Synnynnäistä sydänsairautta sairastavien lasten hoidon parantaminen.

Verinäytteillä kiertävien kardiovaskulaaristen biomarkkereiden analysoinnin pitäisi parantaa synnynnäisten sydänsairauksien tunnistamista vastasyntyneillä, erityisesti niillä, jotka tarvitsevat tulevia sydäntoimenpiteitä.

Tällaisten biomarkkeriprofiilien ja ei-invasiivisten sydämen kuvantamistulosten vertaamisen ajan myötä imeväisillä ja lapsilla pitäisi johtaa parempaan ymmärrykseen monimutkaisista kardiovaskulaarisista uudelleenmuotoiluprosesseista tavallisissa synnynnäisissä sydänvaurioissa, kuten eteis- tai kammioväliseinävaurioissa. Tämän puolestaan ​​pitäisi johtaa parantuneeseen riskitekijöiden arviointimalliin, joka ohjaa hoitopäätöksiä synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla lapsilla lähitulevaisuudessa.

Testataksemme hypoteesiamme, jonka mukaan sydän- ja verisuonitautien biomarkkeriprofilointi ja ei-invasiiviset sydämen kuvantamislöydökset vauvoilla ja lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, poikkeavat terveistä verrokeista, arvioimme kontrollit ilmoittautumisen yhteydessä ja seuraamme tapauksia, joissa on ennalta määritetty synnynnäinen sydänsairausleesio enintään kolmen ajan. vuoden tai enintään vuoden kuluttua avoimesta sydänleikkauksesta / sydänkatetritoimenpiteestä tällaisten leesioiden korjaamiseksi.

Ruotsin tietyillä terveydenhuoltoalueilla asuvat imeväiset ja lapset kutsutaan osallistumaan tutkimusilmoituksen jälkeen. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan laillisilta huoltajilta ja suostumus pyydetään lapsilta, jotka voivat kommunikoida suullisesti lastenlääketieteen tutkimusryhmän kanssa.

Terveille 0–17-vuotiaille osallistujille tehdään standardisähkökäyrä (EKG), kaikukardiografia ja verinäytteitä sydämen anatomian ja toiminnan arvioimiseksi ja näytteiden saamiseksi myöhempiä biomarkkerianalyysejä varten.

Lisäksi otetaan sylkinäytteet ja/tai vastasyntyneiden verinäytteitä kansallisesta biopankkivarastosta verrataan näiden kontrollien kardiovaskulaarisiin biomarkkeriprofiileihin, jos niitä on saatavilla.

Näiden sydän- ja verisuoniarviointien arvioimiseksi ennalta määrätyissä ikäryhmissä näiden osallistuvien koehenkilöiden alaryhmää pyydetään suorittamaan ylimääräinen sydämen magneettikuvaus tutkimuskäytäntöjen perusteella.

Satunnaisia ​​löydöksiä seurataan tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaisesti nimetyillä lasten kardiologian klinikoilla kaikilla osallistuvilla terveydenhuoltoalueilla Ruotsissa.

Synnynnäiset sydänsairaudet, jotka johtavat keuhkojen liialliseen verenkiertoon, kuten eteis- ja kammion väliseinän vauriot, osittainen poikkeava keuhkolaskimon poisto, aortta-keuhkoikkunat ja avoin valtimotiehye, pyydetään osallistumaan, jos vauriota ei ole hoidettu avoimella sydänleikkaus tai sydänkatetritoimenpiteet ilmoittautumisen yhteydessä.

0–17-vuotiaille koehenkilöille, joilla on tämäntyyppisiä synnynnäisiä sydänsairauksia, suoritetaan normaalit EKG-tutkimukset (EKG), kaikukardiografia ja verinäyte biomarkkerien arvioimiseksi lähtötilanteessa ja 6–12 kuukauden seurantavälein erityisissä lasten kardiologian klinikoissa vuoden ajan. enintään kolme vuotta.

Avosydänleikkauksen aikana saaduista sylkinäytteistä ja/tai sydän- ja verisuonikudoksesta voidaan myös analysoida tutkittuja kardiovaskulaarisia biomarkkereita. Lisäksi vastasyntyneiden verinäytteitä kansallisesta biopankkivarastosta haetaan verrattavaksi nykyisiin biomarkkeriprofiileihin, jos niitä on saatavilla.

Niiden synnynnäisten sydänsairaustapausten osalta, jotka on lähetetty avoimeen sydänleikkaukseen tai sydänkatetriinterventioon synnynnäisen sydänvaurion korjaamiseksi tavanomaisten hoitoarviointipäätösten perusteella tutkimusjakson aikana, seuranta päättyy vuoden kuluttua tällaisesta leikkauksesta.

Näiden sydän- ja verisuoniarviointien arvioimiseksi ennalta määrätyissä ikäryhmissä osallistuvien tapausten alaryhmää pyydetään suorittamaan ylimääräinen sydämen magneettikuvaus tutkimusprotokollien perusteella.