Förmaksflimmer Symtom och smärtsensibilisering

Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste ihållande arytmin och antalet patienter med AF förväntas öka avsevärt under de kommande decennierna. En tredjedel av patienterna med AF rapporterar inga AF-relaterade symtom, men upp till en fjärdedel rapporterar allvarliga symtom som bröstsmärtor. Det är välkänt, men oklart varför patienters upplevelse av AF-relaterade symtom, inklusive bröstsmärtor, varierar så mycket. Patienter med kronisk smärta visar en hög grad av central sensibilisering, det vill säga underlättade smärtreaktioner på upprepad smärtsam stimulering och försämrad betingad smärtmodulering, jämfört med kontroller. Det är möjligt att patienter med symtomatisk AF kan ha utvecklat en uttalad smärtsensibilisering även i frånvaro av bröstsmärta som symtom. Ingen tidigare studie har undersökt smärtsensibilisering hos patienter med AF.

Det primära målet är att bedöma skillnader i smärtsensibilisering hos patienter med symtomatisk AF jämfört med patienter med asymtomatisk AF. Sekundära mål är att studera sambandet mellan ålder, kön, AF-duration, komorbiditeter och hälsorelaterad livskvalitet till smärtsensibilisering. Totalt kommer 30 patienter med permanent AF (15 symtomatiska och 15 asymtomatiska) att rekryteras. Patienterna kommer att fylla i en AF-specifik symtompoäng och ett generiskt hälsorelaterat livskvalitetsformulär, och läkare kommer att bedöma AF-relaterade symtom. Kvantitativa sensoriska testinspelningar kommer att samlas in med tryckalgoritm. Bedömning av temporal summering av trycksmärta och konditionerande smärtmodulering kommer att användas för att undersöka involveringen av smärtsensibilisering.

Denna preliminära pilotstudie kommer att användas för att uppskatta urvalsstorleken för en större studie där både patienter och kontrollpersoner kommer att rekryteras, för att ytterligare undersöka om patienter med symtomatisk AF har ökad smärtsensibilisering jämfört med patienter med asymtomatisk AF och kontroller. Studierna kan ha en inverkan på individualiserad hantering av patienter med AF i framtiden.