Effect van VR op angst en pijn bij gynaecologische chirurgie (VRAP-G)

"Een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring geassocieerd met daadwerkelijke of potentiële weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade", is de definitie van pijn volgens de International Association for the Study of Pain (IASP). Ernstige postoperatieve pijn wordt ervaren door ongeveer 50-80% van de patiënten.

Gebrek aan postoperatieve acute pijnbestrijding wordt in verband gebracht met verhoogde morbiditeit, langere hersteltijd, meer opioïdengebruik en vervolgens hogere kosten voor gezondheidszorg. Postoperatieve pijn kan een hogere morbiditeit veroorzaken vanwege cardiovasculaire, pulmonale en gastro-intestinale problemen.

Bovendien zijn chirurgie en acute pijn beide onafhankelijke risicofactoren voor het ontstaan ​​van chronische pijn. Het verminderen van acute pijn en daarmee het beheersen van postoperatieve pijn kan bijdragen aan het voorkomen van chronische pijn.

Over het algemeen is medicatie tegenwoordig de voorkeursbehandeling voor acute pijn en worden voornamelijk opioïde analgetica gebruikt voor pijnverlichting. Wereldwijd draagt ​​dit bij aan overmatige drugsverslaving en misbruik van opioïden. Het gebruik van opioïden heeft verschillende negatieve bijwerkingen, bijvoorbeeld een mogelijk vertraagd herstel en een verhoogd risico op blijvende invaliditeit.

Tegenwoordig worden nieuwe methoden met betrekking tot pijnbestrijding ontwikkeld. Virtual reality (VR) is bijvoorbeeld een opkomende technologie die wordt gebruikt in de gezondheidszorg. Er wordt gedacht dat de perceptie van pijn gerelateerd is aan de hoeveelheid aandacht die wordt gegeven aan pijnprikkels. De theorie achter het werkingsmechanisme van VR om pijn te verminderen is dat VR fungeert als een afleiding om de verwerking van nociceptieve stimuli door de gebruiker te beperken door de visuele cortex in de hersenen te stimuleren. In 2000 publiceerde Hoffman het eerste voorlopige bewijs voor het gunstige effect van VR bij het verminderen van pijn in een brandwondenafdeling. Ze lieten ook een trend zien om minder angst te ervaren tijdens VR-gebruik. In de komende jaren werd er steeds meer onderzoek gedaan naar de effecten van VR.

Een recente systematische review en meta-analyse toonden aan dat VR een effectieve behandeling is voor het verminderen van acute pijn. Naast dat het effectief is bij het verminderen van pijn, is het ook een bewezen nuttig hulpmiddel bij het verminderen van preoperatieve angst. VR kan worden gebruikt als een veilige, niet-invasieve, pijnstillende methode, zonder risico's op drugsverslaving en met minimale bijwerkingen.

In deze studie willen de onderzoekers het effect onderzoeken van VR op postoperatieve pijn bij patiënten die een electieve gynaecologische operatie ondergaan als een serieus alternatief voor pijnmedicatie. De onderzoekers veronderstellen dat VR postoperatieve pijn zal verminderen en bijgevolg postoperatief opioïdengebruik en angstvermindering.