Effect van trigeminuszenuwstimulatie op hoornvlieszenuwen en chronische oogpijn

Droge ogen is een multifactoriële ziekte die een verscheidenheid aan klinische verschijnselen veroorzaakt, waaronder droogheid, pijn, wazig zien en gevoeligheid voor licht of wind. Er zijn verschillen geconstateerd tussen de gemelde symptomen en de symptomen bij lichamelijk onderzoek, wat wijst op betrokkenheid van somatosensorische stoornissen. Oculaire neuropathische pijn wordt gekenmerkt door brandende pijn, hyperalgesie, fotofobie en gevoeligheid voor wind. Er zijn gemeenschappelijke fysiopathologische routes, wat suggereert dat sensibilisatie van de hoornvlieszenuw bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van symptomen van droge ogen. Bovendien heeft in vivo confocale microscopie een afname van de dichtheid van de subbasale plexus gemeld bij patiënten met een neuropathische component en droge ogen, wat suggereert dat dit geen wederzijds uitsluitende aandoeningen zijn. Het is bekend dat verschillende plaatselijke behandelingen, evenals systemische medicijnen, oogpijn en droge ogen beheersen. In sommige gevallen waren individuen er echter ongevoelig voor, wat het belang van onderzoek naar adjuvante therapieën zoals TNS vergroot.

Dit onderzoeksprotocol evalueert het effect van transcutane stimulatie op de dichtheid van de subbasale plexus van het hoornvlies en chronische oogpijn bij patiënten met droge ogen. Er wordt een volledig onderzoek naar droge ogen uitgevoerd, inclusief het invullen van de Ocular Surface Disease Index (OSDI) en de Dry Eye Questionnaire-5 (DEQ-5). De dichtheid van subbasale zenuwen zal worden gemeten met confocale microscopie voor en na behandeling met TNS. Bovendien zal de maandelijkse monitoring van de intensiteit van oogpijn (met een numerieke schaal van 0-10) worden gehandhaafd. De intensiteit en ernst van de klinische variabelen zullen voor en na het ontvangen van de behandeling worden vergeleken met een gepaarde t-toets waarbij een waarde van p wordt overwogen