Symptomy fibrilace síní a senzibilizace bolesti

Fibrilace síní (AF) je nejčastější trvalou arytmií a očekává se, že počet pacientů s FS v nadcházejících desetiletích podstatně vzroste. Třetina pacientů s FS neuvádí žádné příznaky spojené s FS, ale až jedna čtvrtina uvádí závažné příznaky, jako je bolest na hrudi. Je dobře známo, ale není jasné, proč se zkušenosti pacientů s příznaky souvisejícími s FS, včetně bolesti na hrudi, tak liší. Pacienti s chronickou bolestí vykazují ve srovnání s kontrolami vysoký stupeň centrální senzibilizace, tj. usnadněné reakce bolesti na opakovanou bolestivou stimulaci a zhoršenou podmíněnou modulaci bolesti. Je možné, že u pacientů se symptomatickou FS se mohla vyvinout výrazná senzibilizace na bolest i při absenci bolesti na hrudi jako symptomu. Žádná předchozí studie nezkoumala senzibilizaci bolesti u pacientů s FS.

Primárním cílem je posoudit rozdíly v senzibilizaci bolesti u pacientů se symptomatickou FS ve srovnání s pacienty s asymptomatickou FS. Sekundárními cíli je studium asociace věku, pohlaví, trvání FS, komorbidit a kvality života související se zdravím se senzibilizací na bolest. Celkem bude přijato 30 pacientů s permanentní FS (15 symptomatických a 15 asymptomatických). Pacienti vyplní skóre symptomů specifických pro FS a obecný dotazník o kvalitě života související se zdravím a lékaři posoudí symptomy související s FS. Kvantitativní záznamy senzorického testování budou shromažďovány tlakovou algometrií. Hodnocení časové sumace tlakové bolesti a modulace podmíněné bolesti bude použito ke zkoumání účasti senzibilizace na bolest.

Tato předběžná pilotní studie bude použita k odhadu velikosti vzorku pro větší studii, do které budou zařazeni pacienti i kontrolní subjekty, aby se dále prozkoumalo, zda pacienti se symptomatickou FS mají zvýšenou senzibilizaci bolesti ve srovnání s pacienty s asymptomatickou FS a kontrolami. Studie mohou mít v budoucnu dopad na individualizovaný management pacientů s FS.