- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04685356
IBAIP:n vaikutus keskosten neurokehitykseen (IBAIP)
IBAIP:n (Infant Behavioral Assessment and Intervention Program) vaikutus keskosten hermoston kehitykseen 2-vuotiaana korjatussa iässä
Hyvin keskosten kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana. Neuromotoriset, käyttäytymis- ja kognitiiviset kehityshäiriöt ovat kuitenkin yleisempiä näillä lapsilla, jotka ovat syntyneet ennen 33 raskausviikkoa, kuin aikaisin syntyneillä lapsilla.
Näihin hermoston kehityshäiriöihin kuuluvat itsesäätely-, sävy-, ryhti- tai huonolaatuiset liikkeet sekä riittämättömät vasteet aistisimulaatioon.
Hyvin keskosena syntyneiden lasten sairaalan kotiutumisen jälkeinen seuranta ja interventiot ovat hyvin heterogeenisiä Ranskassa. Ne suoritetaan pääasiassa kuntoutuskeskuksessa, joka perustuu omaishoitajiin, kun taas IBAIP suoritetaan kotona ja perhekeskeisesti.
Varhaiset interventiot sairaalahoidon aikana tai kotiutuksen jälkeen vaikuttavat potentiaalisesti erittäin kiinnostavilta parantamaan hyvin keskosten hermoston kehitystä. Useita varhaisia interventioita on kehitetty ja arvioitu muissa maissa. Nämä interventiot on suunniteltu käytettäviksi varhaisessa elämässä, pääasiassa ensimmäisten 3 elinvuoden aikana, ja ne perustuvat aivojen plastisuuteen ja intensiiviseen synaptogeneesiin tämän elämänjakson aikana.
IBAIP (Infant Behavior Assessment and Intervention Program) kehitettiin samoilla teoreettisilla perusteilla kuin NIDCAP (Neonatal Individualized Development Care and Assessment Program). IBAIP koostuu siitä, että lapselle ja hänen perheelleen tarjotaan interventio kotona, alkaen juuri ennen sairaalasta kotiutumista 6 kuukauden korjattuun ikään asti. .IBAIP:n tavoitteena on tukea kehitystoimintoja, mukaan lukien vauvan itsesäätelyä ja keskittyä parantamaan vanhempien reagointikykyä vauvan vuorovaikutuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä ohjelma koostuu IBAIP:n koulutetun ja sertifioidun terveydenhuollon ammattilaisen suorittamasta interventiosta lapsen ja hänen perheensä kanssa alkaen muutama päivä ennen sairaalasta kotiutumista ja jatkuen kotona korjattuun 6 kuukauden ikään asti. Siinä keskitytään lapsen käyttäytymiseen ja autetaan perhettä sen vuorovaikutuksessa lapsen kanssa niin, että ne mukautuvat ja vastaavat lapsen kehitystarpeita ajan mittaan toistuvien toimenpiteiden avulla.
Käytetään klusterin satunnaistamista, mikä tarkoittaa, että keskukset satunnaistetaan, eivät yksittäiset potilaat. Keskukset satunnaistetaan ennen potilaiden mukaan ottamista, jotta fysioterapeutit tai psykomotoriset terapeutit voivat saada koulutusta ja sertifioinnin IBAIP:lle ennen tutkimuksen alkua.
Käynti 1: Sairaalasta kotiutumisen jälkeen seuranta osana normaalia hoitoa (kontrolliryhmä) vähintään 1 lääkärintarkastuksella kuukaudessa ensimmäisen 6 kuukauden aikana tai IBAIP-ohjelman mukaisesti (kokeellinen ryhmä) yhdellä interventiolla edellisellä viikolla kotiuttaminen sairaalasta ja kotona sairaalasta kotiutumisen jälkeen, 1 hoitokerta kerran kuukaudessa 6 kuukauden ikään asti (eli 6-8 hoitokertaa) normaalihoidon lisäksi.
Vierailu 2: 6 kuukauden korjatussa iässä vanhempien vastaus PSI (Parenting Stress Index) -kyselyyn.
Vierailu 3: Kahden vuoden korjatussa iässä:
- Neuropsykologin konsultaatiossa saadun kehitysosuuden arviointi BSID-III asteikolla.
- Vanhempien vastaus PSI (Parenting Stress Index) -kyselyyn
- Vanhempien vastaus ASQ-kyselyyn (Ages and Stages Questionnaire
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jean-Michel ROUE, PhD
- Puhelinnumero: +33 2.98.22.36.67
- Sähköposti: jean-michel.roue@chu-brest.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska
- Rekrytointi
- CHU Angers
-
Ottaa yhteyttä:
- Bertrand LEBOUCHER
- Puhelinnumero: +33 2.41.35.44.07
- Sähköposti: BeLeboucher@chu-angers.fr
-
Besançon, Ranska
- Rekrytointi
- CHU Besancon
-
Ottaa yhteyttä:
- Emma BECUWE-GOSSELIN
- Puhelinnumero: +33 3.81.21.40.83
- Sähköposti: ebecuwe@chu-besancon.fr
-
Brest, Ranska, 29200
- Rekrytointi
- CHU Brest
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: jean-michel.roue@chu-brest.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Jean-Michel ROUE
-
Caen, Ranska, 14033
- Rekrytointi
- CHU Caen
-
Ottaa yhteyttä:
- Valérie DATIN-DORRIERE, PhD
- Puhelinnumero: +33 2.31.27.25.64
- Sähköposti: datindorriere-v@chu-caen.fr
-
Grenoble, Ranska
- Rekrytointi
- CHU Grenoble
-
Ottaa yhteyttä:
- Blandine REBEILLE-BORGELLA
- Puhelinnumero: +33 4 76 76 55 77
- Sähköposti: brebeilleborgella@chu-grenoble.fr
-
Nantes, Ranska, 44000
- Peruutettu
- CHU Nantes
-
Rennes, Ranska
- Peruutettu
- CHU Rennes
-
Strasbourg, Ranska
- Rekrytointi
- CHRU Strasbourg
-
Ottaa yhteyttä:
- Pierre KUHN
- Puhelinnumero: +33 3.88.12.77.76
- Sähköposti: Pierre.Kuhn@chru-strasbourg.fr
-
Tours, Ranska, 37000
- Rekrytointi
- CHU Tours
-
Ottaa yhteyttä:
- Delphine MITANCHEZ
- Puhelinnumero: +33 2.47.47.92.48
- Sähköposti: delphine.mitanchez@univ-tours.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
- Keskoset, jotka ovat syntyneet (mukaan lukien monisikiöiset raskaudet) raskausiässä 25 viikkoa +0 päivää ja 32 viikkoa + 6 päivää.
- Vähintään yhden vanhemman / laillisen huoltajan tai kahden vanhemman / laillisen huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus perhetilanteesta riippuen
- Normaali neurologinen tutkimus 36–41 viikon iän välillä Amiel-Tisonin neurologisen arvioinnin perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Intraventrikulaarinen verenvuoto (III tai IV), periventrikulaarinen leukomalasia
- Aivojen MRI-poikkeavuudet, jotka tehtiin 36 viikon korjatun iän jälkeen
- Henkeä uhkaava patologia
- Vakava synnynnäinen poikkeavuus
- Äidin vakava patologia (fyysinen ja/tai henkinen)
- Vanhemmat, joiden äidinkieli ei ole ranska
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen sairaalan jälkeisten hermoston kehityshäiriöiden hoidosta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IBAIP Group
Lapset, jotka hyötyvät IBAIP-koulutuksen saaneen ja sertifioidun terveydenhuollon ammattilaisen (fysioterapeutin tai psykomotorisen terapeutin) arvioinnista ja interventioista.
Tämä hoito suoritetaan sairaalasta kotiutumisen yhteydessä yhden kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan.
Tunnit pidetään vähintään toisen vanhemman läsnä ollessa ja kotona.
Nämä lapset hyötyvät myös tavanomaisesta seurannasta (lääketieteellisestä seurannasta, ensiapu- tai erikoislääketieteellisestä tuesta kehityksestä ja tarpeista riippuen).
|
IBAIP-interventio-ohjelma koostuu interventiosta lapsen ja hänen perheensä kanssa kotona, sairaalasta kotiutumisen jälkeen ja 6 kuukauden ikään asti.
Interventiot siis tapahtuvat lapsen aivojen kehityksen varhaisessa vaiheessa.
Intervention suorittaa IBAIP-koulutettu ja sertifioitu fysioterapeutti tai psykomotorinen terapeutti, joka on koulutettu, yhden istunnon kuukaudessa noin 6-8 kuukauden ajan (6 kuukautta korjattua ikää).
Tunti tapahtuu lapsen tavallisessa elinympäristössä, kotona, vähintään toisen vanhemman läsnä ollessa.
Siinä keskitytään lapsen käyttäytymiseen ja autetaan perhettä sen vuorovaikutuksessa lapsen kanssa niin, että ne mukautuvat ja vastaavat lapsen kehitystarpeita ajan mittaan toistuvien toimenpiteiden avulla.
Globaali kehitysseulontatyökalu
Indeksiä käytetään havaitsemaan vaikeudet, jotka ovat niin merkittäviä, että ne saattavat vaatia psykososiaalista puuttumista
Tämä testi on suunniteltu mittaamaan imeväisten / pienten lasten kehitystä.
Tässä arvioinnissa tarkastellaan kaikkia lasten kehitysalueita, tunnistaa kehitysviiveen lapset ja arvioi lasten kehityssuorituskykyä verrattuna ikätovereihinsa.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Lapset, jotka saavat tavanomaista hoitoa sairaalasta päästyään, 1 lääkärin konsultaatio kuukaudessa ja lääketieteen erikoislääkäri ja/tai ensihoitaja (fysioterapia, puheterapia, psykomotriisuus jne.).
konsultaatiot, jos seurantaa hoitava lääkäri niin määrää
|
Globaali kehitysseulontatyökalu
Indeksiä käytetään havaitsemaan vaikeudet, jotka ovat niin merkittäviä, että ne saattavat vaatia psykososiaalista puuttumista
Yksi lääkärin konsultaatio kuukaudessa ja, jos seurantaa antava lääkäri niin määrää, erikoislääkäreiden ja/tai ensihoitajan (fysioterapia, puheterapia, psykomotriisuus jne.) konsultaatiot, mukaan lukien toimenpiteet kehitysviiveissä
Tämä testi on suunniteltu mittaamaan imeväisten / pienten lasten kehitystä.
Tässä arvioinnissa tarkastellaan kaikkia lasten kehitysalueita, tunnistaa kehitysviiveen lapset ja arvioi lasten kehityssuorituskykyä verrattuna ikätovereihinsa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida vastasyntyneiden käyttäytymisen arviointi- ja interventio -ohjelman (IBAIP) vaikutusta hyvin ennenaikaisissa imeväisissä (<33 raskauden viikkoa) neurokehityksessä korjattuna 2 vuoden ikäisenä
Aikaikkuna: 2 vuotta korjattu ikä
|
Potilaan neurokehitys arvioidaan käyttämällä Bayley-asteikkoja ja taaperoiden kehitysasteikkoja (BSID-IV).
Tämä testi tutkii kehityksen erilaisia käsitteitä: kognitiivinen, kieli, motoriset taidot, sosio-emotionaalinen, käyttäytyminen, viestintä ja autonomia.
|
2 vuotta korjattu ikä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida vaikutusta äitien ja isien stressitasoon
Aikaikkuna: 2 vuotta korjattua ikää
|
Arvioida vanhempien stressiindeksiin reagoinnin kautta.
Tämä kyselylomake koostuu 120 kohdasta 5-tason Likert-asteikolla.
Se mahdollistaa elämän stressipisteiden, vanhempien stressin ja lasten stressin arvioinnin.
|
2 vuotta korjattua ikää
|
|
Vanhempien arvio psykomotorisesta kehityksestä
Aikaikkuna: 2 vuotta korjattua ikää
|
Vanhempien täyttämä Ages and Stages -kysely, jossa arvioitiin lapsen hermoston kehitystä viidellä alueella (hienomotoriset taidot, karkeamotoriset taidot, kommunikaatio, ongelmanratkaisu, yksilölliset tai sosiaaliset taidot).
|
2 vuotta korjattua ikää
|
|
IBAIP: n vaikutuksen arvioimiseksi BSID-IV: n viiteen alapisteeseen: kognitiivinen, kieli, motorinen, sosio-emotionaalinen ja käyttäytymiseen liittyvä mukautuva
Aikaikkuna: 2 vuotta korjattu ikä
|
BSID-IV-asteikko voidaan analysoida näiden ala-asteikkojen tasolla.
Saadut eri pisteet antavat meille mahdollisuuden tunnistaa tarkasti, millä tasolla vaikutus neurokehitykseen oli merkittävin.
|
2 vuotta korjattu ikä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Synnytystyön komplikaatiot
- Raskauden komplikaatiot
- Ennenaikainen Synnytys
- Biologiset tekijät
- Hiilihydraatit
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Glykoconjugates
- Biologinen
- Psykologiset testit
- Glykaationin lopputuotteet, kehittyneet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 29BRC17.0219
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .