Symptômes de fibrillation auriculaire et sensibilisation à la douleur

La fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie soutenue la plus courante et le nombre de patients atteints de FA devrait augmenter considérablement au cours des prochaines décennies. Un tiers des patients atteints de FA ne signalent aucun symptôme associé à la FA, mais jusqu'à un quart signalent des symptômes graves tels que des douleurs thoraciques. Il est bien connu, mais on ne sait pas pourquoi l'expérience des patients des symptômes liés à la FA, y compris les douleurs thoraciques, varie autant. Les patients souffrant de douleur chronique présentent un degré élevé de sensibilisation centrale, c'est-à-dire des réponses de douleur facilitées à des stimulations douloureuses répétées et une modulation de la douleur conditionnée altérée, par rapport aux témoins. Il est possible que les patients atteints de FA symptomatique aient développé une sensibilisation prononcée à la douleur même en l'absence de douleur thoracique comme symptôme. Aucune étude antérieure n'a étudié la sensibilisation à la douleur chez les patients atteints de FA.

L'objectif principal est d'évaluer les différences de sensibilisation à la douleur chez les patients atteints de FA symptomatique par rapport aux patients atteints de FA asymptomatique. Les objectifs secondaires sont d'étudier l'association de l'âge, du sexe, de la durée de la FA, des comorbidités et de la qualité de vie liée à la santé avec la sensibilisation à la douleur. Un total de 30 patients atteints de FA permanente (15 symptomatiques et 15 asymptomatiques) seront recrutés. Les patients rempliront un score de symptômes spécifiques à la FA et un questionnaire générique sur la qualité de vie liée à la santé, et les médecins évalueront les symptômes liés à la FA. Les enregistrements des tests sensoriels quantitatifs seront collectés par algométrie de pression. L'évaluation de la sommation temporelle de la douleur à la pression et de la modulation de la douleur conditionnée sera utilisée pour étudier l'implication de la sensibilisation à la douleur.

Cette étude pilote préliminaire sera utilisée pour estimer la taille de l'échantillon pour une étude plus vaste dans laquelle des patients et des sujets témoins seront recrutés, afin d'étudier plus avant si les patients atteints de FA symptomatique ont une sensibilisation accrue à la douleur par rapport aux patients atteints de FA asymptomatique et aux témoins. Les études pourraient avoir un impact sur la prise en charge individualisée des patients atteints de FA à l'avenir.