- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04667728
Ammattimainen jatkuva glukoosin seuranta apuvälineenä tyypin 2 diabetespotilaiden glukoositasapainon parantamiseen.
Ammattimaisen jatkuvan glukoosivalvonnan vaikutukset apuvälineenä koulutusvälineenä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja huono sokeritasapaino
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Toukokuusta lokakuuhun 2017 tutkijat suorittivat kolmen kuukauden pilottitutkimuksen interventio- ja kontrolliryhmillä sekä ennakko- ja jälkiarvioinneilla yhdessä ISSSTE:n perhelääketieteen klinikalla Mexico Cityssä. Potilaita, joilla oli tyypin 2 diabetes kattavassa diabeteksen hoito-ohjelmassa (MIDE), jotka olivat yli 20-vuotiaita ja joiden HbA1c > 8 mg/dl katsottiin kelpoisiksi osallistujiksi tutkimukseen. niiden, jotka suostuivat osallistumaan, vaadittiin allekirjoittamaan tietoinen suostumus. Touko- ja kesäkuussa tutkijat kutsuivat kaikki peräkkäiset tyypin 2 diabetespotilaat, jotka osallistuivat MIDE-ohjelmaan, liittymään interventioryhmään; tutkijat noudattivat samaa protokollaa heinä- ja elokuussa kontrolliryhmän kokoamiseksi.
Kontrolliryhmä noudatti MIDE-hoitosuunnitelmaa, joka koostui vähintään kahdesta lääkärin käynnistä ja HbA1c-mittauksista lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden kuluttua sekä viikoittaisista itsehoitokoulutusryhmistä. Aloitusneuvotteluun sisältyi HbA1c-tasojen tarkastelu ja hoidon säätäminen.
Tutkimuksen alussa interventioryhmälle asetettiin ammattimainen CGM-laite (iPro™2, Medtronic, USA) ihonalaisesti kuuden päivän ajan. Ennen CGM-asennusta interventioryhmä sai koulutustilaisuuden laitteen käytöstä ja kalibroinnista kolmen päivittäisen kapillaariglukoosin glukoosilukeman avulla. Lisäksi interventioryhmän potilaat koulutettiin tallentamaan päivittäiset tiedot lääkkeistään, mukaan lukien otetut ajat ja annokset; heidän ruokavalionsa, mukaan lukien kulutetut ruoat ja annokset; ja heidän fyysisen aktiivisuutensa käytännöt. Kuuden päivän laitteen käytön jälkeen interventioryhmän osallistujat neuvottelivat diabetekseen koulutetun perhelääkärin kanssa CGM-raportin tulosten tulkitsemiseksi ja hoidon säätämiseksi. Lisäksi ravitsemusterapeutti järjesti koulutustilaisuuden ja henkilökohtaisen ruokavaliosuunnitelman CGM-tulosten ohjaamana. Interventioryhmän osallistujia neuvottiin myös osallistumaan säännöllisiin MIDE-ohjelman aktiviteetteihin. Kolmen kuukauden kuluttua interventioryhmä käytti anturia uudelleen ja heidän HbA1C-tasot mitattiin.
Kolmen kuukauden tutkimusjakson jälkeen interventio- ja kontrolliryhmät jatkoivat osallistumistaan MIDE-ohjelmaan. Ensisijainen tulosmuuttuja oli HbA1c-taso mitattuna lähtötilanteessa ja kolme kuukautta CGM-toimenpiteen jälkeen. Tutkijat analysoivat toimenpiteen vaikutusta HbA1c-tasoihin arvioimalla erot-erot -hoidon vaikutusta. Lisäksi interventioryhmälle kirjattiin lähtötilanne ja kolmen kuukauden CGM- ja ruokavaliotiedot, jotka analysoitiin Studentin parillisen t-testin ja sekavaikutusten yleistettyjen lineaaristen mallien avulla potilaiden lähtötilanteen ominaisuuksien hallitsemiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mexico, Meksiko, 09220
- Clínica de Medicina Familiar Oriente
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat, joiden HbA1c >8 mg/dl, joilla ei ollut muistisairausdiagnoosia, jotka suostuivat osallistumaan ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: interventioryhmä (IGr)
IGr-osallistujat käyttivät ammattimaista jatkuvaa glukoosimittausanturia (CGM) (iPro™2) tutkimuksen kuuden ensimmäisen päivän aikana.
Tämän jakson jälkeen IGr:n osallistujat kävivät lääkärin konsultaatiossa CGM-tulosten ja hoidon säätöjen saamiseksi.
Lisäksi he saivat henkilökohtaisen ruokavaliosuunnitelman ravitsemusterapeutilta.
Kolmen kuukauden kuluttua IGr-osallistujat käyttivät jälleen CGM-anturia viikon ajan.
Nämä osallistujat noudattivat myös säännöllistä institutionaalista kattavaa diabeteshoidon hoitosuunnitelmaa.
|
Ammattimainen jatkuva glukoosimittaus (CGM) -anturi (iPro™2) hoitosäädön ja henkilökohtaisen ruokavaliosuunnitelman jälkeen
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä (CGr)
Kontrolliryhmä noudatti säännöllistä laitoksen kattavaa diabeteshoidon hoitosuunnitelmaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n muutos lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Hemoglobiini A1c (%)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta ajassa 3 kuukaudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin potilaiden jatkuvan glukoosivalvonnan (CGM) glukoosilukemat olivat tavoitealueella (70-150 mg/dl)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta ajassa hyperglykeemisellä alueella 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka potilas oli hyperglykeemisellä alueella (> 150 mg/dl)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta ajassa hypoglykeemisellä alueella 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka potilas oli hypoglykeemisellä alueella (<70 mg/dl)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Keskimääräisten glukoosipitoisuuksien muutos lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Keskimääräiset glukoositasot (mg/dl)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta glukoosin vaihtelussa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Glukoosivaihtelu mitataan standardipoikkeaman avulla
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta prosentteina pinta-alasta veren pitoisuus-aikakäyrän yli 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Veren pitoisuus-aikakäyrän pinta-alan prosenttiosuus
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta prosentteina veren pitoisuus-aikakäyrän alla olevasta pinta-alasta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus veren pitoisuus-aikakäyrän alla olevasta pinta-alasta
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta päivittäisessä kalorien kokonaissaannissa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Päivittäinen kokonaiskalorisaanti (Kcal)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos perustasosta päivittäisessä hiilihydraattien saannissa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Päivittäinen hiilihydraattien saanti (Kcal)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta päivittäisessä proteiinien saannissa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Päivittäinen proteiinin saanti (Kcal)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta päivittäisessä rasvansaannissa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Päivittäinen rasvan saanti (Kcal)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carlson AL, Mullen DM, Bergenstal RM. Clinical Use of Continuous Glucose Monitoring in Adults with Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2017 May;19(S2):S4-S11. doi: 10.1089/dia.2017.0024.
- Park C, Le QA. The Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review of Literature and Meta-analysis. Diabetes Technol Ther. 2018 Sep;20(9):613-621. doi: 10.1089/dia.2018.0177. Epub 2018 Aug 10.
- Taylor PJ, Thompson CH, Brinkworth GD. Effectiveness and acceptability of continuous glucose monitoring for type 2 diabetes management: A narrative review. J Diabetes Investig. 2018 Jul;9(4):713-725. doi: 10.1111/jdi.12807. Epub 2018 Mar 1.
- Bruttomesso D, Laviola L, Avogaro A, Bonora E, Del Prato S, Frontoni S, Orsi E, Rabbone I, Sesti G, Purrello F; of the Italian Diabetes Society (SID). The use of real time continuous glucose monitoring or flash glucose monitoring in the management of diabetes: A consensus view of Italian diabetes experts using the Delphi method. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019 May;29(5):421-431. doi: 10.1016/j.numecd.2019.01.018. Epub 2019 Feb 10.
- Rivera-Avila DA, Esquivel-Lu AI, Salazar-Lozano CR, Jones K, Doubova SV. The effects of professional continuous glucose monitoring as an adjuvant educational tool for improving glycemic control in patients with type 2 diabetes. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 23;21(1):79. doi: 10.1186/s12902-021-00742-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 318.17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .