Atrieflimren Symptomer og smertesensibilisering

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige vedvarende arytmi, og antallet af patienter med AF forventes at stige betydeligt i de kommende årtier. En tredjedel af patienterne med AF rapporterer ingen AF-relaterede symptomer, men op til en fjerdedel rapporterer alvorlige symptomer såsom brystsmerter. Det er velkendt, men uklart, hvorfor patienternes oplevelse af AF-relaterede symptomer, herunder brystsmerter, varierer så meget. Patienter med kroniske smerter viser en høj grad af central sensibilisering, det vil sige faciliterede smertereaktioner på gentagen smertefuld stimulering og nedsat betinget smertemodulation sammenlignet med kontroller. Det er muligt, at patienter med symptomatisk AF kan have udviklet udtalt smertesensibilisering, selv i fravær af brystsmerter som symptom. Ingen tidligere undersøgelse har undersøgt smertesensibilisering hos patienter med AF.

Det primære formål er at vurdere forskelle i smertesensibilisering hos patienter med symptomatisk AF sammenlignet med patienter med asymptomatisk AF. Sekundære mål er at studere sammenhængen mellem alder, køn, AF-varighed, komorbiditeter og sundhedsrelateret livskvalitet til smertesensibilisering. I alt 30 patienter med permanent AF (15 symptomatiske og 15 asymptomatiske) vil blive rekrutteret. Patienterne vil udfylde en AF-specifik symptomscore og et generisk sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema, og læger vil vurdere AF-relaterede symptomer. Kvantitative sensoriske testoptagelser vil blive indsamlet ved trykalgoritme. Vurdering af temporal summation af tryksmerte og konditionerende smertemodulation vil blive brugt til at undersøge involvering af smertesensibilisering.

Dette foreløbige pilotstudie vil blive brugt til at estimere stikprøvestørrelsen til et større studie, hvor både patienter og kontrolpersoner vil blive rekrutteret, for yderligere at undersøge om patienter med symptomatisk AF har øget smertesensibilisering sammenlignet med patienter med asymptomatisk AF og kontroller. Undersøgelserne kan få indflydelse på individualiseret behandling af patienter med AF i fremtiden.