- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04685356
Efecto del IBAIP en el Neurodesarrollo de los Recién Nacidos Pretérmino (IBAIP)
Efecto del Programa de Intervención y Evaluación del Comportamiento Infantil (IBAIP) en bebés prematuros sobre el neurodesarrollo a los 2 años de edad corregida
La mortalidad en recién nacidos muy prematuros ha disminuido significativamente en los últimos veinte años. Sin embargo, los trastornos del desarrollo neuromotor, conductual y cognitivo son más comunes en estos niños nacidos antes de las 33 semanas de gestación en comparación con los bebés nacidos a término.
Estos trastornos del neurodesarrollo incluyen dificultades con la autorregulación, el tono, la postura o movimientos de mala calidad, así como respuestas inadecuadas a la simulación sensorial.
El seguimiento y las intervenciones posteriores al alta hospitalaria de los niños nacidos muy prematuros son muy heterogéneos en Francia. Se realizan principalmente en un centro de rehabilitación, basado en cuidadores, mientras que el IBAIP se realiza en el hogar y centrado en la familia.
Las intervenciones tempranas durante la hospitalización o después del alta parecen potencialmente de gran interés para mejorar el resultado del desarrollo neurológico de los recién nacidos muy prematuros. Varias intervenciones tempranas han sido desarrolladas y evaluadas en otros países. Estas intervenciones están diseñadas para usarse temprano en la vida, principalmente durante los primeros 3 años de vida, y se basan en la plasticidad cerebral y la intensa sinaptogénesis durante este período de vida.
El IBAIP (Infant Behavior Assessment and Intervention Program) se desarrolló sobre los mismos fundamentos teóricos que el NIDCAP (Neonatal Individualized Development Care and Assessment Program). El IBAIP consiste en realizar una intervención al niño y su familia, en su domicilio, desde justo antes del alta hospitalaria hasta los 6 meses de edad corregida. .El objetivo de IBAIP es apoyar las funciones de desarrollo, incluida la autorregulación del bebé, y centrarse en mejorar la capacidad de respuesta de las interacciones de los padres con los bebés.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este programa consiste en la intervención, por parte de un profesional sanitario formado y certificado por el IBAIP, con el niño y su familia, comenzando unos días antes del alta hospitalaria y continuando en casa hasta la edad corregida de 6 meses. Se enfoca en los comportamientos del niño y consiste en ayudar a la familia en sus interacciones con el niño para que estas se adapten y respondan a las necesidades de desarrollo del niño a lo largo del tiempo a través de intervenciones repetidas.
Se utilizará una aleatorización por grupos, lo que significa que se aleatorizan los centros, no los pacientes individuales. Los centros serán aleatorizados antes de la inclusión de los pacientes con el fin de permitir que los fisioterapeutas o psicomotores estén formados y certificados ante el IBAIP antes del inicio del ensayo.
Visita 1: Al alta hospitalaria, seguimiento como parte de la atención estándar (grupo control) con al menos 1 consulta médica por mes durante los primeros 6 meses o según el programa IBAIP (grupo experimental) con una intervención en la semana anterior dado de alta del hospital y en casa después del alta hospitalaria, con 1 sesión una vez al mes hasta los 6 meses de edad corregida (es decir, de 6 a 8 sesiones) además de la atención estándar.
Visita 2: A los 6 meses de edad corregida, respuesta de los padres al cuestionario PSI (Parenting Stress Index).
Visita 3: A los dos años de edad corregida:
- Valoración del cociente de desarrollo obtenido en la escala BSID-III durante una consulta con un neuropsicólogo.
- Respuesta de los padres al cuestionario PSI (Parenting Stress Index)
- Respuesta de los padres al ASQ (Ages and Stages Questionnaire)
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jean-Michel ROUE, PhD
- Número de teléfono: +33 2.98.22.36.67
- Correo electrónico: jean-michel.roue@chu-brest.fr
Ubicaciones de estudio
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Angers, Francia
- Reclutamiento
- CHU Angers
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Contacto:
- Bertrand LEBOUCHER
- Número de teléfono: +33 2.41.35.44.07
- Correo electrónico: BeLeboucher@chu-angers.fr
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Besançon, Francia
- Reclutamiento
- CHU Besancon
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Contacto:
- Emma BECUWE-GOSSELIN
- Número de teléfono: +33 3.81.21.40.83
- Correo electrónico: ebecuwe@chu-besancon.fr
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Brest, Francia, 29200
- Reclutamiento
- CHU Brest
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Contacto:
- Correo electrónico: jean-michel.roue@chu-brest.fr
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Contacto:
- Jean-Michel ROUE
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Caen, Francia, 14033
- Reclutamiento
- CHU Caen
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Contacto:
- Valérie DATIN-DORRIERE, PhD
- Número de teléfono: +33 2.31.27.25.64
- Correo electrónico: datindorriere-v@chu-caen.fr
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Grenoble, Francia
- Reclutamiento
- CHU Grenoble
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Contacto:
- Blandine REBEILLE-BORGELLA
- Número de teléfono: +33 4 76 76 55 77
- Correo electrónico: brebeilleborgella@chu-grenoble.fr
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Nantes, Francia, 44000
- Retirado
- CHU Nantes
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Rennes, Francia
- Retirado
- CHU Rennes
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Strasbourg, Francia
- Reclutamiento
- CHRU Strasbourg
-
Contacto:
- Pierre KUHN
- Número de teléfono: +33 3.88.12.77.76
- Correo electrónico: Pierre.Kuhn@chru-strasbourg.fr
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Tours, Francia, 37000
- Reclutamiento
- CHU Tours
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Contacto:
- Delphine MITANCHEZ
- Número de teléfono: +33 2.47.47.92.48
- Correo electrónico: delphine.mitanchez@univ-tours.fr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión :
- Recién nacidos prematuros (incluidos los embarazos múltiples) con una edad gestacional entre 25 semanas +0 días y 32 semanas + 6 días.
- Consentimiento informado por escrito de al menos uno de los padres/tutor legal o 2 padres/tutores legales según el contexto familiar
- Exploración neurológica normal entre las 36 y 41 semanas de edad corregida según la valoración neurológica de Amiel-Tison
Criterio de exclusión:
- Hemorragia intraventricular (III o IV), leucomalacia periventricular
- Anomalías en la resonancia magnética cerebral realizadas después de las 36 semanas de edad corregida
- Patología que amenaza la vida
- Anomalía congénita severa
- Patología materna severa (física y/o mental)
- Padres cuya lengua materna no es el francés
- Participación en otro estudio de intervención sobre el manejo de los trastornos del neurodesarrollo posthospitalario
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo IBAIP
Niños que se benefician de la valoración e intervención de un profesional sanitario (fisioterapeuta o psicomotor) formado y certificado por el IBAIP.
Esta atención se realizará al alta hospitalaria a razón de una sesión al mes durante 6 meses.
Las sesiones se realizarán en presencia de al menos uno de los padres y en el domicilio.
Estos niños también se beneficiarán de un seguimiento estándar (seguimiento médico, paramédico o apoyo médico especializado según el desarrollo y las necesidades).
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El programa de intervención del IBAIP consiste en realizar una intervención con el niño y su familia, en el domicilio, al alta hospitalaria y hasta los 6 meses de edad corregida.
Por lo tanto, las intervenciones tienen lugar en la etapa temprana del desarrollo del cerebro del niño.
La intervención la realiza un fisioterapeuta o psicomotricista formado y certificado por el IBAIP, a razón de una sesión al mes durante un periodo aproximado de 6 a 8 meses (6 meses de edad corregida).
La sesión tiene lugar en el entorno de vida habitual del niño, en casa, en presencia de al menos uno de los padres.
Se enfoca en los comportamientos del niño y consiste en ayudar a la familia en sus interacciones con el niño para que estas se adapten y respondan a las necesidades de desarrollo del niño a lo largo del tiempo a través de intervenciones repetidas.
Herramienta de evaluación del desarrollo mundial
Índice utilizado para detectar dificultades lo suficientemente significativas como para requerir intervención psicosocial
Esta prueba fue diseñada para medir el desarrollo de bebés / niños pequeños.
Esta evaluación examina todas las esferas del desarrollo infantil, identifica a los niños con retraso en el desarrollo y evalúa el desempeño del desarrollo de los niños en comparación con sus compañeros.
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Comparador activo: Grupo de control
Niños beneficiarios de cuidados estándar al alta hospitalaria con 1 consulta médica al mes y, médico especialista y/o paramédico (fisioterapia, logopedia, psicomotricidad, etc.).
consultas si así lo indica el médico que realiza el seguimiento
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Herramienta de evaluación del desarrollo mundial
Índice utilizado para detectar dificultades lo suficientemente significativas como para requerir intervención psicosocial
Una consulta médica al mes y, si así lo indica el médico de seguimiento, consultas médicas especialistas y/o paramédicas (fisioterapia, logopedia, psicomotricidad, etc.) incluyendo intervenciones en caso de retrasos en el desarrollo
Esta prueba fue diseñada para medir el desarrollo de bebés / niños pequeños.
Esta evaluación examina todas las esferas del desarrollo infantil, identifica a los niños con retraso en el desarrollo y evalúa el desempeño del desarrollo de los niños en comparación con sus compañeros.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el efecto del Programa del Programa de Evaluación e Intervención del Comportamiento Infantil (IBAIP) en lactantes muy prematuros (<33 semanas de gestación) en la desarrollo de neurodes a la edad corregida de 2 años
Periodo de tiempo: 2 años de edad corregida
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El desarrollo neurológico del paciente se evaluará utilizando las escalas de Bayley de escala de desarrollo infantil y de niños pequeños (BSID-IV).
Esta prueba estudia las diferentes nociones de desarrollo: cognitivo, lenguaje, habilidades motoras, socioemocionales, conductuales, comunicación y autonomía.
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2 años de edad corregida
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el efecto sobre el nivel de estrés de madres y padres
Periodo de tiempo: 2 años de edad corregida
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Evaluar a través de la respuesta al Índice de Estrés Parental.
Este cuestionario consta de 120 ítems utilizando una escala Likert de 5 niveles.
Permite la evaluación de la puntuación de estrés vital, el estrés de los padres y el estrés infantil.
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2 años de edad corregida
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Evaluación de los padres sobre el desarrollo psicomotor
Periodo de tiempo: 2 años de edad corregida
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Cuestionario de Edades y Etapas cumplimentado por los padres para evaluar el neurodesarrollo del niño en 5 áreas (motricidad fina, motricidad gruesa, comunicación, resolución de problemas, habilidades individuales o sociales).
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2 años de edad corregida
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Para evaluar el efecto de IBAIP en las 5 subpasos de BSID-IV: Cognitivo, Lenguaje, Motor, Socioemocional y Comportador Adaptativo
Periodo de tiempo: 2 años de edad corregida
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La escala BSID-IV se puede analizar a nivel de cada una de estas subescalas.
Los diferentes puntajes obtenidos nos permiten identificar con precisión en qué nivel del efecto sobre el desarrollo neurológico fue el más significativo.
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2 años de edad corregida
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- Factores biológicos
- Carbohidratos
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Glucoconjugados
- Toxinas, biológicas
- Pruebas psicológicas
- Productos Finales de Glicación Avanzada
Otros números de identificación del estudio
- 29BRC17.0219
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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