- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04657133
Ischemische conditionering op afstand voor de behandeling van intracerebrale bloeding (RICH-2)
De veiligheid en werkzaamheid van ischemische conditionering op afstand voor de behandeling van intracerebrale bloeding: een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Intracerebrale bloeding (ICH) is het gevolg van het scheuren van kleine vaten die zijn beschadigd door chronische hypertensie, amyloïde angiopathie of een andere ziekte. Momenteel is ICH een verwoestend type beroerte zonder effectieve therapie. Remote ischemische conditionering (RIC), een systematisch beschermende strategie, blijkt neuroprotectieve effecten te hebben bij patiënten met een ischemische beroerte. Bovendien tonen dierstudies aan dat RIC veilig is in het ICH-model en dat het de absorptie van hematoom zou kunnen versnellen. In een eerder klinisch onderzoek (RICH-1) is vastgesteld dat RIC veilig is en goed wordt verdragen door patiënten met ICH. Daarom zijn de onderzoekers van plan deze studie uit te voeren om de veiligheid en werkzaamheid van RIC bij patiënten met ICH verder te evalueren.
De onderzoekers veronderstellen dat behandeling met RIC de absorptie van hematoom zal versnellen en de functionele resultaten van patiënten zal verbeteren. De resultaten van deze studie kunnen mogelijk nieuwe middelen in rekening brengen om de uitkomsten van ICH-patiënten te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xunming Ji, MD, PhD
- Telefoonnummer: 010-83199430
- E-mail: jixm@ccmu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Wenbo Zhao, MD, PhD
- Telefoonnummer: 86-13120136877
- E-mail: zhaowb@xwh.ccmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100053
- Actief, niet wervend
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, China
- Actief, niet wervend
- Beijing Red Cross Emergency Rescue Center
-
-
Beijng
-
Beijing, Beijng, China
- Nog niet aan het werven
- Beijing Renhe Hospital
-
Contact:
- Na Li, M.D.
-
-
Hebei
-
Chengde, Hebei, China
- Werving
- Chengde Central Hospital
-
Contact:
- Jiangtao Zhang
-
Hengshui, Hebei, China
- Werving
- The Six People's Hospital of Hengshui
-
Contact:
- Xinjing Gao
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, China
- Werving
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Contact:
- Rongyao Ma
-
-
Inner Mongolia Autonomous Region
-
Tongliao, Inner Mongolia Autonomous Region, China
- Nog niet aan het werven
- Tongliao Municipal Hosptial
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, China
- Werving
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Contact:
- Song Yang, M.D.
-
Xuzhou, Jiangsu, China
- Werving
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Deqin Geng, MD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300350
- Werving
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Contact:
- Ming Wei, MD
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, China
- Nog niet aan het werven
- Jiaxing Second Hospital
-
Contact:
- Jianguo Shen
-
Shaoxing, Zhejiang, China, 312000
- Werving
- Shaoxing people's Hospital
-
Contact:
- Xuebin Yu, MD
-
Zhuji, Zhejiang, China
- Actief, niet wervend
- Zhuji People's Hospital of Zhejaing Province
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 en ≤ 80 jaar
- De diagnose van supratentoriale ICH wordt bevestigd door CT-scan van de hersenen
- Hematoomvolume van 10 tot 30 ml en Glasgow Coma Score (GCS)>8 bij randomisatie.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥6 en ≤20 punten bij randomisatie.
- Randomisatie en start behandeling tussen 24 en 48 uur na symptoom ictus.
- Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming wordt verkregen.
Uitsluitingscriteria:
- Geplande chirurgische evacuatie van ICH voorafgaand aan toediening van onderzoeksinterventie
- ICH gelijktijdig met subarachnoïdale bloeding of intraventriculaire bloeding
- Vermoedelijke secundaire ICH gerelateerd aan tumor, gescheurd aneurysma of arterioveneuze misvorming, hemorragische transformatie van een ischemisch infarct of veneuze sinustrombose
- Patiënten met een reeds bestaande neurologische uitval (mRS>1) of psychiatrische ziekte die de neurologische of functionele evaluaties zou verstoren.
- Coagulopathie - gedefinieerd als verhoogde aPTT of INR >1,3 bij presentatie; gelijktijdig gebruik van directe trombineremmers (zoals dabigatran), directe factor Xa-remmers (zoals rivaroxaban of apixaban) of laagmoleculaire heparine
- Ernstige nierziekte (d.w.z. nieraandoening die dialyse vereist) of eGFR <30 ml/min/1,73 m2
- Ernstige leveraandoening, of ALAT >3 keer of bilirubine >2 keer de bovengrens van normaal
- Bekend ernstig gehoorverlies of cognitieve stoornissen
- Bekende zwangerschap, of positieve zwangerschapstest, of borstvoeding
- Patiënten waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze het onderzoeksprotocol niet kunnen naleven vanwege alcoholisme, niet-naleving of enige andere oorzaak
- Levensverwachting van minder dan 90 dagen als gevolg van comorbide aandoeningen
- Gelijktijdige deelname aan een ander onderzoeksprotocol voor onderzoek naar een andere experimentele therapie
- Ernstige, aanhoudende hypertensie (systolische bloeddruk> 180 mmHg of diastolische bloeddruk> 110 mmHg).
- Contra-indicatie voor ischemische conditionering op afstand: ernstige verwonding van zacht weefsel, breuk of perifere vaatziekte in de bovenste ledematen.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, het risico voor de patiënt zou kunnen vergroten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie groep
Proefpersonen in de interventiegroep krijgen ischemische conditionering op afstand en standaard medische achtergrondbehandeling.
|
RIC is een niet-invasieve therapie die wordt uitgevoerd door een elektrisch autocontrol-apparaat met manchet op de arm.
RIC-procedures bestaan uit vijf cycli van 5 minuten opblazen (200 mmHg) en 5 minuten leeglopen van de manchet aan één arm.
De procedure wordt één keer per dag uitgevoerd gedurende 7 opeenvolgende dagen na inschrijving.
Andere namen:
Standaard medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd volgens de nationale en internationale richtlijnen.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Schijn groep
Proefpersonen in de placebogroep krijgen alleen een schijnvertoning van ischemische conditionering op afstand en standaard medische achtergrondbehandeling.
|
Standaard medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd volgens de nationale en internationale richtlijnen.
Sham RIC wordt uitgevoerd door hetzelfde elektrische autocontrole-apparaat met manchet op de arm.
Sham RIC-procedures bestaan uit vijf cycli van 5 minuten opblazen (30 mmHg) en 5 minuten laten leeglopen van de manchet aan één arm.
De procedure wordt één keer per dag uitgevoerd gedurende 7 opeenvolgende dagen na inschrijving.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met gemodificeerde Rankin Scale (mRS) Score 0-2 na 90 dagen
Tijdsspanne: 0-90 dagen.
|
De mRS varieert van 0 tot 6, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
De primaire uitkomstmaat is de mRS-score, gedichotomiseerd om een gunstig functioneel resultaat te definiëren als mRS 0-2 na 90 dagen.
|
0-90 dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal proefpersonen dat ernstige bijwerkingen ondervond
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Aantal proefpersonen dat op enig moment ernstige bijwerkingen heeft ervaren vanaf randomisatie tot en met dag 90
|
90 dagen
|
|
Aantal proefpersonen met ernstige bijwerkingen binnen 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Aantal proefpersonen dat binnen 7 dagen na randomisatie ernstige bijwerkingen ondervond
|
7 dagen
|
|
Percentage patiënten met mRS-score 0-3 na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De mRS varieert van 0 tot 6, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
Een andere maatstaf voor werkzaamheid is de mRS-score, gedichotomiseerd om een goed functioneel resultaat te definiëren als mRS 0-3 na 90 dagen.
|
90 dagen
|
|
Percentage patiënten met mRS-score 0-2 na 180 dagen
Tijdsspanne: 180 dagen
|
De mRS varieert van 0 tot 6, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
Een andere maatstaf voor werkzaamheid is de mRS-score, gedichotomiseerd om een goed functioneel resultaat te definiëren als mRS 0-2 na 180 dagen.
|
180 dagen
|
|
Percentage patiënten met mRS-score 0-3 na 180 dagen
Tijdsspanne: 180 dagen
|
De mRS varieert van 0 tot 6, waarbij hogere scores een slechtere uitkomst aangeven.
Een andere maatstaf voor werkzaamheid is de mRS-score, gedichotomiseerd om een goed functioneel resultaat te definiëren als mRS 0-3 na 180 dagen.
|
180 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen van intracerebraal hematoomvolume
Tijdsspanne: 0-7 dagen na inschrijving.
|
Intracerebraal hematoomvolume (ml) wordt bepaald door CT-hersenscan
|
0-7 dagen na inschrijving.
|
|
Veranderingen van perihematomaal oedeemvolume
Tijdsspanne: 0-7 dagen na inschrijving.
|
Perihematomaal oedeemvolume (ml) wordt beoordeeld door CT-hersenscan
|
0-7 dagen na inschrijving.
|
|
Ordinale verdeling van scores op mRS op dag 90
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De algehele ordinale verdeling van scores op mRS na 90 dagen bij alle proefpersonen van twee groepen zal worden bepaald.
|
90 dagen
|
|
Ordinale verdeling van scores op mRS op dag 180
Tijdsspanne: 180 dagen
|
De algehele ordinale verdeling van scores op mRS na 180 dagen bij alle proefpersonen van twee groepen zal worden bepaald.
|
180 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shoamanesh A, Patrice Lindsay M, Castellucci LA, Cayley A, Crowther M, de Wit K, English SW, Hoosein S, Huynh T, Kelly M, O'Kelly CJ, Teitelbaum J, Yip S, Dowlatshahi D, Smith EE, Foley N, Pikula A, Mountain A, Gubitz G, Gioia LC. Canadian stroke best practice recommendations: Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, 7th Edition Update 2020. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):321-341. doi: 10.1177/1747493020968424. Epub 2020 Nov 11.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RICH-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .