Atrieflimmer Symptomer og smertesensibilisering

Atrieflimmer (AF) er den vanligste vedvarende arytmien, og antallet pasienter med AF forventes å øke betydelig de neste tiårene. En tredjedel av pasientene med AF rapporterer ingen AF-assosierte symptomer, men opptil en fjerdedel rapporterer om alvorlige symptomer som brystsmerter. Det er velkjent, men uklart hvorfor pasientenes opplevelse av AF-relaterte symptomer, inkludert brystsmerter, varierer så mye. Pasienter med kroniske smerter viser en høy grad av sentral sensibilisering, det vil si tilrettelagte smerteresponser på gjentatt smertefull stimulering og svekket betinget smertemodulering, sammenlignet med kontroller. Det er mulig at pasienter med symptomatisk AF kan ha utviklet uttalt smertesensibilisering selv i fravær av brystsmerter som symptom. Ingen tidligere studie har undersøkt smertesensibilisering hos pasienter med AF.

Hovedmålet er å vurdere forskjeller i smertesensibilisering hos pasienter med symptomatisk AF sammenlignet med pasienter med asymptomatisk AF. Sekundære mål er å studere sammenhengen mellom alder, kjønn, AF-varighet, komorbiditeter og helserelatert livskvalitet til smertesensibilisering. Totalt skal 30 pasienter med permanent AF (15 symptomatiske og 15 asymptomatiske) rekrutteres. Pasienter vil fylle ut en AF-spesifikk symptomscore og et generisk helserelatert livskvalitetsspørreskjema, og leger vil vurdere AF-relaterte symptomer. Kvantitative sensoriske testopptak vil bli samlet inn ved hjelp av trykkalgometri. Vurdering av temporal summering av trykksmerte og betingende smertemodulering vil bli brukt for å undersøke involvering av smertesensibilisering.

Denne foreløpige pilotstudien vil bli brukt til å estimere utvalgsstørrelse for en større studie der både pasienter og kontrollpersoner skal rekrutteres, for videre å undersøke om pasienter med symptomatisk AF har økt smertesensibilisering sammenlignet med pasienter med asymptomatisk AF og kontroller. Studiene kan ha innvirkning på individualisert behandling av pasienter med AF i fremtiden.