Améliorer les soins aux enfants atteints de cardiopathie congénitale.

L'analyse des biomarqueurs cardiovasculaires circulants à l'aide d'échantillons sanguins devrait améliorer l'identification des cardiopathies congénitales chez les nouveau-nés, en particulier pour ceux qui nécessitent de futures interventions cardiaques.

La comparaison de ces profils de biomarqueurs et des résultats d'imagerie cardiaque non invasive au fil du temps chez les nourrissons et les enfants devrait permettre de mieux comprendre les processus complexes de remodelage cardiovasculaire dans les lésions cardiaques congénitales courantes telles que les malformations septales auriculaires ou ventriculaires. Cela devrait à son tour conduire à un modèle d'évaluation des facteurs de risque amélioré pour guider les décisions de traitement chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale dans un avenir prévisible.

Pour tester notre hypothèse selon laquelle le profilage des biomarqueurs cardiovasculaires et les résultats d'imagerie cardiaque non invasive chez les nourrissons et les enfants atteints de cardiopathie congénitale diffèrent des témoins sains, nous évaluerons les témoins au moment de l'inscription et suivrons les cas présentant des lésions cardiaques congénitales prédéfinies sur un maximum de trois ans ou jusqu'à un an après une chirurgie à cœur ouvert / intervention par cathéter cardiaque pour corriger ces lésions.

Les nourrissons et les enfants résidant dans des régions sanitaires désignées de Suède seront invités à participer après l'annonce de l'étude. Un consentement éclairé écrit sera obtenu des tuteurs légaux et l'assentiment sera demandé aux enfants qui peuvent communiquer verbalement avec l'équipe de recherche pédiatrique dédiée.

Les sujets en bonne santé âgés de 0 à 17 ans au moment de l'inscription subiront un électrocardiogramme (ECG) standard, une échocardiographie et un prélèvement sanguin pour évaluer l'anatomie et la fonction du cœur et obtenir des échantillons pour des analyses ultérieures de biomarqueurs.

De plus, la salive sera prélevée et/ou des échantillons de sang néonatal de la biobanque nationale seront récupérés pour comparaison avec les profils de biomarqueurs cardiovasculaires dans ces témoins, le cas échéant.

Pour évaluer ces évaluations cardiovasculaires dans des groupes d'âge prédéfinis, un sous-groupe de ces sujets participants sera invité à effectuer une imagerie par résonance magnétique cardiaque supplémentaire basée sur des protocoles d'étude.

Les découvertes fortuites feront l'objet d'un suivi conformément aux protocoles de soins standard dans les cliniques de cardiologie pédiatrique désignées dans les régions sanitaires participantes en Suède.

Les cas de cardiopathie congénitale entraînant une surcirculation pulmonaire, tels que les communications interauriculaires et ventriculaires, le drainage veineux pulmonaire anormal partiel, les fenêtres aort-pulmonaires et la persistance du canal artériel, seront invités à participer si la lésion n'a pas été traitée par voie ouverte. chirurgie cardiaque ou interventions par cathéter cardiaque à l'inscription.

Les sujets atteints de ces types prédéfinis de cardiopathies congénitales âgés de 0 à 17 ans au moment de l'inscription subiront des électrocardiogrammes (ECG), une échocardiographie et des prélèvements sanguins standard pour évaluer les biomarqueurs au départ et à des intervalles de suivi de 6 à 12 mois dans des cliniques de cardiologie pédiatrique dédiées pendant une période période maximale de trois ans.

Des échantillons de salive et/ou des tissus cardiovasculaires obtenus lors d'une chirurgie à cœur ouvert peuvent également être analysés pour les biomarqueurs cardiovasculaires étudiés. De plus, des échantillons de sang néonatal provenant du stockage de la biobanque nationale seront récupérés pour comparaison avec les profils de biomarqueurs actuels, s'ils sont disponibles.

Pour les cas de cardiopathie congénitale référés pour une chirurgie à cœur ouvert ou une intervention par cathéter cardiaque pour corriger la lésion cardiaque congénitale sur la base des décisions d'évaluation des soins standard pendant la période d'étude, le suivi se terminera un an après cette intervention.

Pour évaluer ces évaluations cardiovasculaires dans des groupes d'âge prédéfinis, un sous-groupe de cas participants sera invité à effectuer une imagerie par résonance magnétique cardiaque supplémentaire basée sur des protocoles d'étude.