- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04649372
EndoVE-endoskooppinen hoito ruokatorven ja mahasyövän hoitoon (VECTOR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Elektroporaation käyttö on laajentunut viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana sen ensimmäisen kliinisesti raportoidun pään ja kaulan syövän hoitoa koskevan tutkimuksen jälkeen vuonna 1991.
Elektroporaatiossa lyhyitä suurjännitepulsseja syötetään suoraan kasvaimeen, mikä ohimenevästi läpäisee solukalvot mahdollistaen kohdistetun solukuoleman ja myös muutoin läpäisemättömien kemoterapeuttisten lääkkeiden pääsyn syöpäsoluihin. Onnistuneen elektroporaatioprosessin parametrit määräytyvät sähkökentän voimakkuuden ja sähkökentän altistuksen keston perusteella. ePORE ja EndoVE tarjoavat elektroporaatioparametreja, jotka onnistuvat elektroporoimaan soluja palautuvalla elektroporaatioalueella samalla kun ne eliminoivat lihasten supistukset. Molemmat laitteet on CE-merkitty ja niitä käytetään käyttötarkoituksensa mukaisesti.
Tällä hetkellä yli 150 paikassa Euroopassa on raportoitu käyttävän elektroporaatiota pään ja kaulan, uusiutuvien rintojen, pahanlaatuisen melanooman, kolorektaalisen, maksametastaasin, haiman ja leikkauskelvottoman gliooman kliinisen hoidossa. Elektroporaation ja sähkökemoterapian vakiotoimintamenettelyt määritettiin EU:n rahoittamassa ESOPE-tutkimuksessa, jossa vahvistettiin elektroporaation kliininen käyttö yhdessä sisplatiinin tai bleomysiinin kanssa. EndoVE-laitetta on jo käytetty menestyksekkäästi I vaiheen tutkimuksissa potilailla, joilla on leikkauskelvoton ruokatorven ja paksusuolen syöpä. Vakavia haittatapahtumia ei havaittu, kun kasvaimen positiivinen regressio havaittiin yhden hoidon jälkeen.
Tutkimukseen rekrytoitu potilas pyydetään osallistumaan tutkimusta edeltävälle käynnille, jossa hankitaan tietoinen suostumus, ennen kuin siirrytään tarkastelemaan sairaushistoriaa ja suorittamaan täydellinen kliininen tutkimus, täydellinen verenkuva, EKG ja kasvaimen tilavuuden arviointi TT:n avulla. Toimenpide suoritetaan viimeistään 28 päivää esitutkimuskäynnin jälkeen - päivä 0.
Toimenpidepäivänä käydään läpi kaikki esitutkimuskäynnin jälkeen tapahtuneet muutokset. Potilas asetetaan yleisanestesiaan tai rauhoitetaan ennen kuin bleomysiini annetaan laskimoon. Tämän jälkeen potilasta hoidetaan endoskooppisesti EndoVE-laitteella. EndoVE-toimenpiteen ei tulisi kestää yli 30 minuuttia. Tämän jälkeen potilas siirretään alas-osastolle tarkkailemaan mahdollisia haittatapahtumia ennen kotiuttamista. Puhelinseuranta on 2 päivän, 7 päivän, 4 viikon ja 8 viikon kuluttua. Potilasta pyydetään saapumaan klinikalle 12 viikon seurantaan kliinistä tarkastusta varten,
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Nottingham University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti varmennettu ruokatorven kasvain
- Vähintään 18-vuotiaat miehet tai naiset.
- Potilas on jo saanut leikkausta ja/tai kemosäteilyä tai sitä on harkittu.
- Suorituskykytila (Karnofsky > 60 % tai ECOG/WHO <2).
- Vähintään 2 viikon hoitovapaa tauko aikaisemman hoidon jälkeen.
- Potilaiden tulee olla henkisesti kykeneviä ymmärtämään annetut tiedot.
- Potilaiden on annettava kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Koagulaatiohäiriö.
- Potilaat, joilla on kliinisesti ilmennyt rytmihäiriö tai joilla on sydämentahdistin.
- Potilaat, joilla on ruokatorven ahtauma, jota ei voida lievittää pallolaajennuksella.
- Ruokatorven kasvain, jota on hoidettu sädehoidolla edellisten 4 viikon aikana.
- Epilepsiapotilaat.
- Raskaus tai imetys/imettäminen.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan hepatiitti B/C tai HIV-positiivisia.
- Samanaikainen hoito tutkimuslääkkeellä tai osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on jokin muu kliininen sairaus tai aikaisempi hoito, joka tutkijan mielestä tekisi potilaan tutkimukseen sopimattomaksi tai ei pysty täyttämään tutkimuksen vaatimuksia.
- Hyvin haavautunut ruokatorven kudos.
- Bleomysiinin käytön vasta-aiheet mukaan lukien akuutti keuhkotulehdus ja vaikea keuhkosairaus.
- Aiemmin havaitut allergiset reaktiot bleomysiinille
- Jos bleomysiinin kumulatiivinen annos 400 x 103 IU on ylitetty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: EndoVE-endoskooppinen hoito ruokatorven ja mahasyövän hoitoon
Potilas asetetaan yleisanestesiaan tai rauhoitetaan ennen kuin bleomysiini annetaan laskimoon.
Tämän jälkeen potilasta hoidetaan endoskooppisesti EndoVE-laitteella.
EndoVE-toimenpiteen ei tulisi kestää yli 30 minuuttia.
Tämän jälkeen potilas siirretään alas-osastolle tarkkailemaan mahdollisia haittatapahtumia ennen kotiuttamista.
Puhelinseuranta on 2 päivän, 7 päivän, 4 viikon ja 8 viikon kuluttua.
Potilasta pyydetään saapumaan klinikalle 12 viikon seurantaan kliinistä tarkastusta varten.
|
Toimenpidepäivänä käydään läpi kaikki esitutkimuskäynnin jälkeen tapahtuneet muutokset.
Potilas asetetaan yleisanestesiaan tai rauhoitetaan ennen kuin Bleomycin annetaan suonensisäisesti.
Tämän jälkeen potilasta hoidetaan endoskooppisesti EndoVE-laitteella.
EndoVE-toimenpiteen ei tulisi kestää yli 30 minuuttia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus (CTCAE)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Turvallisuusarviointi suoritetaan jatkuvalla turvallisuusparametrien arvioinnilla tarkastelemalla tapahtumia niiden ilmaantuessa. Tutkinta keskeytetään, jos ei hyväksytä turvallisuusongelmia. Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE) arvioidaan ja luokitellaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) mukaisesti. |
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Järjestelmän teho dysfagian lievittämisessä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos dysfagiassa hoidon jälkeen mitattuna Ogilvie Dysphagia Score -arvolla
|
12 viikkoa
|
|
Vasteen arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa (RECIST)
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
CT-skannauksen jälkeen 12 viikon kohdalla vastearviointi suoritetaan ja raportoidaan.
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Potilaiden raportoiman elämänlaadun arviointi (EORTC QLQ30)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0), päivä 0 + 2 päivää, päivä 0 + 1 viikko, päivä 0 + 4 viikkoa, päivä 0 + 8 viikkoa, päivä 0 + 12 viikkoa
|
Muutos elämänlaadussa potilaiden raportoiduissa tuloksissa Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) mittaamana QLQ30
|
Lähtötilanne (päivä 0), päivä 0 + 2 päivää, päivä 0 + 1 viikko, päivä 0 + 4 viikkoa, päivä 0 + 8 viikkoa, päivä 0 + 12 viikkoa
|
|
Potilaiden raportoiman elämänlaadun arviointi (EORTC QLQ-OES18)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0), päivä 0 + 2 päivää, päivä 0 + 1 viikko, päivä 0 + 4 viikkoa, päivä 0 + 8 viikkoa, päivä 0 + 12 viikkoa
|
Muutos elämänlaadussa potilaiden raportoimissa tuloksissa sairauskohtaisen Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) QLQ-OES18 mittaamana
|
Lähtötilanne (päivä 0), päivä 0 + 2 päivää, päivä 0 + 1 viikko, päivä 0 + 4 viikkoa, päivä 0 + 8 viikkoa, päivä 0 + 12 viikkoa
|
|
Kivun arviointi ennen hoitoa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 0 esikäsittely, päivä 0 hoidon jälkeen
|
Muutos potilaan kokemassa kivussa ennen hoitoa ja sen jälkeen lyhyen kipukartoituksen avulla mitattuna
|
Päivä 0 esikäsittely, päivä 0 hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Simon Parsons, MD, FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jahangeer S, Forde P, Soden D, Hinchion J. Review of current thermal ablation treatment for lung cancer and the potential of electrochemotherapy as a means for treatment of lung tumours. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):862-71. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.007. Epub 2013 Apr 17.
- Forde PF, Sadadcharam M, Bourke MG, Conway TA, Guerin SR, de Kruijf M, O'Sullivan GC, Impellizeri J, Clover AJP, Soden DM. Preclinical evaluation of an endoscopic electroporation system. Endoscopy. 2016 May;48(5):477-483. doi: 10.1055/s-0042-101343. Epub 2016 Apr 4.
- Falk Hansen H, Bourke M, Stigaard T, Clover J, Buckley M, O'Riordain M, Winter DC, Hjorth Johannesen H, Hansen RH, Heeboll H, Forde P, Jakobsen HL, Larsen O, Rosenberg J, Soden D, Gehl J. Electrochemotherapy for colorectal cancer using endoscopic electroporation: a phase 1 clinical study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E124-E132. doi: 10.1055/a-1027-6735. Epub 2020 Jan 22.
- Egeland C, Baeksgaard L, Johannesen HH, Lofgren J, Plaschke CC, Svendsen LB, Gehl J, Achiam MP. Endoscopic electrochemotherapy for esophageal cancer: a phase I clinical study. Endosc Int Open. 2018 Jun;6(6):E727-E734. doi: 10.1055/a-0590-4053. Epub 2018 May 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CC-20-001(MM-CC-100)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .