- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04657133
Kauko-iskeeminen hoito aivojen sisäisen verenvuodon hoitoon (RICH-2)
Kauko-iskeemisen hoidon turvallisuus ja teho aivoverenvuotojen hoidossa: monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Aivojen sisäinen verenvuoto (ICH) johtuu kroonisen verenpainetaudin, amyloidiangiopatian tai muun sairauden vaurioittamien pienten verisuonten repeämisestä. Tällä hetkellä ICH on ollut tuhoisa aivohalvauksen tyyppi, josta puuttuu tehokas hoito. Remote iskeeminen ilmastointi (RIC), systemaattisesti suojaava strategia, on todettu olevan hermostoa suojaavia vaikutuksia potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Lisäksi eläintutkimukset osoittavat, että RIC on turvallinen ICH-mallissa ja se voi nopeuttaa hematooman imeytymistä. Aiemmassa kliinisessä tutkimuksessa (RICH-1) RIC:n on todettu olevan turvallinen ja hyvin siedetty ICH-potilailla. Siksi tutkijat aikovat suorittaa tämän tutkimuksen arvioidakseen edelleen RIC:n turvallisuutta ja tehoa ICH-potilailla.
Tutkijat olettavat, että RIC-hoito nopeuttaa hematooman imeytymistä ja parantaa potilaiden toiminnallisia tuloksia. Tämän tutkimuksen tulokset voivat mahdollisesti tuoda huomioon uusia keinoja parantaa ICH-potilaiden tuloksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xunming Ji, MD, PhD
- Puhelinnumero: 010-83199430
- Sähköposti: jixm@ccmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wenbo Zhao, MD, PhD
- Puhelinnumero: 86-13120136877
- Sähköposti: zhaowb@xwh.ccmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Beijing Red Cross Emergency Rescue Center
-
-
Beijng
-
Beijing, Beijng, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Beijing Renhe Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Na Li, M.D.
-
-
Hebei
-
Chengde, Hebei, Kiina
- Rekrytointi
- Chengde Central Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiangtao Zhang
-
Hengshui, Hebei, Kiina
- Rekrytointi
- The Six People's Hospital of Hengshui
-
Ottaa yhteyttä:
- Xinjing Gao
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, Kiina
- Rekrytointi
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Ottaa yhteyttä:
- Rongyao Ma
-
-
Inner Mongolia Autonomous Region
-
Tongliao, Inner Mongolia Autonomous Region, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Tongliao Municipal Hosptial
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Kiina
- Rekrytointi
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Ottaa yhteyttä:
- Song Yang, M.D.
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina
- Rekrytointi
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Deqin Geng, MD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kiina, 300350
- Rekrytointi
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ming Wei, MD
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Jiaxing Second Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianguo Shen
-
Shaoxing, Zhejiang, Kiina, 312000
- Rekrytointi
- Shaoxing people's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xuebin Yu, MD
-
Zhuji, Zhejiang, Kiina
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Zhuji People's Hospital of Zhejaing Province
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 ja ≤ 80 vuotta
- Supratentoriaalisen ICH:n diagnoosi vahvistetaan aivojen CT-skannauksella
- Hematoomatilavuus 10-30 ml ja Glasgow Coma Score (GCS) >8 satunnaistuksen yhteydessä.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥6 ja ≤20 pistettä satunnaistuksessa.
- Satunnaistaminen ja hoidon aloittaminen 24–48 tunnin kuluttua oireista.
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus saadaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Suunniteltu ICH:n kirurginen evakuointi ennen tutkimustoimenpiteen antamista
- ICH samanaikaisesti subarachnoidaalisen verenvuodon tai suonentrikulaarisen verenvuodon kanssa
- Epäilty sekundaarinen ICH, joka liittyy kasvaimeen, repeytyneeseen aneurysmaan tai arteriovenoosiseen epämuodostumaan, iskeemisen infarktin hemorragiseen transformaatioon tai sinustromboosiin
- Potilaat, joilla on aiempi neurologinen vajaatoiminta (mRS>1) tai psykiatrinen sairaus, joka saattaisi sekoittaa neurologisia tai toiminnallisia arviointeja.
- Koagulopatia - määritelty kohonneeksi aPTT:ksi tai INR:ksi >1,3 ilmaantumisen yhteydessä; suorien trombiinin estäjien (kuten dabigatraani), suorien Xa-tekijän estäjien (kuten rivaroksabaani tai apiksabaani) tai pienen molekyylipainon hepariinin samanaikainen käyttö
- Vaikea munuaissairaus (eli dialyysihoitoa vaativa munuaissairaus) tai eGFR <30ml/min/1,73m2
- Vaikea maksasairaus tai ALAT > 3 kertaa tai bilirubiini > 2 kertaa normaalin yläraja
- Tunnettu vakava kuulonmenetys tai kognitiivinen heikentyminen
- Tiedossa oleva raskaus tai positiivinen raskaustesti tai imetys
- Potilaat, joiden tiedetään tai epäillään pystyvän noudattamaan tutkimusprotokollaa alkoholismin, noudattamatta jättämisen tai muun syyn vuoksi
- Elinajanodote alle 90 päivää samanaikaisten sairauksien vuoksi
- Samanaikainen osallistuminen toiseen tutkimusprotokollaan toisen kokeellisen terapian tutkimiseksi
- Vaikea, pitkäkestoinen verenpainetauti (systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg).
- Vasta-aihe kauko-iskeemiselle ehdolle: vakava pehmytkudosvaurio, murtuma tai ääreisverisuonisairaus yläraajoissa.
- Mikä tahansa tila, joka voi tutkijan arvion mukaan lisätä potilaalle aiheutuvaa riskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Interventioryhmä
Interventioryhmän koehenkilöt saavat iskeemisen etähoidon ja tavanomaisen taustalääkehoidon.
|
RIC on ei-invasiivinen hoito, joka suoritetaan sähköisellä automaattisella laitteella, jossa mansetti asetetaan käsivarteen.
RIC-toimenpiteet koostuvat viidestä syklistä, joissa 5 minuutin täyttö (200 mmHg) ja 5 minuutin mansetti tyhjennetään toisessa käsivarressa.
Toimenpide suoritetaan kerran päivässä 7 peräkkäisen päivän ajan ilmoittautumisen jälkeen.
Muut nimet:
Vakiolääkehoito suoritetaan kansallisten ja kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Huijausryhmä
Plaseboryhmän koehenkilöt saavat yksinään näennäistä iskeemistä etähoitoa ja tavanomaista taustalääkehoitoa.
|
Vakiolääkehoito suoritetaan kansallisten ja kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Sham RIC suoritetaan samalla sähköisellä automaattisella laitteella, jossa on mansetti käsivarteen.
Vale RIC -toimenpiteet koostuvat viidestä syklistä, joissa 5 minuutin täyttö (30 mmHg) ja 5 minuutin mansetti tyhjennetään toisessa käsivarressa.
Toimenpide suoritetaan kerran päivässä 7 peräkkäisen päivän ajan ilmoittautumisen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on muutettu rankin-asteikko (mRS) pisteet 0-2 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 0-90 päivää.
|
MRS vaihtelee välillä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Ensisijainen tulosmitta on mRS-pistemäärä, joka on jaettu kahteen kertaan siten, että suotuisa toiminnallinen lopputulos määritellään mRS 0-2:ksi 90 päivän kohdalla.
|
0-90 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavia haittatapahtumia kokeneiden henkilöiden määrä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on vakavia haittavaikutuksia milloin tahansa satunnaistamisesta päivään 90
|
90 päivää
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Niiden koehenkilöiden määrä, jotka kokevat vakavia haittavaikutuksia 7 päivän sisällä satunnaistamisesta
|
7 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0-3 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
MRS vaihtelee välillä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Toinen tehokkuuden mitta on mRS-pisteet, jotka on jaettu kahteen kertaan, jotta voidaan määritellä hyvä toiminnallinen tulos mRS 0-3:ksi 90 päivän kohdalla.
|
90 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0-2 180 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 180 päivää
|
MRS vaihtelee välillä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Toinen tehokkuuden mitta on mRS-pisteet, jotka on jaettu kahteen kertaan, jotta voidaan määritellä hyvä toiminnallinen tulos mRS 0-2:ksi 180 päivän kohdalla.
|
180 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0-3 180 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 180 päivää
|
MRS vaihtelee välillä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Toinen tehon mitta on mRS-pisteet, jotka on jaettu kahteen kertaan, jotta voidaan määritellä hyvä toiminnallinen tulos mRS 0-3:ksi 180 päivän kohdalla.
|
180 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset intraaivojen hematooman tilavuudessa
Aikaikkuna: 0-7 päivää ilmoittautumisen jälkeen.
|
Aivojen sisäisen hematooman tilavuus (ml) arvioidaan aivojen CT-skannauksella
|
0-7 päivää ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Perihematomaalisen turvotuksen tilavuuden muutokset
Aikaikkuna: 0-7 päivää ilmoittautumisen jälkeen.
|
Perihematomaalisen turvotuksen tilavuus (ml) arvioidaan aivojen CT-skannauksella
|
0-7 päivää ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Pistejakauma mRS:ssä 90. päivänä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
MRS-pisteiden yleinen järjestysjakauma 90 päivän kohdalla kahdessa ryhmässä määritetään kaikilla koehenkilöillä.
|
90 päivää
|
|
Pisteiden järjestysjakauma mRS:ssä päivänä 180
Aikaikkuna: 180 päivää
|
Määritetään mRS-pisteiden yleinen järjestysjakauma 180 päivän kohdalla kahden ryhmän kaikilla koehenkilöillä.
|
180 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shoamanesh A, Patrice Lindsay M, Castellucci LA, Cayley A, Crowther M, de Wit K, English SW, Hoosein S, Huynh T, Kelly M, O'Kelly CJ, Teitelbaum J, Yip S, Dowlatshahi D, Smith EE, Foley N, Pikula A, Mountain A, Gubitz G, Gioia LC. Canadian stroke best practice recommendations: Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, 7th Edition Update 2020. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):321-341. doi: 10.1177/1747493020968424. Epub 2020 Nov 11.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RICH-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .