- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04648085
Wpływ stymulacji nerwu trójdzielnego na nerwy rogówki i przewlekły ból oka
Wpływ stymulacji nerwu trójdzielnego na gęstość splotu nerwu podpodstawnego rogówki i przewlekły ból oka u pacjentów z zespołem suchego oka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Suche oko jest chorobą wieloczynnikową, która powoduje różnorodne objawy kliniczne, w tym suchość, ból, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło lub wiatr. Odnotowano różnice między zgłaszanymi objawami a objawami przedstawionymi w badaniu przedmiotowym, co sugeruje udział zaburzeń somatosensorycznych. Oczny ból neuropatyczny charakteryzuje się piekącym bólem, hiperalgezją, światłowstrętem i wrażliwością na wiatr. Istnieją wspólne ścieżki fizjopatologiczne, co sugeruje, że uczulenie nerwu rogówki przyczynia się do rozwoju objawów suchego oka. Ponadto mikroskopia konfokalna in vivo wykazała zmniejszenie gęstości splotu podpodstawnego u pacjentów z komponentą neuropatyczną i suchym okiem, co sugeruje, że nie są to wzajemnie wykluczające się stany. Różne miejscowe terapie, a także leki ogólnoustrojowe są znane z leczenia bólu oka i suchego oka. Jednak w niektórych przypadkach osoby były na nie oporne, co zwiększa znaczenie badań nad terapiami uzupełniającymi, takimi jak TNS.
Ten protokół badawczy ocenia wpływ stymulacji przezskórnej na gęstość splotu podpodstawnego rogówki i przewlekły ból oka u pacjentów z zespołem suchego oka. Zostanie przeprowadzone pełne badanie suchego oka, w tym wypełnienie wskaźnika chorób powierzchni oka (OSDI) i kwestionariusza suchego oka-5 (DEQ-5). Gęstość nerwów podpodstawnych będzie mierzona za pomocą mikroskopii konfokalnej przed i po leczeniu TNS. Ponadto utrzymane zostanie comiesięczne monitorowanie nasilenia bólu ocznego (w skali numerycznej 0-10). Intensywność i nasilenie zmiennych klinicznych zostaną porównane przed i po otrzymaniu leczenia za pomocą sparowanego testu t uwzględniającego wartość p
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Meksyk, 06800
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby z zespołem suchego oka, Ból oka utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące, Użytkownicy soczewek kontaktowych, Osoby stosujące leczenie miejscowe i/lub leki ogólnoustrojowe na zespół suchego oka, Osoby po fotoablacyjnej chirurgii oka w wywiadzie (laserowo wspomagane keratomileusis in situ (LASIK) , Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK), Ekstrakcja soczewki małym nacięciem (SMILE), Osoby z historią chorób autoimmunologicznych (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrens),
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z rozrusznikami serca lub wszczepionymi defibrylatorami, Osoby z rozpoznaniem padaczki, Historia urazu twarzy na miesiąc przed rekrutacją, Ostry ból twarzy o nieznanej etiologii, Historia operacji oka na miesiąc przed rekrutacją, Neuralgia nerwu trójdzielnego, Aktywny półpasiec oczny,
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przed i po leczeniu stymulacją nerwu trójdzielnego (TNS)
Osoby otrzymają leczenie za pomocą stymulacji nerwu trójdzielnego przez 20 minut z częstotliwością 100 herców (Hz).
Natężenie bólu oka będzie rejestrowane przed i po zastosowaniu terapii.
|
Aplikowany na czoło za pomocą samoprzylepnej elektrody umieszczonej obustronnie nad górnymi gałęziami nerwu trójdzielnego. Urządzenie generuje impulsy elektryczne pozwalające na stymulację nerwu trójdzielnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zidentyfikuj wpływ stymulacji nerwu trójdzielnego na przewlekły ból oka u pacjentów z zespołem suchego oka.
Ramy czasowe: Od trzech do sześciu miesięcy
|
Ból oka zostanie oceniony przed zastosowaniem stymulacji nerwu trójdzielnego przy użyciu numerycznej skali bólu w zakresie od 0-10, gdzie „0” oznacza brak bólu, a „10” oznacza najcięższy ból, jaki można sobie wyobrazić. Ból będzie oceniany po terapii stymulacją nerwu trójdzielnego w tej samej skali podczas comiesięcznej obserwacji. |
Od trzech do sześciu miesięcy
|
|
Zidentyfikować wpływ stymulacji nerwu trójdzielnego na gęstość splotu nerwu podpodstawnego rogówki u pacjentów z zespołem suchego oka.
Ramy czasowe: 2 miesiące - 6 miesięcy
|
Początkowa gęstość splotu nerwu podpodstawnego rogówki zostanie zmierzona przed terapią za pomocą mikroskopii konfokalnej in vivo. Pomiary gęstości będą powtarzane co dwa miesiące za pomocą mikroskopii konfokalnej in vivo po zastosowaniu stymulacji nerwu trójdzielnego. |
2 miesiące - 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Simran Mangwani Mordani, MD, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dworkin RH, O'Connor AB, Kent J, Mackey SC, Raja SN, Stacey BR, Levy RM, Backonja M, Baron R, Harke H, Loeser JD, Treede RD, Turk DC, Wells CD. Interventional management of neuropathic pain: NeuPSIG recommendations. Pain. 2013 Nov;154(11):2249-2261. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.004. Epub 2013 Jun 6.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Aggarwal S, Kheirkhah A, Cavalcanti BM, Cruzat A, Colon C, Brown E, Borsook D, Pruss H, Hamrah P. Autologous Serum Tears for Treatment of Photoallodynia in Patients with Corneal Neuropathy: Efficacy and Evaluation with In Vivo Confocal Microscopy. Ocul Surf. 2015 Jul;13(3):250-62. doi: 10.1016/j.jtos.2015.01.005. Epub 2015 Feb 20.
- Galor A, Moein HR, Lee C, Rodriguez A, Felix ER, Sarantopoulos KD, Levitt RC. Neuropathic pain and dry eye. Ocul Surf. 2018 Jan;16(1):31-44. doi: 10.1016/j.jtos.2017.10.001. Epub 2017 Oct 12.
- Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM, Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003. Epub 2017 Aug 8.
- De Paiva CS, Corrales RM, Villarreal AL, Farley WJ, Li DQ, Stern ME, Pflugfelder SC. Corticosteroid and doxycycline suppress MMP-9 and inflammatory cytokine expression, MAPK activation in the corneal epithelium in experimental dry eye. Exp Eye Res. 2006 Sep;83(3):526-35. doi: 10.1016/j.exer.2006.02.004. Epub 2006 Apr 27.
- Karson CN, Burns RS, LeWitt PA, Foster NL, Newman RP. Blink rates and disorders of movement. Neurology. 1984 May;34(5):677-8. doi: 10.1212/wnl.34.5.677.
- Kalangara JP, Galor A, Levitt RC, Covington DB, McManus KT, Sarantopoulos CD, Felix ER. Characteristics of Ocular Pain Complaints in Patients With Idiopathic Dry Eye Symptoms. Eye Contact Lens. 2017 May;43(3):192-198. doi: 10.1097/ICL.0000000000000249.
- Farhangi M, Feuer W, Galor A, Bouhassira D, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Felix ER. Modification of the Neuropathic Pain Symptom Inventory for use in eye pain (NPSI-Eye). Pain. 2019 Jul;160(7):1541-1550. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001552.
- Crane AM, Feuer W, Felix ER, Levitt RC, McClellan AL, Sarantopoulos KD, Galor A. Evidence of central sensitisation in those with dry eye symptoms and neuropathic-like ocular pain complaints: incomplete response to topical anaesthesia and generalised heightened sensitivity to evoked pain. Br J Ophthalmol. 2017 Sep;101(9):1238-1243. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309658. Epub 2017 Jan 18.
- Matsumoto Y, Ibrahim OMA. Application of In Vivo Confocal Microscopy in Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES41-DES47. doi: 10.1167/iovs.17-23602.
- Tavakoli M, Hossain P, Malik RA. Clinical applications of corneal confocal microscopy. Clin Ophthalmol. 2008 Jun;2(2):435-45. doi: 10.2147/opth.s1490.
- Zhang M, Chen J, Luo L, Xiao Q, Sun M, Liu Z. Altered corneal nerves in aqueous tear deficiency viewed by in vivo confocal microscopy. Cornea. 2005 Oct;24(7):818-24. doi: 10.1097/01.ico.0000154402.01710.95.
- Alhatem A, Cavalcanti B, Hamrah P. In vivo confocal microscopy in dry eye disease and related conditions. Semin Ophthalmol. 2012 Sep-Nov;27(5-6):138-48. doi: 10.3109/08820538.2012.711416.
- Small LR, Galor A, Felix ER, Horn DB, Levitt RC, Sarantopoulos CD. Oral Gabapentinoids and Nerve Blocks for the Treatment of Chronic Ocular Pain. Eye Contact Lens. 2020 May;46(3):174-181. doi: 10.1097/ICL.0000000000000630.
- Sivanesan E, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Patin D, Galor A. Noninvasive Electrical Stimulation for the Treatment of Chronic Ocular Pain and Photophobia. Neuromodulation. 2018 Dec;21(8):727-734. doi: 10.1111/ner.12742. Epub 2017 Dec 28.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
- Zayan K, Aggarwal S, Felix E, Levitt R, Sarantopoulos K, Galor A. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Long-Term Treatment of Ocular Pain. Neuromodulation. 2020 Aug;23(6):871-877. doi: 10.1111/ner.13146. Epub 2020 Mar 20.
- Martinez JD, Galor A, Ramos-Betancourt N, Lisker-Cervantes A, Beltran F, Ozorno-Zarate J, Sanchez-Huerta V, Torres-Vera MA, Hernandez-Quintela E. Frequency and risk factors associated with dry eye in patients attending a tertiary care ophthalmology center in Mexico City. Clin Ophthalmol. 2016 Jul 21;10:1335-42. doi: 10.2147/OPTH.S106451. eCollection 2016.
- Galor A, Feuer W, Lee DJ, Florez H, Venincasa VD, Perez VL. Ocular surface parameters in older male veterans. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Feb 19;54(2):1426-33. doi: 10.1167/iovs.12-10819.
- Patel DV, McGhee CN. Mapping of the normal human corneal sub-Basal nerve plexus by in vivo laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Dec;46(12):4485-8. doi: 10.1167/iovs.05-0794.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Choroby aparatu łzowego
- Zapalenie rogówki i spojówki
- Zapalenie spojówek
- Choroby spojówek
- Zapalenie rogówki
- Choroby rogówki
- Manifestacje oka
- Nerwoból
- Zespoły suchego oka
- Suche zapalenie rogówki i spojówki
- Ból oka
Inne numery identyfikacyjne badania
- CI-006-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wyschnięte oko
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... i inni współpracownicyZakończonyZaburzenia komunikacji | Urządzenia samopomocy | Technologia Eye-Gaze | Ciężkie upośledzenie fizyczneSzwecja
Badania kliniczne na Stymulacja nerwu trójdzielnego
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu
-
Axogen CorporationAktywny, nie rekrutującyAmputacja | Objawowy Nerwiak | Przewlekły ból nerwowyStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
AtriCure, Inc.RekrutacyjnyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone, Belgia, Austria, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Henry Ford Health SystemZawieszonyPowikłania pooperacyjne | Rak Głowy i Szyi | Sekcja szyiStany Zjednoczone
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada