- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04657133
Fjern iskemisk kondisjonering for behandling av intracerebral blødning (RICH-2)
Sikkerheten og effekten av fjern iskemisk kondisjonering for behandling av intracerebral blødning: En multisenter, randomisert, kontrollert studie
Intracerebral blødning (ICH) skyldes brudd på små kar skadet av kronisk hypertensjon, amyloid angiopati eller annen sykdom. For tiden har ICH vært en ødeleggende type hjerneslag som mangler effektiv terapi. Remote ischemic conditioning (RIC), en systematisk beskyttende strategi, har vist seg å ha nevrobeskyttende effekter hos pasienter med iskemisk hjerneslag. I tillegg viser dyrestudier at RIC er trygt i ICH-modellen, og det kan akselerere absorpsjonen av hematom. I en tidligere klinisk studie (RICH-1) har RIC vist seg å være trygg og godt tolerert hos pasienter med ICH. Derfor planlegger etterforskerne å gjennomføre denne studien for ytterligere å evaluere sikkerheten og effekten av RIC hos pasienter med ICH.
Etterforskerne antar at behandling med RIC vil akselerere absorpsjonen av hematom og forbedre pasientenes funksjonelle resultater. Resultatene av denne studien kan potensielt ta hensyn til nye midler for å forbedre resultatene til ICH-pasienter.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xunming Ji, MD, PhD
- Telefonnummer: 010-83199430
- E-post: jixm@ccmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wenbo Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-13120136877
- E-post: zhaowb@xwh.ccmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Beijing Red Cross Emergency Rescue Center
-
-
Beijng
-
Beijing, Beijng, Kina
- Har ikke rekruttert ennå
- Beijing Renhe Hospital
-
Ta kontakt med:
- Na Li, M.D.
-
-
Hebei
-
Chengde, Hebei, Kina
- Rekruttering
- Chengde Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jiangtao Zhang
-
Hengshui, Hebei, Kina
- Rekruttering
- The Six People's Hospital of Hengshui
-
Ta kontakt med:
- Xinjing Gao
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, Kina
- Rekruttering
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Ta kontakt med:
- Rongyao Ma
-
-
Inner Mongolia Autonomous Region
-
Tongliao, Inner Mongolia Autonomous Region, Kina
- Har ikke rekruttert ennå
- Tongliao Municipal Hosptial
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Ta kontakt med:
- Song Yang, M.D.
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Deqin Geng, MD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300350
- Rekruttering
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ming Wei, MD
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Kina
- Har ikke rekruttert ennå
- Jiaxing Second Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianguo Shen
-
Shaoxing, Zhejiang, Kina, 312000
- Rekruttering
- Shaoxing people's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xuebin Yu, MD
-
Zhuji, Zhejiang, Kina
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Zhuji People's Hospital of Zhejaing Province
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 og ≤ 80 år
- Diagnosen supratentorial ICH bekreftes ved CT-skanning av hjernen
- Hematomvolum på 10 til 30 ml og Glasgow Coma Score (GCS)>8 ved randomisering.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥6 og ≤20 poeng ved randomisering.
- Randomisering og behandlingsstart mellom 24 og 48 timer med symptom ictus.
- Signert og datert informert samtykke innhentes.
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt kirurgisk evakuering av ICH før administrasjon av undersøkelsesintervensjon
- ICH samtidig med subaraknoidal blødning eller intraventrikulær blødning
- Mistenkt sekundær ICH relatert til svulst, sprukket aneurisme eller arteriovenøs misdannelse, hemorragisk transformasjon av et iskemisk infarkt eller venøs sinus trombose
- Pasienter med et eksisterende nevrologisk underskudd (mRS>1) eller psykiatrisk sykdom som ville forvirre de nevrologiske eller funksjonelle evalueringene.
- Koagulopati - definert som forhøyet aPTT eller INR >1,3 ved presentasjon; samtidig bruk av direkte trombinhemmere (som dabigatran), direkte faktor Xa-hemmere (som rivaroxaban eller apixaban), eller lavmolekylært heparin
- Alvorlig nyresykdom (dvs. nyresykdom som krever dialyse) eller eGFR <30ml/min/1,73m2
- Alvorlig leversykdom, eller ALAT >3 ganger eller bilirubin >2 ganger øvre normalgrense
- Kjent alvorlig hørselstap eller kognitiv svikt
- Kjent graviditet, eller positiv graviditetstest, eller amming
- Pasienter kjent eller mistenkt for ikke å kunne overholde studieprotokollen på grunn av alkoholisme, manglende overholdelse eller andre årsaker
- Forventet levealder på mindre enn 90 dager på grunn av komorbide tilstander
- Samtidig deltakelse i en annen forskningsprotokoll for undersøkelse av en annen eksperimentell terapi
- Alvorlig, vedvarende hypertensjon (systolisk blodtrykk > 180 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 110 mmHg).
- Kontraindikasjon for fjern iskemisk kondisjonering: alvorlig bløtvevsskade, brudd eller perifer vaskulær sykdom i de øvre lemmer.
- Enhver tilstand som, etter etterforskerens vurdering, kan øke risikoen for pasienten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe
Forsøkspersoner i intervensjonsgruppen vil få fjern iskemisk kondisjonering og standard medisinsk bakgrunnsbehandling.
|
RIC er en ikke-invasiv terapi som utføres av en elektrisk autokontrollenhet med mansjett plassert på armen.
RIC-prosedyrer består av fem sykluser med 5-minutters oppblåsing (200 mmHg) og 5-minutters utblåsing av mansjetten på en arm.
Prosedyren vil bli utført én gang daglig i påfølgende 7 dager etter påmelding.
Andre navn:
Standard medisinbehandling vil bli utført i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Skum gruppe
Forsøkspersoner i placebogruppen vil motta sham-fjern iskemisk kondisjonering og standard medisinsk bakgrunnsbehandling alene.
|
Standard medisinbehandling vil bli utført i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer.
Sham RIC vil bli utført av den samme elektriske autokontrollenheten med mansjetten plassert på armen.
Sham RIC-prosedyrer består av fem sykluser med 5-minutters oppblåsing (30 mmHg) og 5-minutters utblåsing av mansjetten på en arm.
Prosedyren vil bli utført én gang daglig i påfølgende 7 dager etter påmelding.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med Modified Rankin Scale (mRS)-score 0-2 ved 90 dager
Tidsramme: 0-90 dager.
|
MRS varierer fra 0 til 6, med høyere skåre som indikerer dårligere utfall.
Det primære utfallsmålet er mRS-skåren, dikotomisert for å definere gunstig funksjonelt utfall som mRS 0-2 ved 90 dager.
|
0-90 dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall personer som opplever alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 90 dager
|
Antall personer som opplever alvorlige bivirkninger til enhver tid fra randomisering til dag 90
|
90 dager
|
|
Antall personer med alvorlige uønskede hendelser innen 7 dager
Tidsramme: 7 dager
|
Antall personer som opplever alvorlige uønskede hendelser innen 7 dager etter randomisering
|
7 dager
|
|
Andel pasienter med mRS-score 0-3 ved 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
MRS varierer fra 0 til 6, med høyere skåre som indikerer dårligere utfall.
Et annet mål på effekt er mRS-skåren, dikotomisert for å definere godt funksjonelt resultat som mRS 0-3 ved 90 dager.
|
90 dager
|
|
Andel pasienter med mRS-score 0-2 ved 180 dager
Tidsramme: 180 dager
|
MRS varierer fra 0 til 6, med høyere skåre som indikerer dårligere utfall.
Et annet mål på effekt er mRS-skåren, dikotomisert for å definere godt funksjonelt resultat som mRS 0-2 ved 180 dager.
|
180 dager
|
|
Andel pasienter med mRS-score 0-3 ved 180 dager
Tidsramme: 180 dager
|
MRS varierer fra 0 til 6, med høyere skåre som indikerer dårligere utfall.
Et annet mål på effekt er mRS-skåren, dikotomisert for å definere godt funksjonelt resultat som mRS 0-3 ved 180 dager.
|
180 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer av intracerebralt hematomvolum
Tidsramme: 0-7 dager etter påmelding.
|
Intracerebralt hematomvolum (ml) vurderes ved CT-hjerneskanning
|
0-7 dager etter påmelding.
|
|
Endringer i volum av perihematomalt ødem
Tidsramme: 0-7 dager etter påmelding.
|
Perihematomalt ødemvolum (ml) vurderes ved CT hjerneskanning
|
0-7 dager etter påmelding.
|
|
Ordinalfordeling av poeng på mRS på dag 90
Tidsramme: 90 dager
|
Den generelle ordinære fordelingen av skårer på mRS etter 90 dager i alle fag i to grupper vil bli bestemt.
|
90 dager
|
|
Ordinalfordeling av poeng på mRS på dag 180
Tidsramme: 180 dager
|
Den generelle ordinære fordelingen av skårer på mRS etter 180 dager i alle fag i to grupper vil bli bestemt.
|
180 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shoamanesh A, Patrice Lindsay M, Castellucci LA, Cayley A, Crowther M, de Wit K, English SW, Hoosein S, Huynh T, Kelly M, O'Kelly CJ, Teitelbaum J, Yip S, Dowlatshahi D, Smith EE, Foley N, Pikula A, Mountain A, Gubitz G, Gioia LC. Canadian stroke best practice recommendations: Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, 7th Edition Update 2020. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):321-341. doi: 10.1177/1747493020968424. Epub 2020 Nov 11.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RICH-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .