Eteisvärinän oireet ja kivun herkistyminen

Eteisvärinä (AF) on yleisin jatkuva rytmihäiriö, ja AF-potilaiden määrän odotetaan kasvavan merkittävästi tulevina vuosikymmeninä. Kolmannes AF-potilaista ei raportoi AF:hen liittyviä oireita, mutta jopa neljäsosa raportoi vakavista oireista, kuten rintakipusta. On hyvin tunnettua, mutta epäselvää, miksi potilaiden kokemukset AF:hen liittyvistä oireista, mukaan lukien rintakipu, vaihtelevat niin paljon. Potilailla, joilla on krooninen kipu, on korkea keskusherkistymisaste, ts. helpottuneet kipuvasteet toistuvaan kivuliaiseen stimulaatioon ja heikentyneeseen ehdolliseen kivun modulaatioon verrokkeihin verrattuna. On mahdollista, että potilailla, joilla on oireinen AF, on kehittynyt voimakas kivun herkistyminen, vaikka rintakipua ei olisikaan oireena. Mikään aikaisempi tutkimus ei ole tutkinut kivun herkistymistä potilailla, joilla on AF.

Ensisijainen tavoite on arvioida eroja kivun herkistymisessä potilailla, joilla on oireinen AF, verrattuna potilaisiin, joilla on oireeton AF. Toissijaisena tavoitteena on tutkia iän, sukupuolen, AF-keston, liitännäissairauksien ja terveyteen liittyvän elämänlaadun yhteyttä kipuherkistymiseen. Rekrytoidaan yhteensä 30 potilasta, joilla on pysyvä AF (15 oireista ja 15 oireetonta). Potilaat täyttävät AF-kohtaisen oirepisteen ja yleisen terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn, ja lääkärit arvioivat AF:hen liittyviä oireita. Kvantitatiiviset aistinvaraiset testitallenteet kerätään painealometrian avulla. Painekivun ajallisen summauksen ja ehdollistavan kivun modulaation arviointia käytetään kivun herkistymisen osallisuuden tutkimiseen.

Tätä alustavaa pilottitutkimusta käytetään arvioitaessa otoskokoa suuremmassa tutkimuksessa, johon rekrytoidaan sekä potilaita että kontrollihenkilöitä, jotta voidaan edelleen tutkia, onko oireista AF:ää sairastavilla potilailla lisääntynyt kivun herkistyminen verrattuna potilaisiin, joilla on oireeton AF ja kontrolleja. Tutkimukset voivat tulevaisuudessa vaikuttaa AF-potilaiden yksilölliseen hoitoon.