- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04648085
삼차신경자극이 각막신경과 만성안통에 미치는 영향
삼차신경 자극이 안구건조증 환자의 기저신경총 밀도 및 만성 안구통증에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상세 설명
안구건조증은 건조, 통증, 시야 흐림, 빛이나 바람에 대한 민감성을 포함하는 다양한 임상 증상을 일으키는 다인성 질환입니다. 보고된 증상과 신체 검사에서 제시된 징후 사이의 차이가 지적되었으며, 이는 체감각 장애의 관련성을 암시합니다. 안구 신경병성 통증은 작열통, 통각과민, 광선공포증 및 바람에 대한 민감성을 특징으로 한다. 일반적인 생리 병리학적 경로가 있으며, 이는 각막 신경 민감화가 안구 건조 증상의 발달에 기여함을 시사합니다. 또한 생체 내 공초점 현미경 검사에서 신경병성 요소와 안구 건조증이 있는 환자의 기저신경총 밀도 감소가 보고되었으며, 이는 상호 배타적인 조건이 아님을 시사합니다. 눈의 통증과 안구 건조증을 관리하기 위해 다양한 국소 치료와 전신 약물이 알려져 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 개인이 이에 반응하지 않아 TNS와 같은 보조 요법 연구의 중요성이 높아졌습니다.
이 연구 프로토콜은 안구 건조증 환자의 각막 기저부 신경총 밀도 및 만성 눈 통증에 대한 경피적 자극의 효과를 평가합니다. OSDI(Ocular Surface Disease Index) 및 DEQ-5(Dry Eye Questionnaire-5) 완료를 포함하여 완전한 안구 건조 검사가 수행됩니다. 기저신경 밀도는 TNS 치료 전후에 공초점 현미경으로 측정합니다. 또한, 안구 통증 강도의 월별 모니터링(0-10의 수치 척도 사용)이 유지됩니다. p 값을 고려하여 paired t-test로 임상 변수의 강도와 중증도를 치료 전후에 비교합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cdmx
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Mexico City, Cdmx, 멕시코, 06800
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 안구건조증이 있는 자, 안구통증이 3개월 이상 지속된 자, 콘택트렌즈 사용자, 안구건조증으로 국소치료제 및/또는 전신약물을 사용하고 있는 자, 광절제 안구수술(LASIK) 이력이 있는 자 , 광굴절 각막절제술(PRK), 소절개 수정체 적출술(SMILE), 자가면역질환(루푸스, 류마티스관절염, 쇼그렌스) 병력이 있는 자,
제외 기준:
- 심박 조율기 또는 이식형 제세동기를 착용한 자, 뇌전증 진단을 받은 자, 모집 1개월 전 안면 외상 병력, 원인 불명의 급성 안면 통증, 모집 1개월 전 안과 수술 병력, 삼차신경통, 안과 대상포진,
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 삼차 신경 자극(TNS)을 통한 사전 및 사후 치료
개인은 100헤르츠(Hz)의 빈도로 20분 동안 삼차 신경 자극으로 치료를 받게 됩니다.
안구 통증 강도는 치료 사용 전후에 기록됩니다.
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삼차 신경의 상부 분지 위에 양쪽에 위치한 접착식 전극을 사용하여 이마에 적용합니다. 이 장치는 삼차 신경을 자극할 수 있는 전기 충격을 생성합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안구건조증 환자의 만성 안통에 대한 삼차신경자극의 효과를 규명한다.
기간: 3~6개월부터
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안구 통증은 0-10 범위의 숫자 통증 척도를 사용하여 삼차 신경 자극을 사용하기 전에 평가되며 "0"은 통증이 없음을 나타내고 "10"은 상상할 수 있는 가장 심한 통증을 나타냅니다. 통증은 매월 후속 조치 동안 동일한 규모로 삼차 신경 자극으로 치료 후 평가됩니다. |
3~6개월부터
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안구건조증 환자에서 삼차신경 자극이 각막하 신경총 밀도에 미치는 영향을 확인합니다.
기간: 2개월~6개월
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생체 내 공초점 현미경으로 치료 전에 초기 기저하 신경총 밀도를 측정합니다. 밀도 측정은 삼차 신경 자극 사용 후 생체 내 공초점 현미경으로 2개월마다 반복됩니다. |
2개월~6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Simran Mangwani Mordani, MD, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dworkin RH, O'Connor AB, Kent J, Mackey SC, Raja SN, Stacey BR, Levy RM, Backonja M, Baron R, Harke H, Loeser JD, Treede RD, Turk DC, Wells CD. Interventional management of neuropathic pain: NeuPSIG recommendations. Pain. 2013 Nov;154(11):2249-2261. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.004. Epub 2013 Jun 6.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Aggarwal S, Kheirkhah A, Cavalcanti BM, Cruzat A, Colon C, Brown E, Borsook D, Pruss H, Hamrah P. Autologous Serum Tears for Treatment of Photoallodynia in Patients with Corneal Neuropathy: Efficacy and Evaluation with In Vivo Confocal Microscopy. Ocul Surf. 2015 Jul;13(3):250-62. doi: 10.1016/j.jtos.2015.01.005. Epub 2015 Feb 20.
- Galor A, Moein HR, Lee C, Rodriguez A, Felix ER, Sarantopoulos KD, Levitt RC. Neuropathic pain and dry eye. Ocul Surf. 2018 Jan;16(1):31-44. doi: 10.1016/j.jtos.2017.10.001. Epub 2017 Oct 12.
- Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM, Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003. Epub 2017 Aug 8.
- De Paiva CS, Corrales RM, Villarreal AL, Farley WJ, Li DQ, Stern ME, Pflugfelder SC. Corticosteroid and doxycycline suppress MMP-9 and inflammatory cytokine expression, MAPK activation in the corneal epithelium in experimental dry eye. Exp Eye Res. 2006 Sep;83(3):526-35. doi: 10.1016/j.exer.2006.02.004. Epub 2006 Apr 27.
- Karson CN, Burns RS, LeWitt PA, Foster NL, Newman RP. Blink rates and disorders of movement. Neurology. 1984 May;34(5):677-8. doi: 10.1212/wnl.34.5.677.
- Kalangara JP, Galor A, Levitt RC, Covington DB, McManus KT, Sarantopoulos CD, Felix ER. Characteristics of Ocular Pain Complaints in Patients With Idiopathic Dry Eye Symptoms. Eye Contact Lens. 2017 May;43(3):192-198. doi: 10.1097/ICL.0000000000000249.
- Farhangi M, Feuer W, Galor A, Bouhassira D, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Felix ER. Modification of the Neuropathic Pain Symptom Inventory for use in eye pain (NPSI-Eye). Pain. 2019 Jul;160(7):1541-1550. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001552.
- Crane AM, Feuer W, Felix ER, Levitt RC, McClellan AL, Sarantopoulos KD, Galor A. Evidence of central sensitisation in those with dry eye symptoms and neuropathic-like ocular pain complaints: incomplete response to topical anaesthesia and generalised heightened sensitivity to evoked pain. Br J Ophthalmol. 2017 Sep;101(9):1238-1243. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309658. Epub 2017 Jan 18.
- Matsumoto Y, Ibrahim OMA. Application of In Vivo Confocal Microscopy in Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES41-DES47. doi: 10.1167/iovs.17-23602.
- Tavakoli M, Hossain P, Malik RA. Clinical applications of corneal confocal microscopy. Clin Ophthalmol. 2008 Jun;2(2):435-45. doi: 10.2147/opth.s1490.
- Zhang M, Chen J, Luo L, Xiao Q, Sun M, Liu Z. Altered corneal nerves in aqueous tear deficiency viewed by in vivo confocal microscopy. Cornea. 2005 Oct;24(7):818-24. doi: 10.1097/01.ico.0000154402.01710.95.
- Alhatem A, Cavalcanti B, Hamrah P. In vivo confocal microscopy in dry eye disease and related conditions. Semin Ophthalmol. 2012 Sep-Nov;27(5-6):138-48. doi: 10.3109/08820538.2012.711416.
- Small LR, Galor A, Felix ER, Horn DB, Levitt RC, Sarantopoulos CD. Oral Gabapentinoids and Nerve Blocks for the Treatment of Chronic Ocular Pain. Eye Contact Lens. 2020 May;46(3):174-181. doi: 10.1097/ICL.0000000000000630.
- Sivanesan E, Levitt RC, Sarantopoulos CD, Patin D, Galor A. Noninvasive Electrical Stimulation for the Treatment of Chronic Ocular Pain and Photophobia. Neuromodulation. 2018 Dec;21(8):727-734. doi: 10.1111/ner.12742. Epub 2017 Dec 28.
- Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S44-53. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021. Epub 2013 Jul 25.
- Zayan K, Aggarwal S, Felix E, Levitt R, Sarantopoulos K, Galor A. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Long-Term Treatment of Ocular Pain. Neuromodulation. 2020 Aug;23(6):871-877. doi: 10.1111/ner.13146. Epub 2020 Mar 20.
- Martinez JD, Galor A, Ramos-Betancourt N, Lisker-Cervantes A, Beltran F, Ozorno-Zarate J, Sanchez-Huerta V, Torres-Vera MA, Hernandez-Quintela E. Frequency and risk factors associated with dry eye in patients attending a tertiary care ophthalmology center in Mexico City. Clin Ophthalmol. 2016 Jul 21;10:1335-42. doi: 10.2147/OPTH.S106451. eCollection 2016.
- Galor A, Feuer W, Lee DJ, Florez H, Venincasa VD, Perez VL. Ocular surface parameters in older male veterans. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Feb 19;54(2):1426-33. doi: 10.1167/iovs.12-10819.
- Patel DV, McGhee CN. Mapping of the normal human corneal sub-Basal nerve plexus by in vivo laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Dec;46(12):4485-8. doi: 10.1167/iovs.05-0794.
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삼차신경 자극에 대한 임상 시험
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