Vorhofflimmersymptome und Schmerzsensibilisierung

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste anhaltende Arrhythmie und es wird erwartet, dass die Zahl der Patienten mit AF in den kommenden Jahrzehnten erheblich zunehmen wird. Ein Drittel der Patienten mit Vorhofflimmern berichten über keine Vorhofflimmern-assoziierten Symptome, aber bis zu einem Viertel berichten über schwere Symptome wie Brustschmerzen. Es ist allgemein bekannt, aber unklar, warum die Patientenerfahrung mit Vorhofflimmern-bedingten Symptomen, einschließlich Brustschmerzen, so unterschiedlich ist. Patienten mit chronischen Schmerzen zeigen im Vergleich zu Kontrollpersonen ein hohes Maß an zentraler Sensibilisierung, d. h. erleichterte Schmerzreaktionen auf wiederholte schmerzhafte Stimulation und beeinträchtigte konditionierte Schmerzmodulation. Es ist möglich, dass Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern auch ohne Brustschmerzen als Symptom eine ausgeprägte Schmerzsensibilisierung entwickelt haben. Keine frühere Studie hat die Schmerzsensibilisierung bei Patienten mit Vorhofflimmern untersucht.

Das Hauptziel besteht darin, Unterschiede in der Schmerzsensibilisierung bei Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern im Vergleich zu Patienten mit asymptomatischem Vorhofflimmern zu beurteilen. Sekundäre Ziele sind die Untersuchung des Zusammenhangs von Alter, Geschlecht, Vorhofflimmerdauer, Komorbiditäten und gesundheitsbezogener Lebensqualität mit der Schmerzsensibilisierung. Insgesamt werden 30 Patienten mit permanentem Vorhofflimmern (15 symptomatisch und 15 asymptomatisch) rekrutiert. Die Patienten füllen einen AF-spezifischen Symptom-Score und einen generischen Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität aus, und die Ärzte bewerten die AF-bezogenen Symptome. Quantitative sensorische Testaufzeichnungen werden durch Druckalgometrie gesammelt. Die Beurteilung der zeitlichen Summierung von Druckschmerzen und der konditionierenden Schmerzmodulation wird verwendet, um die Beteiligung der Schmerzsensibilisierung zu untersuchen.

Diese vorläufige Pilotstudie wird verwendet, um die Stichprobengröße für eine größere Studie abzuschätzen, in der sowohl Patienten als auch Kontrollpersonen rekrutiert werden, um weiter zu untersuchen, ob Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern im Vergleich zu Patienten mit asymptomatischem Vorhofflimmern und Kontrollpersonen eine erhöhte Schmerzsensibilisierung aufweisen. Die Studien könnten in Zukunft Auswirkungen auf die individuelle Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern haben.