Profesionální kontinuální monitorování glukózy jako adjuvantní vzdělávací nástroj pro zlepšení kontroly glykémie u pacientů s diabetem 2.

Od května do října 2017 výzkumníci provedli tříměsíční pilotní studii s intervenčními a kontrolními skupinami a ex-ante a ex-post hodnocení na jedné klinice rodinné medicíny ISSSTE v Mexico City. Pacienti s diabetem 2. typu v komplexním programu péče o diabetiky (MIDE), kteří byli starší 20 let a měli HbA1c > 8 mg/dl, byli považováni za způsobilé účastníky studie; ti, kteří souhlasili s účastí, museli podepsat informovaný souhlas. V květnu a červnu vyšetřovatelé pozvali všechny po sobě jdoucí pacienty s diabetem 2. typu, kteří se zúčastnili programu MIDE, aby se připojili k intervenční skupině; vyšetřovatelé postupovali podle stejného protokolu v červenci a srpnu při sestavování kontrolní skupiny.

Kontrolní skupina se řídila plánem péče MIDE, sestávajícím z nejméně dvou konzultací s lékařem a měření HbA1c na začátku a o tři měsíce později, jakož i týdenních edukačních skupinových aktivit pro sebeobsluhu. Základní konzultace zahrnovala přezkoumání hladin HbA1c a úpravy léčby.

Na začátku studie měla intervenční skupina po dobu šesti dnů subkutánně zaveden profesionální přístroj CGM (iPro™2, Medtronic, USA). Před zavedením CGM absolvovala intervenční skupina školení o tom, jak používat a kalibrovat zařízení prostřednictvím tří denních měření kapilární glukózy na glukometru. Kromě toho byli pacienti v intervenčních skupinách vyškoleni k tomu, aby zaznamenávali denní informace o svých lécích, včetně časů a přijatých dávek; jejich strava, včetně potravin a konzumovaných porcí; a jejich praktiky fyzické aktivity. Po šesti dnech používání zařízení měli účastníci intervenční skupiny konzultaci s rodinným lékařem vyškoleným v diabetu, aby interpretovali výsledky zprávy CGM a upravili svou léčbu. Kromě toho dietoložka poskytla vzdělávací sezení a personalizovaný dietní plán vedený výsledky CGM. Účastníkům intervenční skupiny bylo také doporučeno navštěvovat pravidelné aktivity programu MIDE. Po třech měsících intervenční skupina opět nosila senzor a byly změřeny jejich hladiny HbA1C.

Po tříměsíčním období studie pokračovaly intervenční a kontrolní skupiny v účasti na programu MIDE. Primární výslednou proměnnou byla hladina HbA1c naměřená na začátku a tři měsíce po intervenci CGM. Vyšetřovatelé analyzovali účinek intervence na hladiny HbA1c odhadem léčebného účinku rozdílů v rozdílech. Kromě toho byly pro intervenční skupinu zaznamenány základní a tříměsíční CGM a dietní informace a analyzovány pomocí Studentova párového t-testu a zobecněných lineárních modelů se smíšenými účinky pro kontrolu základních charakteristik pacientů.