Sintomi di fibrillazione atriale e sensibilizzazione al dolore

La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia sostenuta più comune e si prevede che il numero di pazienti con FA aumenterà notevolmente nei prossimi decenni. Un terzo dei pazienti con fibrillazione atriale non riporta sintomi associati alla fibrillazione atriale, ma fino a un quarto riferisce sintomi gravi come dolore toracico. È ben noto, ma non è chiaro perché l'esperienza dei pazienti con i sintomi correlati alla FA, compreso il dolore toracico, varia così tanto. I pazienti con dolore cronico mostrano un alto grado di sensibilizzazione centrale, cioè risposte al dolore facilitate alla stimolazione dolorosa ripetuta e modulazione del dolore condizionale alterata, rispetto ai controlli. È possibile che i pazienti con FA sintomatica possano aver sviluppato una marcata sensibilizzazione al dolore anche in assenza di dolore toracico come sintomo. Nessuno studio precedente ha indagato la sensibilizzazione al dolore nei pazienti con FA.

L'obiettivo primario è valutare le differenze nella sensibilizzazione al dolore nei pazienti con FA sintomatica rispetto ai pazienti con FA asintomatica. Gli obiettivi secondari sono studiare l'associazione di età, sesso, durata della FA, comorbilità e qualità della vita correlata alla salute alla sensibilizzazione al dolore. Saranno reclutati un totale di 30 pazienti con FA permanente (15 sintomatici e 15 asintomatici). I pazienti completeranno un punteggio dei sintomi specifici della FA e un questionario generico sulla qualità della vita correlata alla salute e i medici valuteranno i sintomi correlati alla FA. Le registrazioni dei test sensoriali quantitativi saranno raccolte mediante algometria della pressione. La valutazione della somma temporale del dolore da pressione e la modulazione del dolore condizionante saranno utilizzate per indagare il coinvolgimento della sensibilizzazione al dolore.

Questo studio pilota preliminare verrà utilizzato per stimare la dimensione del campione per uno studio più ampio in cui verranno reclutati sia pazienti che soggetti di controllo, per indagare ulteriormente se i pazienti con FA sintomatica hanno una maggiore sensibilizzazione al dolore rispetto ai pazienti con FA asintomatica e ai controlli. Gli studi potrebbero avere un impatto sulla gestione individualizzata dei pazienti con FA in futuro.