- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04657133
Fjern iskæmisk konditionering til behandling af intracerebral blødning (RICH-2)
Sikkerheden og effektiviteten af fjern iskæmisk konditionering til behandling af intracerebral blødning: En multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse
Intracerebral blødning (ICH) skyldes brud på små kar beskadiget af kronisk hypertension, amyloid angiopati eller anden sygdom. I øjeblikket har ICH været en ødelæggende type slagtilfælde, der mangler effektiv terapi. Fjern iskæmisk konditionering (RIC), en systematisk beskyttende strategi, har vist sig at have neurobeskyttende virkninger hos patienter med iskæmisk slagtilfælde. Derudover viser dyreforsøg, at RIC er sikkert i ICH-modellen, og det kan fremskynde absorptionen af hæmatom. I et tidligere klinisk studie (RICH-1) har RIC vist sig at være sikkert og veltolereret hos patienter med ICH. Derfor planlægger efterforskerne at gennemføre denne undersøgelse for yderligere at evaluere sikkerheden og effektiviteten af RIC hos patienter med ICH.
Efterforskerne antager, at behandling med RIC vil fremskynde absorptionen af hæmatom og forbedre patienternes funktionelle resultater. Resultaterne af denne undersøgelse kan potentielt tage højde for nye midler til at forbedre resultaterne af ICH-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xunming Ji, MD, PhD
- Telefonnummer: 010-83199430
- E-mail: jixm@ccmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wenbo Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-13120136877
- E-mail: zhaowb@xwh.ccmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Beijing Red Cross Emergency Rescue Center
-
-
Beijng
-
Beijing, Beijng, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Beijing Renhe Hospital
-
Kontakt:
- Na Li, M.D.
-
-
Hebei
-
Chengde, Hebei, Kina
- Rekruttering
- Chengde Central Hospital
-
Kontakt:
- Jiangtao Zhang
-
Hengshui, Hebei, Kina
- Rekruttering
- The Six People's Hospital of Hengshui
-
Kontakt:
- Xinjing Gao
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, Kina
- Rekruttering
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Kontakt:
- Rongyao Ma
-
-
Inner Mongolia Autonomous Region
-
Tongliao, Inner Mongolia Autonomous Region, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Tongliao Municipal Hosptial
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Kontakt:
- Song Yang, M.D.
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Deqin Geng, MD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300350
- Rekruttering
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Kontakt:
- Ming Wei, MD
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Jiaxing Second Hospital
-
Kontakt:
- Jianguo Shen
-
Shaoxing, Zhejiang, Kina, 312000
- Rekruttering
- Shaoxing People's Hospital
-
Kontakt:
- Xuebin Yu, MD
-
Zhuji, Zhejiang, Kina
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Zhuji People's Hospital of Zhejaing Province
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 og ≤ 80 år
- Diagnosen supratentorial ICH bekræftes ved CT-scanning af hjernen
- Hæmatomvolumen på 10 til 30 ml og Glasgow Coma Score (GCS)>8 ved randomisering.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥6 og ≤20 point ved randomisering.
- Randomisering og start af behandling mellem 24 og 48 timers symptom ictus.
- Underskrevet og dateret informeret samtykke indhentes.
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt kirurgisk evakuering af ICH før administration af undersøgelsesintervention
- ICH samtidig med subaraknoidal blødning eller intraventrikulær blødning
- Mistænkt sekundær ICH relateret til tumor, ruptureret aneurisme eller arteriovenøs misdannelse, hæmoragisk transformation af et iskæmisk infarkt eller venøs sinus trombose
- Patienter med et allerede eksisterende neurologisk underskud (mRS>1) eller psykiatrisk sygdom, der ville forvirre de neurologiske eller funktionelle evalueringer.
- Koagulopati - defineret som forhøjet aPTT eller INR >1,3 ved præsentation; samtidig brug af direkte thrombinhæmmere (såsom dabigatran), direkte faktor Xa-hæmmere (såsom rivaroxaban eller apixaban) eller lavmolekylært heparin
- Alvorlig nyresygdom (dvs. nyresygdom, der kræver dialyse) eller eGFR <30ml/min/1,73m2
- Alvorlig leversygdom eller ALAT >3 gange eller bilirubin >2 gange øvre normalgrænse
- Kendt alvorligt høretab eller kognitiv svækkelse
- Kendt graviditet eller positiv graviditetstest eller amning
- Patienter kendt eller mistænkt for ikke at være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen på grund af alkoholisme, manglende overholdelse eller anden årsag
- Forventet levetid på mindre end 90 dage på grund af komorbide tilstande
- Samtidig deltagelse i en anden forskningsprotokol til undersøgelse af en anden eksperimentel terapi
- Alvorlig, vedvarende hypertension (systolisk blodtryk > 180 mmHg eller diastolisk blodtryk > 110 mmHg).
- Kontraindikation for fjern iskæmisk konditionering: alvorlig bløddelsskade, fraktur eller perifer vaskulær sygdom i de øvre lemmer.
- Enhver tilstand, som efter investigatorens vurdering kan øge risikoen for patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
Forsøgspersoner i interventionsgruppen vil modtage fjern iskæmisk konditionering og standard medicinsk baggrundsbehandling.
|
RIC er en ikke-invasiv terapi, der udføres af en elektrisk autokontrolenhed med manchet placeret på armen.
RIC-procedurer består af fem cyklusser med 5 minutters oppustning (200 mmHg) og 5 minutters udtømning af manchetten på den ene arm.
Proceduren vil blive udført én gang dagligt i på hinanden følgende 7 dage efter tilmelding.
Andre navne:
Standard medicinbehandling vil blive udført i henhold til de nationale og internationale retningslinjer.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Skum gruppe
Forsøgspersoner i placebogruppen vil alene modtage sham-fjern iskæmisk konditionering og standard medicinsk baggrundsbehandling.
|
Standard medicinbehandling vil blive udført i henhold til de nationale og internationale retningslinjer.
Sham RIC vil blive udført af den samme elektriske autokontrolenhed med manchetten placeret på armen.
Sham RIC-procedurer består af fem cyklusser med 5 minutters oppustning (30 mmHg) og 5 minutters udtømning af manchetten på den ene arm.
Proceduren vil blive udført én gang dagligt i på hinanden følgende 7 dage efter tilmelding.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med modificeret rankinskala (mRS) score 0-2 efter 90 dage
Tidsramme: 0-90 dage.
|
MRS varierer fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Det primære resultatmål er mRS-scoren, dikotomiseret for at definere gunstigt funktionelt resultat som mRS 0-2 efter 90 dage.
|
0-90 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 90 dage
|
Antal forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger på ethvert tidspunkt fra randomisering til dag 90
|
90 dage
|
|
Antal forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger inden for 7 dage
Tidsramme: 7 dage
|
Antal forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger inden for 7 dage efter randomisering
|
7 dage
|
|
Andel af patienter med mRS-score 0-3 efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
MRS varierer fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Et andet mål for effektivitet er mRS-scoren, dikotomiseret for at definere godt funktionelt resultat som mRS 0-3 efter 90 dage.
|
90 dage
|
|
Andel af patienter med mRS-score 0-2 ved 180 dage
Tidsramme: 180 dage
|
MRS varierer fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Et andet mål for effektivitet er mRS-scoren, dikotomiseret for at definere godt funktionelt resultat som mRS 0-2 efter 180 dage.
|
180 dage
|
|
Andel af patienter med mRS-score 0-3 ved 180 dage
Tidsramme: 180 dage
|
MRS varierer fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Et andet mål for effektivitet er mRS-scoren, dikotomiseret for at definere godt funktionelt resultat som mRS 0-3 efter 180 dage.
|
180 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer af intracerebralt hæmatomvolumen
Tidsramme: 0-7 dage efter tilmelding.
|
Intracerebralt hæmatomvolumen (ml) vurderes ved CT-hjernescanning
|
0-7 dage efter tilmelding.
|
|
Ændringer i volumen af perihematomalt ødem
Tidsramme: 0-7 dage efter tilmelding.
|
Perihematomalt ødemvolumen (ml) vurderes ved CT-hjernescanning
|
0-7 dage efter tilmelding.
|
|
Ordinal fordeling af resultater på mRS på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
Den overordnede ordinære fordeling af score på mRS efter 90 dage i alle forsøgspersoner i to grupper vil blive bestemt.
|
90 dage
|
|
Ordinal fordeling af resultater på mRS på dag 180
Tidsramme: 180 dage
|
Den overordnede ordinære fordeling af score på mRS efter 180 dage i alle forsøgspersoner i to grupper vil blive bestemt.
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shoamanesh A, Patrice Lindsay M, Castellucci LA, Cayley A, Crowther M, de Wit K, English SW, Hoosein S, Huynh T, Kelly M, O'Kelly CJ, Teitelbaum J, Yip S, Dowlatshahi D, Smith EE, Foley N, Pikula A, Mountain A, Gubitz G, Gioia LC. Canadian stroke best practice recommendations: Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, 7th Edition Update 2020. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):321-341. doi: 10.1177/1747493020968424. Epub 2020 Nov 11.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RICH-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fjern iskæmisk konditionering
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutteringLammelse | Rygmarvsskader | Spasticitet, muskel | Neurologisk skadeForenede Stater
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetÆldre voksne | VoksneForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Ikke rekrutterer endnuSelvmordstanker | SelvmordsforsøgForenede Stater
-
University of UtahM.D. Anderson Cancer Center; Baylor College of Medicine; Fred Hutchinson...Afsluttet
-
Leiden University Medical CenterUniversiteit LeidenAfsluttetKronisk smerte | Hyperalgesi | Smertesyndrom | Nocebo effekterHolland
-
Xuxiang Zhang, MDXuanwu Hospital, BeijingRekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Diabetisk retinopati | Randomiseret kontrolleret forsøg | Fjern iskæmisk konditionering | Ikke-proliferativ diabetisk retinopatiKina
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSelvmordsforsøg | SelvmordstankerForenede Stater
-
East Carolina UniversityAfsluttetUnilateral cerebral pareseForenede Stater
-
Rennes University HospitalAfsluttet