VR:n vaikutus ahdistukseen ja kipuun gynekologisessa kirurgiassa (VRAP-G)

"Epämiellyttävä aistillinen ja emotionaalinen kokemus, joka liittyy todelliseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai kuvataan sellaisella vauriolla", tämä on kivun määritelmä Kansainvälisen kivuntutkimuksen järjestön (IASP) mukaan. Noin 50-80 % potilaista kokee voimakasta postoperatiivista kipua.

Leikkauksen jälkeisen akuutin kivun hoidon puute liittyy lisääntyneeseen sairastumiseen, pidempään toipumisaikaan, lisääntyneeseen opioidien käyttöön ja sitä kautta lisääntyneisiin terveydenhuoltokustannuksiin. Leikkauksen jälkeinen kipu voi lisätä sairastuvuutta sydän- ja verisuonisairauksien, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan ongelmien vuoksi.

Lisäksi leikkaus ja akuutti kipu ovat molemmat itsenäisiä riskitekijöitä kroonisen kivun kehittymiselle. Akuutin kivun vähentäminen ja siten postoperatiivisen kivun hallinta voi osaltaan ehkäistä kroonista kipua.

Yleisesti ottaen lääkitys on nykyään ensisijainen hoito akuutin kivun hoitoon ja kivunlievitykseen käytetään pääasiassa opioidianalgeetteja. Maailmanlaajuisesti tämä lisää liiallista huumeriippuvuutta ja opioidien väärinkäyttöä. Opioidien käyttöön liittyy useita negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten mahdollinen toipumisen viivästyminen ja lisääntynyt pysyvän vamman riski.

Nykyään kehitetään uusia kivunhallintaan liittyviä menetelmiä. Esimerkiksi virtuaalitodellisuus (VR) on tuleva teknologia, jota käytetään terveydenhuollossa. Uskotaan, että kivun havaitseminen liittyy siihen, kuinka paljon huomiota kiinnitetään kipuärsykkeisiin. Kipua vähentävän VR:n toimintamekanismin taustalla on teoria, että VR toimii häiriötekijänä ja rajoittaa käyttäjän nosiseptiivisten ärsykkeiden käsittelyä stimuloimalla aivojen näkökuorta. Vuonna 2000 Hoffman julkaisi ensimmäiset alustavat todisteet VR:n hyödyllisestä vaikutuksesta kivun vähentämiseen palovammojen hoitoyksikössä. He osoittivat myös trendin kokea vähemmän ahdistusta VR-käytön aikana. Seuraavina vuosina VR:n vaikutuksia tutkittiin yhä enemmän.

Äskettäinen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoittivat VR:n olevan tehokas hoitokeino akuutin kivun vähentämisessä. Sen lisäksi, että se on tehokas vähentämään kipua, se on myös osoittautunut hyödylliseksi välineeksi leikkausta edeltävän ahdistuksen vähentämisessä. VR:tä voidaan käyttää turvallisena, ei-invasiivisena, analgeettisena menetelmänä ilman huumeriippuvuuden riskejä ja minimaalisia sivuvaikutuksia.

Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat selvittää VR:n vaikutusta postoperatiiviseen kipuun potilailla, joille tehdään valinnainen gynekologinen leikkaus vakavana vaihtoehtona kipulääkitykselle. Tutkijat olettavat, että VR vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja siten leikkauksen jälkeistä opioidien käyttöä ja ahdistusta.