- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04657133
Vzdálené ischemické kondicionování pro léčbu intracerebrálního krvácení (RICH-2)
Bezpečnost a účinnost vzdálené ischemické kondice pro léčbu intracerebrálního krvácení: multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie
Intracerebrální krvácení (ICH) vzniká rupturou malých cév poškozených chronickou hypertenzí, amyloidní angiopatií nebo jiným onemocněním. V současné době je ICH devastujícím typem mrtvice, která postrádá účinnou léčbu. U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou bylo zjištěno, že vzdálená ischemická kondicionace (RIC), systematická ochranná strategie, má neuroprotektivní účinky. Kromě toho studie na zvířatech ukazují, že RIC je v modelu ICH bezpečný a mohl by urychlit absorpci hematomu. V předchozí klinické studii (RICH-1) bylo zjištěno, že RIC je bezpečný a dobře tolerovaný u pacientů s ICH. Zkoušející proto plánují provést tuto studii, aby dále vyhodnotili bezpečnost a účinnost RIC u pacientů s ICH.
Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba RIC urychlí absorpci hematomu a zlepší funkční výsledky pacientů. Výsledky této studie mohou potenciálně zohlednit nové prostředky ke zlepšení výsledků pacientů s ICH.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xunming Ji, MD, PhD
- Telefonní číslo: 010-83199430
- E-mail: jixm@ccmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wenbo Zhao, MD, PhD
- Telefonní číslo: 86-13120136877
- E-mail: zhaowb@xwh.ccmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100053
- Aktivní, ne nábor
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Čína
- Aktivní, ne nábor
- Beijing Red Cross Emergency Rescue Center
-
-
Beijng
-
Beijing, Beijng, Čína
- Zatím nenabíráme
- Beijing Renhe Hospital
-
Kontakt:
- Na Li, M.D.
-
-
Hebei
-
Chengde, Hebei, Čína
- Nábor
- Chengde Central Hospital
-
Kontakt:
- Jiangtao Zhang
-
Hengshui, Hebei, Čína
- Nábor
- The Six People's Hospital of Hengshui
-
Kontakt:
- Xinjing Gao
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, Čína
- Nábor
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Kontakt:
- Rongyao Ma
-
-
Inner Mongolia Autonomous Region
-
Tongliao, Inner Mongolia Autonomous Region, Čína
- Zatím nenabíráme
- Tongliao Municipal Hosptial
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Čína
- Nábor
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Kontakt:
- Song Yang, M.D.
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína
- Nábor
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Deqin Geng, MD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300350
- Nábor
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Kontakt:
- Ming Wei, MD
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Čína
- Zatím nenabíráme
- Jiaxing Second Hospital
-
Kontakt:
- Jianguo Shen
-
Shaoxing, Zhejiang, Čína, 312000
- Nábor
- Shaoxing People's Hospital
-
Kontakt:
- Xuebin Yu, MD
-
Zhuji, Zhejiang, Čína
- Aktivní, ne nábor
- Zhuji People's Hospital of Zhejaing Province
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 a ≤ 80 let
- Diagnóza supratentoriální ICH je potvrzena CT vyšetřením mozku
- Objem hematomu 10 až 30 ml a Glasgow Coma Score (GCS) > 8 při randomizaci.
- Stupnice mrtvice National Institutes of Health (NIHSS)≥6 a ≤20 bodů při randomizaci.
- Randomizace a zahájení léčby mezi 24 a 48 hodinami od příznakového iktu.
- Získá se podepsaný a datovaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Plánovaná chirurgická evakuace ICH před podáním vyšetřované intervence
- ICH současně se subarachnoidálním krvácením nebo intraventrikulárním krvácením
- Podezření na sekundární ICH související s nádorem, rupturou aneuryzmatu nebo arteriovenózní malformací, hemoragickou transformací ischemického infarktu nebo trombózou žilního sinu
- Pacienti s již existujícím neurologickým deficitem (mRS>1) nebo psychiatrickým onemocněním, které by zmátlo neurologické nebo funkční hodnocení.
- Koagulopatie – definovaná jako zvýšené aPTT nebo INR > 1,3 při projevu; současné užívání přímých inhibitorů trombinu (jako je dabigatran), přímých inhibitorů faktoru Xa (jako je rivaroxaban nebo apixaban) nebo nízkomolekulárního heparinu
- Závažné onemocnění ledvin (tj. porucha ledvin vyžadující dialýzu) nebo eGFR <30 ml/min/1,73 m2
- Těžká porucha jater nebo ALT >3násobek nebo bilirubin >2násobek horní hranice normy
- Známá těžká ztráta sluchu nebo kognitivní porucha
- Známé těhotenství nebo pozitivní těhotenský test nebo kojení
- Pacienti, o kterých je známo nebo je podezření, že nejsou schopni dodržovat protokol studie kvůli alkoholismu, nedodržování nebo z jakékoli jiné příčiny
- Očekávaná délka života kratší než 90 dní kvůli souběžným onemocněním
- Souběžná účast na jiném výzkumném protokolu pro zkoumání jiné experimentální terapie
- Těžká, přetrvávající hypertenze (systolický krevní tlak > 180 mmHg nebo diastolický krevní tlak > 110 mmHg).
- Kontraindikace vzdálené ischemické kondice: těžké poranění měkkých tkání, zlomenina nebo onemocnění periferních cév na horních končetinách.
- Jakýkoli stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl zvýšit riziko pro pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Subjektům v intervenční skupině bude na dálku poskytnuta ischemická kondicionace a standardní základní lékařské ošetření.
|
RIC je neinvazivní terapie, která se provádí elektrickým automatickým zařízením s manžetou umístěnou na paži.
Postupy RIC se skládají z pěti cyklů 5minutového nafouknutí (200 mmHg) a 5minutového vypuštění manžety na jedné paži.
Procedura bude prováděna jednou denně po dobu 7 dnů po zápisu.
Ostatní jména:
Standardní medikamentózní terapie bude prováděna podle národních a mezinárodních doporučení.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Falešná skupina
Subjekty ve skupině s placebem budou dostávat falešné vzdálené ischemické kondicionování a standardní základní lékařskou léčbu samotnou.
|
Standardní medikamentózní terapie bude prováděna podle národních a mezinárodních doporučení.
Sham RIC bude prováděn stejným elektrickým automatickým zařízením s manžetou umístěnou na paži.
Sham RIC procedury se skládají z pěti cyklů 5minutového nafouknutí (30 mmHg) a 5minutového vypuštění manžety na jedné paži.
Procedura bude prováděna jednou denně po dobu 7 dnů po zápisu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s modifikovanou Rankinovou stupnicí (mRS) skóre 0-2 po 90 dnech
Časové okno: 0-90 dní.
|
MRS se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
Primárním měřítkem výsledku je skóre mRS, dichotomizované tak, aby definovalo příznivý funkční výsledek jako mRS 0-2 po 90 dnech.
|
0-90 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů, u kterých se vyskytly závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 90 dní
|
Počet subjektů, u kterých se v kterémkoli okamžiku od randomizace do 90. dne objevily závažné nežádoucí příhody
|
90 dní
|
|
Počet subjektů se závažnými nežádoucími příhodami do 7 dnů
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů se závažnými nežádoucími příhodami během 7 dnů od randomizace
|
7 dní
|
|
Podíl pacientů se skóre mRS 0-3 po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
MRS se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
Dalším měřítkem účinnosti je skóre mRS, dichotomizované tak, aby definovalo dobrý funkční výsledek jako mRS 0-3 po 90 dnech.
|
90 dní
|
|
Podíl pacientů se skóre mRS 0-2 po 180 dnech
Časové okno: 180 dní
|
MRS se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
Dalším měřítkem účinnosti je skóre mRS, dichotomizované tak, aby definovalo dobrý funkční výsledek jako mRS 0-2 po 180 dnech.
|
180 dní
|
|
Podíl pacientů se skóre mRS 0-3 po 180 dnech
Časové okno: 180 dní
|
MRS se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
Dalším měřítkem účinnosti je skóre mRS, dichotomizované tak, aby definovalo dobrý funkční výsledek jako mRS 0-3 po 180 dnech.
|
180 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny objemu intracerebrálního hematomu
Časové okno: 0-7 dní po registraci.
|
Objem intracerebrálního hematomu (ml) se hodnotí pomocí CT mozku
|
0-7 dní po registraci.
|
|
Změny objemu perihematomálního edému
Časové okno: 0-7 dní po registraci.
|
Objem perihematomálního edému (ml) se hodnotí pomocí CT mozku
|
0-7 dní po registraci.
|
|
Pořadové rozložení skóre na mRS v den 90
Časové okno: 90 dní
|
Bude stanoveno celkové pořadové rozdělení skóre na mRS po 90 dnech u všech subjektů ve dvou skupinách.
|
90 dní
|
|
Pořadové rozložení skóre na mRS v den 180
Časové okno: 180 dní
|
Bude stanoveno celkové pořadové rozdělení skóre na mRS po 180 dnech u všech subjektů ve dvou skupinách.
|
180 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shoamanesh A, Patrice Lindsay M, Castellucci LA, Cayley A, Crowther M, de Wit K, English SW, Hoosein S, Huynh T, Kelly M, O'Kelly CJ, Teitelbaum J, Yip S, Dowlatshahi D, Smith EE, Foley N, Pikula A, Mountain A, Gubitz G, Gioia LC. Canadian stroke best practice recommendations: Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, 7th Edition Update 2020. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):321-341. doi: 10.1177/1747493020968424. Epub 2020 Nov 11.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RICH-2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzdálené ischemické kondicionování
-
University of Illinois at ChicagoAmerican Heart AssociationDokončenoOnemocnění periferních tepen | Amputace dolní končetiny pod kolenem (poranění) | Amputace dolní končetiny nad kolenem (poranění) | Amputace | Onemocnění periferních cév | Amputace kolene dolní končetinySpojené státy
-
SerenaGroup, Inc.LifeCuff Technologies Inc.Staženo
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborOchrnutí | Poranění míchy | Spasticita, svaly | Neurologické poraněníSpojené státy
-
Medical University of South CarolinaNáborPoranění míchy | KvadruplegieSpojené státy
-
Grethe AndersenDokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutníDánsko
-
Minneapolis Heart Institute FoundationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAkutní infarkt myokarduSpojené státy
-
José García de la AsunciónDokončeno
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Danish National Research FoundationDokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutní | Hemoragická mrtvice | Intracerebrální krváceníDánsko
-
Yuanjun YangZápis na pozvánkuOnemocnění ledvin v konečném stádiuČína
-
University of WashingtonCharles F. Kettering FoundationDokončenoSrdeční zástavaSpojené státy