Профессиональный непрерывный мониторинг уровня глюкозы как дополнительный образовательный инструмент для улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа.

С мая по октябрь 2017 года исследователи провели трехмесячное пилотное исследование с группами вмешательства и контроля, а также предварительной и последующей оценкой в ​​одной из клиник семейной медицины ISSSTE в Мехико. Подходящими участниками исследования считались пациенты с диабетом 2 типа, участвующие в комплексной программе лечения диабета (MIDE), которые были старше 20 лет и имели уровень HbA1c > 8 мг/дл; те, кто согласился участвовать, должны были подписать информированное согласие. В мае и июне исследователи пригласили всех последовательных пациентов с диабетом 2 типа, которые посещали программу MIDE, присоединиться к группе вмешательства; исследователи следовали тому же протоколу в июле и августе, чтобы собрать контрольную группу.

Контрольная группа следовала плану ухода MIDE, состоящему как минимум из двух консультаций с врачом и измерений HbA1c в начале исследования и через три месяца, а также еженедельных образовательных групповых занятий по самообслуживанию. Базовая консультация включала обзор уровней HbA1c и корректировку лечения.

В начале исследования группе вмешательства на шесть дней подкожно вводили профессиональное устройство CGM (iPro™2, Medtronic, США). Перед введением CGM группа вмешательства прошла обучение по использованию и калибровке устройства с помощью трех ежедневных показаний глюкометра капиллярной глюкозы. Кроме того, пациенты группы вмешательства были обучены ежедневно записывать информацию о принимаемых ими лекарствах, включая время приема и дозы; их рацион, включая потребляемые продукты и порции; и их практики физической активности. После шести дней использования устройства участники группы вмешательства проконсультировались с семейным врачом, обученным диабету, чтобы интерпретировать результаты отчета CGM и скорректировать свое лечение. Кроме того, диетолог провел образовательную сессию и составил персональный план диеты, основанный на результатах CGM. Участникам группы вмешательства также было рекомендовано посещать регулярные мероприятия программы MIDE. Через три месяца группа вмешательства снова надела датчик, и их уровни HbA1C были измерены.

После трехмесячного периода исследования группа вмешательства и контрольная группа продолжили свое участие в программе MIDE. Первичной конечной переменной был уровень HbA1c, измеренный исходно и через три месяца после вмешательства CGM. Исследователи проанализировали влияние вмешательства на уровни HbA1c, оценив эффект лечения по принципу «различия в различиях». Кроме того, исходный и трехмесячный CGM и информация о диете были записаны для группы вмешательства и проанализированы с использованием парного t-критерия Стьюдента и обобщенных линейных моделей со смешанными эффектами для контроля исходных характеристик пациентов.