Effekt av VR på ångest och smärta i gynekologisk kirurgi (VRAP-G)

"En obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse förknippad med faktisk eller potentiell vävnadsskada, eller beskriven i termer av sådan skada", detta är definitionen av smärta enligt International Association for the Study of Pain (IASP). Allvarlig postoperativ smärta upplevs av cirka 50-80 % av patienterna.

Brist på postoperativ akut smärtbehandling är förknippad med ökad sjuklighet, längre återhämtningstid, mer opioidanvändning och därmed ökade vårdkostnader. Postoperativ smärta kan orsaka en högre sjuklighet på grund av kardiovaskulära, lung- och gastrointestinala problem.

Dessutom är kirurgi och akut smärta båda oberoende riskfaktorer för utveckling av kronisk smärta. Minskningen av akut smärta och därför hantera postoperativ smärta kan bidra till att förebygga kronisk smärta.

Generellt sett är medicinering numera den bästa behandlingen vid akut smärta och främst opioidanalgetika används för smärtlindring. Över hela världen bidrar detta till överdrivet drogberoende och opioidmissbruk. Opioidanvändning kommer med flera negativa biverkningar, till exempel en potentiell försening av tillfrisknandet och en ökad risk för bestående funktionsnedsättning.

Numera utvecklas nya metoder relaterade till smärtbehandling. Till exempel är Virtual reality (VR) en kommande teknik som används inom vården. Man tror att uppfattningen av smärta är relaterad till mängden uppmärksamhet som ges till smärtstimuli. Teorin bakom VR:s arbetsmekanism för att minska smärta är att VR fungerar som en distraktion för att begränsa användarens bearbetning av nociceptiva stimuli, genom att stimulera den visuella cortex i hjärnan. År 2000 publicerade Hoffman det första preliminära beviset för den gynnsamma effekten av VR för att minska smärta på en brännskadavårdsavdelning. De visade också en trend att uppleva mindre ångest under VR-användning. Under de kommande åren gjordes en växande mängd forskning för att utforska effekterna av VR.

En nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys visade att VR är en effektiv behandling för att minska akut smärta. Förutom att det är effektivt för att minska smärta, är det också ett bevisat användbart verktyg för att minska preoperativ ångest. VR kan användas som en säker, icke-invasiv, smärtstillande metod, utan risker för drogberoende och minimala biverkningar.

I denna studie vill utredarna undersöka effekten av VR på postoperativ smärta hos patienter som genomgår elektiv gynekologisk kirurgi som ett seriöst alternativ till smärtstillande medicin. Utredarna antar att VR kommer att minska postoperativ smärta och följaktligen postoperativ opioidanvändning och ångestminskning.