Needling | LábSpanyolország
-
University of AlcalaBefejezveDry Needling | Nyújtsd | Rectus femoris izomSpanyolország
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Istanbul Training and Research HospitalBefejezveFizikoterápia | Nyaki meszesedés | Dry NeedlingPulyka
-
Riphah International UniversityToborzásNyaki fájdalom | Mozgástartomány | Dry Needling | SúlyemelésPakisztán
Klinikai vizsgálatok a Trigeminális ideg stimuláció
-
FluidAI MedicalToborzásA NERv beépített eszközének használata a posztoperatív szövődmények korai diagnosztikai módszerekéntAnasztomózis szivárgásEgyesült Államok, Kanada, Szaud-Arábia
-
NERv Technology IncUnity Health TorontoBefejezveA NERv beépített eszközének használata az anasztomózisos szivárgás korai diagnosztikai módszereként.Anasztomózis szivárgásEgyiptom
-
FluidAI MedicalHamilton Health Sciences Corporation; Ontario Bioscience Innovation OrganizationToborzás