- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04649372
EndoVE Trattamento endoscopico per carcinoma esofageo e gastricoR (VECTOR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'uso dell'elettroporazione si è ampliato negli ultimi vent'anni dal suo primo studio clinicamente riportato nel trattamento del cancro della testa e del collo nel 1991.
Nell'elettroporazione brevi impulsi ad alta tensione vengono erogati direttamente al tumore che permeabilizza transitoriamente le membrane cellulari consentendo la morte cellulare mirata e consentendo anche a farmaci chemioterapici altrimenti non permeabili di entrare nelle cellule tumorali. I parametri di un processo di elettroporazione riuscito sono determinati dalla forza del campo elettrico e dalla durata dell'esposizione al campo elettrico. ePORE ed EndoVE forniscono parametri di elettroporazione che elettroporano con successo le cellule nell'intervallo di elettroporazione reversibile, eliminando le contrazioni muscolari. Entrambi i dispositivi sono marcati CE e saranno utilizzati nell'ambito della definizione della loro destinazione d'uso.
Attualmente oltre 150 centri in Europa utilizzano l'elettroporazione nella gestione clinica di testa e collo, mammella ricorrente, melanoma maligno, colon-retto, metastasi epatiche, glioma pancreatico e inoperabile. Le procedure operative standard per l'elettroporazione e l'elettrochemioterapia sono state stabilite durante lo studio ESOPE finanziato dall'UE che ha stabilito l'applicazione clinica dell'elettroporazione in combinazione con cisplatino o bleomicina. Il dispositivo EndoVE è già stato utilizzato con successo in studi di fase I su pazienti con carcinoma esofageo e colorettale inoperabile. Non sono stati osservati eventi avversi gravi con regressione tumorale positiva osservata dopo un singolo trattamento.
A un paziente reclutato nello studio verrà richiesto di partecipare a una visita pre-studio in cui verrà ottenuto il consenso informato prima di procedere alla revisione della storia medica e condurre un esame clinico completo, emocromo completo, ECG e valutazione del volume del tumore tramite una TC. La procedura avverrà entro e non oltre 28 giorni dalla visita pre-studio - Giorno 0.
Il giorno della procedura, verrà condotto un riesame di eventuali cambiamenti intervenuti dopo la visita pre-studio. Il paziente verrà posto sotto anestesia generale o sedato prima che la bleomicina venga somministrata per via endovenosa. Il paziente verrà quindi trattato endoscopicamente con il dispositivo EndoVE. La procedura EndoVE non dovrebbe richiedere più di 30 minuti. Il paziente verrà quindi trasferito al reparto discendente per monitorare eventuali eventi avversi prima di essere dimesso. Ci sarà un follow-up telefonico dopo 2 giorni, 7 giorni, 4 settimane e 8 settimane. Al paziente verrà richiesto di frequentare la clinica per un follow-up di 12 settimane per la revisione clinica,
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nottingham, Regno Unito
- Nottingham University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore esofageo verificato istologicamente
- Uomini o donne di almeno 18 anni di età.
- Il paziente ha già ricevuto o è stato preso in considerazione per intervento chirurgico e/o chemio-radiazioni.
- Performance status (Karnofsky > 60% o ECOG/WHO <2).
- Intervallo libero dal trattamento di almeno 2 settimane dopo la terapia precedentemente applicata.
- I pazienti devono essere mentalmente in grado di comprendere le informazioni fornite.
- I pazienti devono dare il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Disturbo della coagulazione.
- Pazienti con aritmia clinicamente manifesta o portatori di pacemaker.
- Pazienti con stenosi esofagea che non possono essere alleviate tramite la dilatazione del palloncino.
- Tumore esofageo trattato con radioterapia nelle 4 settimane precedenti.
- Pazienti con epilessia.
- Gravidanza o allattamento/allattamento.
- Pazienti noti per essere positivi all'epatite B/C o HIV.
- Trattamento concomitante con un medicinale sperimentale o partecipazione a un altro studio clinico.
- - Pazienti con qualsiasi altra condizione clinica o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo allo studio o incapace di rispettare i requisiti dello studio.
- Tessuto esofageo altamente ulcerato.
- Controindicazioni per l'uso di bleomicina incluse infezioni polmonari acute e malattie polmonari gravi.
- Reazioni allergiche alla bleomicina osservate in precedenza
- Se è stata superata una dose cumulativa di 400 x103 UI di bleomicina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: EndoVE Trattamento endoscopico per carcinoma esofageo e gastricoR
Il paziente verrà posto sotto anestesia generale o sedato prima che la bleomicina venga somministrata per via endovenosa.
Il paziente verrà quindi trattato endoscopicamente con il dispositivo EndoVE.
La procedura EndoVE non dovrebbe richiedere più di 30 minuti.
Il paziente verrà quindi trasferito al reparto discendente per monitorare eventuali eventi avversi prima di essere dimesso.
Ci sarà un follow-up telefonico dopo 2 giorni, 7 giorni, 4 settimane e 8 settimane.
Al paziente verrà richiesto di frequentare la clinica per un follow-up di 12 settimane per la revisione clinica.
|
Il giorno della procedura, verrà condotto un riesame di eventuali cambiamenti intervenuti dopo la visita pre-studio.
Il paziente verrà posto in anestesia generale o sedato prima che la bleomicina venga somministrata per via endovenosa.
Il paziente verrà quindi trattato endoscopicamente con il dispositivo EndoVE.
La procedura EndoVE non dovrebbe richiedere più di 30 minuti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (CTCAE)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La valutazione della sicurezza verrà eseguita tramite una valutazione continua dei parametri di sicurezza rivedendo gli eventi man mano che si presentano. L'indagine sarà sospesa se sono in sospeso problemi di sicurezza inaccettabili. Gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE) saranno valutati e classificati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) |
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Efficacia del sistema nella palliazione della disfagia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione della disfagia dopo il trattamento misurata dal punteggio di disfagia di Ogilvie
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12 settimane
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Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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Dopo la scansione TC a 12 settimane, verrà condotta e riportata una valutazione della risposta.
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12 settimane dopo il trattamento
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Valutazione della qualità della vita riferita dal paziente (EORTC QLQ30)
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 0 + 2 giorni, giorno 0 + 1 settimana, giorno 0 + 4 settimane, giorno 0 + 8 settimane, giorno 0 + 12 settimane
|
Cambiamento nella qualità della vita degli esiti riferiti dai pazienti misurati dall'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) QLQ30
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Basale (giorno 0), giorno 0 + 2 giorni, giorno 0 + 1 settimana, giorno 0 + 4 settimane, giorno 0 + 8 settimane, giorno 0 + 12 settimane
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Valutazione della qualità della vita riferita dal paziente (EORTC QLQ-OES18)
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 0 + 2 giorni, giorno 0 + 1 settimana, giorno 0 + 4 settimane, giorno 0 + 8 settimane, giorno 0 + 12 settimane
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Variazione degli esiti riferiti dai pazienti nella qualità della vita misurati in base alla malattia specifica Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) QLQ-OES18
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Basale (giorno 0), giorno 0 + 2 giorni, giorno 0 + 1 settimana, giorno 0 + 4 settimane, giorno 0 + 8 settimane, giorno 0 + 12 settimane
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Valutazione del Dolore pre e post trattamento
Lasso di tempo: Giorno 0 Pre-trattamento, Giorno 0 Post-trattamento
|
Variazione del dolore provato dal paziente prima e dopo il trattamento misurata dal Brief Pain Inventory
|
Giorno 0 Pre-trattamento, Giorno 0 Post-trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Simon Parsons, MD, FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jahangeer S, Forde P, Soden D, Hinchion J. Review of current thermal ablation treatment for lung cancer and the potential of electrochemotherapy as a means for treatment of lung tumours. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):862-71. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.007. Epub 2013 Apr 17.
- Forde PF, Sadadcharam M, Bourke MG, Conway TA, Guerin SR, de Kruijf M, O'Sullivan GC, Impellizeri J, Clover AJP, Soden DM. Preclinical evaluation of an endoscopic electroporation system. Endoscopy. 2016 May;48(5):477-483. doi: 10.1055/s-0042-101343. Epub 2016 Apr 4.
- Falk Hansen H, Bourke M, Stigaard T, Clover J, Buckley M, O'Riordain M, Winter DC, Hjorth Johannesen H, Hansen RH, Heeboll H, Forde P, Jakobsen HL, Larsen O, Rosenberg J, Soden D, Gehl J. Electrochemotherapy for colorectal cancer using endoscopic electroporation: a phase 1 clinical study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E124-E132. doi: 10.1055/a-1027-6735. Epub 2020 Jan 22.
- Egeland C, Baeksgaard L, Johannesen HH, Lofgren J, Plaschke CC, Svendsen LB, Gehl J, Achiam MP. Endoscopic electrochemotherapy for esophageal cancer: a phase I clinical study. Endosc Int Open. 2018 Jun;6(6):E727-E734. doi: 10.1055/a-0590-4053. Epub 2018 May 25.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CC-20-001(MM-CC-100)
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