- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04649372
EndoVE endoskopisk behandling for esophageal and gastrisk kreft (VECTOR)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bruken av elektroporasjon har utvidet seg de siste tjue årene siden den første klinisk rapporterte studien i behandling av hode- og nakkekreft i 1991.
Ved elektroporasjon leveres korte høyspentpulser direkte til svulsten som forbigående permeabiliserer cellemembranene, noe som muliggjør målrettet celledød og også tillater ellers ikke-permeante kjemoterapeutiske legemidler å komme inn i kreftcellene. Parametrene for en vellykket elektroporasjonsprosess bestemmes av styrken til det elektriske feltet og varigheten av det elektriske felteksponeringen. ePORE og EndoVE leverer elektroporasjonsparametere som vellykket elektroporerer celler i det reversible elektroporasjonsområdet, samtidig som muskulære sammentrekninger elimineres. Begge enhetene er CE-merket og vil bli brukt innenfor definisjonen av tiltenkt bruk.
For tiden er det rapportert at over 150 steder i Europa bruker elektroporasjon i klinisk behandling av hode og nakke, tilbakevendende bryster, malignt melanom, kolorektal, levermetastaser, bukspyttkjertel og inoperabel gliom. Standard operasjonsprosedyrer for elektroporasjon og elektrokjemoterapi ble etablert under den EU-finansierte ESOPE-studien som etablerte den kliniske anvendelsen av elektroporasjon i kombinasjon med cisplatin eller bleomycin. EndoVE-enheten har allerede blitt brukt med suksess i fase I-studier hos pasienter med inoperabel øsofagus- og kolorektalkreft. Ingen alvorlige bivirkninger ble observert med positiv tumorregresjon observert etter en enkelt behandling.
En pasient som rekrutteres til studien vil bli bedt om å delta på et førstudiebesøk hvor informert samtykke vil bli innhentet før man fortsetter å gjennomgå sykehistorien og gjennomføre en fullstendig klinisk undersøkelse, full blodtelling, EKG og vurdering av tumorvolum via en CT. Prosedyren vil skje senest 28 dager etter forstudiebesøket - Dag 0.
På prosedyredagen vil det bli gjennomført en gjennomgang av eventuelle endringer som har skjedd siden forstudiebesøket. Pasienten vil bli lagt under generell anestesi eller bedøvet før bleomycin leveres intravenøst. Pasienten vil deretter bli behandlet endoskopisk med EndoVE-apparatet. EndoVE-prosedyren bør ikke ta mer enn 30 minutter. Pasienten vil deretter bli overført til nedtrappingsavdelingen for å overvåke eventuelle uønskede hendelser før utskrivning. Det vil bli telefonoppfølging etter 2 dager, 7 dager, 4 uker og 8 uker. Pasienten vil bli bedt om å delta på klinikken for en 12-ukers oppfølging for klinisk vurdering,
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nottingham, Storbritannia
- Nottingham University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk verifisert øsofagustumor
- Menn eller kvinner i alderen minst 18 år.
- Pasienten har allerede mottatt eller blitt vurdert for operasjon og/eller cellegiftstråler.
- Ytelsesstatus (Karnofsky > 60 % eller ECOG/WHO <2).
- Behandlingsfritt intervall på minst 2 uker etter tidligere påført terapi.
- Pasienter må være mentalt i stand til å forstå informasjonen som gis.
- Pasienter må gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Koagulasjonsforstyrrelse.
- Pasienter med en klinisk manifestert arytmi eller med pacemaker.
- Pasienter med øsofagusstenose som ikke kan lindres via ballongdilatasjon.
- Øsofagustumor behandlet med strålebehandling de siste 4 ukene.
- Pasienter med epilepsi.
- Graviditet eller amming/amming.
- Pasienter kjent for å være hepatitt B/C eller HIV-positive.
- Samtidig behandling med et undersøkelseslegemiddel eller deltakelse i en annen klinisk studie.
- Pasienter med en hvilken som helst annen klinisk tilstand eller tidligere behandling som etter utforskerens mening ville gjøre pasienten uegnet for studien eller ute av stand til å overholde studiekravene.
- Svært sårdannet øsofagusvev.
- Kontraindikasjoner for bruk av bleomycin inkludert akutt lungeinfeksjon og alvorlig lungesykdom.
- Allergiske reaksjoner på bleomycin observert tidligere
- Hvis en kumulativ bleomycindose på 400 x 103 IE har blitt overskredet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: EndoVE endoskopisk behandling for esophageal and gastrisk kreft
Pasienten vil bli lagt under generell anestesi eller bedøvet før bleomycin leveres intravenøst.
Pasienten vil deretter bli behandlet endoskopisk med EndoVE-apparatet.
EndoVE-prosedyren bør ikke ta mer enn 30 minutter.
Pasienten vil deretter bli overført til nedtrappingsavdelingen for å overvåke eventuelle uønskede hendelser før utskrivning.
Det vil bli telefonoppfølging etter 2 dager, 7 dager, 4 uker og 8 uker.
Pasienten vil bli bedt om å møte på klinikken for en 12-ukers oppfølging for klinisk vurdering.
|
På prosedyredagen vil det bli gjennomført en gjennomgang av eventuelle endringer som har skjedd siden forstudiebesøket.
Pasienten vil bli lagt under generell anestesi eller bedøvet før bleomycin leveres intravenøst.
Pasienten vil deretter bli behandlet endoskopisk med EndoVE-apparatet.
EndoVE-prosedyren bør ikke ta mer enn 30 minutter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger (CTCAE)
Tidsramme: 12 uker
|
Sikkerhetsevaluering vil bli utført via kontinuerlig vurdering av sikkerhetsparametere ved å gjennomgå hendelser etter hvert som de oppstår. Etterforskningen vil bli satt på vent dersom uakseptable sikkerhetsproblemer er utestående. Bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) vil bli evaluert og gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) |
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet av systemet i palliasjon av dysfagi
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i dysfagi etter behandling målt ved Ogilvie Dysfagia Score
|
12 uker
|
|
Responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST)
Tidsramme: 12 uker etter behandling
|
Etter CT-skanning ved 12 uker, vil en responsevaluering bli utført og rapportert.
|
12 uker etter behandling
|
|
Evaluering av pasientrapportert livskvalitet (EORTC QLQ30)
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0), dag 0 + 2 dager, dag 0 + 1 uke, dag 0 + 4 uker, dag 0 + 8 uker, dag 0 + 12 uker
|
Endring i pasientrapporterte livskvalitetsresultater målt av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ30
|
Grunnlinje (dag 0), dag 0 + 2 dager, dag 0 + 1 uke, dag 0 + 4 uker, dag 0 + 8 uker, dag 0 + 12 uker
|
|
Evaluering av pasientrapportert livskvalitet (EORTC QLQ-OES18)
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0), dag 0 + 2 dager, dag 0 + 1 uke, dag 0 + 4 uker, dag 0 + 8 uker, dag 0 + 12 uker
|
Endring i livskvalitet Pasientrapporterte resultater målt av sykdomsspesifikk European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-OES18
|
Grunnlinje (dag 0), dag 0 + 2 dager, dag 0 + 1 uke, dag 0 + 4 uker, dag 0 + 8 uker, dag 0 + 12 uker
|
|
Evaluering av smerte før og etter behandling
Tidsramme: Dag 0 Forbehandling, Dag 0 Etterbehandling
|
Endring i smerte som pasienten opplever før og etter behandling målt ved kort smerteoversikt
|
Dag 0 Forbehandling, Dag 0 Etterbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Simon Parsons, MD, FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jahangeer S, Forde P, Soden D, Hinchion J. Review of current thermal ablation treatment for lung cancer and the potential of electrochemotherapy as a means for treatment of lung tumours. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):862-71. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.007. Epub 2013 Apr 17.
- Forde PF, Sadadcharam M, Bourke MG, Conway TA, Guerin SR, de Kruijf M, O'Sullivan GC, Impellizeri J, Clover AJP, Soden DM. Preclinical evaluation of an endoscopic electroporation system. Endoscopy. 2016 May;48(5):477-483. doi: 10.1055/s-0042-101343. Epub 2016 Apr 4.
- Falk Hansen H, Bourke M, Stigaard T, Clover J, Buckley M, O'Riordain M, Winter DC, Hjorth Johannesen H, Hansen RH, Heeboll H, Forde P, Jakobsen HL, Larsen O, Rosenberg J, Soden D, Gehl J. Electrochemotherapy for colorectal cancer using endoscopic electroporation: a phase 1 clinical study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E124-E132. doi: 10.1055/a-1027-6735. Epub 2020 Jan 22.
- Egeland C, Baeksgaard L, Johannesen HH, Lofgren J, Plaschke CC, Svendsen LB, Gehl J, Achiam MP. Endoscopic electrochemotherapy for esophageal cancer: a phase I clinical study. Endosc Int Open. 2018 Jun;6(6):E727-E734. doi: 10.1055/a-0590-4053. Epub 2018 May 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CC-20-001(MM-CC-100)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .