Melhorando o Atendimento a Crianças com Doença Cardíaca Congênita.

A análise de biomarcadores cardiovasculares circulantes por meio de amostras de sangue deve melhorar a identificação de cardiopatias congênitas em recém-nascidos, principalmente para aqueles que necessitam de futuras intervenções cardíacas.

A comparação desses perfis de biomarcadores e resultados de imagens cardíacas não invasivas ao longo do tempo em bebês e crianças deve levar a uma melhor compreensão dos complexos processos de remodelação cardiovascular em lesões cardíacas congênitas comuns, como defeitos do septo atrial ou ventricular. Isso, por sua vez, deve levar a um modelo de avaliação de fator de risco aprimorado para orientar as decisões de tratamento em crianças com cardiopatia congênita em um futuro previsível.

Para testar nossa hipótese de que o perfil de biomarcador cardiovascular e os achados de imagem cardíaca não invasiva em bebês e crianças com cardiopatia congênita diferem dos controles saudáveis, avaliaremos os controles na inscrição e acompanharemos os casos com lesões de cardiopatia congênita predefinidas por um período máximo de três anos ou até um ano após cirurgia cardíaca aberta/intervenção por cateter cardíaco para correção dessas lesões.

Bebês e crianças residentes em regiões de saúde designadas da Suécia serão convidados a participar após o anúncio do estudo. O consentimento informado por escrito será obtido dos responsáveis ​​legais e o consentimento será obtido das crianças que podem se comunicar verbalmente com a equipe de pesquisa pediátrica dedicada.

Indivíduos saudáveis ​​de 0 a 17 anos na inscrição serão submetidos a eletrocardiograma padrão (ECG), ecocardiografia e coleta de sangue para avaliar a anatomia e função do coração e obter amostras para análises subsequentes de biomarcadores.

Além disso, serão coletadas amostras de saliva e/ou amostras de sangue neonatal do biobanco nacional para comparação com perfis de biomarcadores cardiovasculares nesses controles, se disponíveis.

Para avaliar essas avaliações cardiovasculares em faixas etárias predefinidas, um subgrupo desses indivíduos participantes será solicitado a concluir ressonância magnética cardíaca adicional com base em protocolos de estudo.

Os achados incidentais serão acompanhados de acordo com os protocolos de atendimento padrão em clínicas de cardiologia pediátrica designadas nas regiões de saúde participantes na Suécia.

Casos de cardiopatia congênita que levem à hipercirculação pulmonar, como defeitos do septo atrial e ventricular, drenagem venosa pulmonar anômala parcial, janelas aorto-pulmonares e persistência do canal arterial, serão convidados a participar se a lesão não tiver sido tratada por via aberta cirurgia cardíaca ou intervenções com cateter cardíaco no momento da inscrição.

Indivíduos com esses tipos predefinidos de doença cardíaca congênita com idade de 0 a 17 anos no momento da inscrição serão submetidos a eletrocardiogramas (ECG) padrão, ecocardiografia e coleta de sangue para avaliar biomarcadores no início e em intervalos de acompanhamento de 6 a 12 meses em clínicas de cardiologia pediátrica dedicadas durante um período máximo de três anos.

Amostras de saliva e/ou tecido cardiovascular obtidos durante cirurgia de coração aberto também podem ser analisados ​​para biomarcadores cardiovasculares estudados. Além disso, amostras de sangue neonatal do armazenamento do biobanco nacional serão recuperadas para comparação com os perfis atuais de biomarcadores, se disponíveis.

Para os casos de cardiopatia congênita encaminhados para cirurgia cardíaca aberta ou intervenção com cateter cardíaco para corrigir a lesão cardíaca congênita com base nas decisões de avaliação de cuidados padrão durante o período do estudo, o acompanhamento terminará um ano após tal intervenção.

Para avaliar essas avaliações cardiovasculares em faixas etárias predefinidas, um subgrupo de casos participantes será solicitado a concluir ressonância magnética cardíaca adicional com base em protocolos de estudo.