Wirkung von VR auf Angst und Schmerz in der gynäkologischen Chirurgie (VRAP-G)

„Eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit einer tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschädigung verbunden ist oder in Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird“, so definiert die International Association for the Study of Pain (IASP) Schmerz. Schwere postoperative Schmerzen werden von ungefähr 50-80 % der Patienten erfahren.

Das Fehlen eines postoperativen akuten Schmerzmanagements ist mit erhöhter Morbidität, längerer Genesungszeit, häufigerem Opioidkonsum und folglich erhöhten Gesundheitskosten verbunden. Postoperative Schmerzen können aufgrund von kardiovaskulären, pulmonalen und gastrointestinalen Problemen zu einer höheren Morbidität führen.

Außerdem sind Operationen und akute Schmerzen beide unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer Schmerzen. Die Reduktion akuter Schmerzen und damit die Bewältigung postoperativer Schmerzen kann zur Prävention chronischer Schmerzen beitragen.

Im Allgemeinen sind Medikamente heutzutage die Behandlung der Wahl bei akuten Schmerzen, und zur Schmerzlinderung werden hauptsächlich Opioid-Analgetika verwendet. Dies trägt weltweit zu übermäßiger Drogenabhängigkeit und Opioidmissbrauch bei. Die Einnahme von Opioiden ist mit mehreren negativen Nebenwirkungen verbunden, beispielsweise einer möglichen Verzögerung der Genesung und einem erhöhten Risiko einer dauerhaften Behinderung.

Heutzutage werden neue Methoden zur Schmerzbehandlung entwickelt. Beispielsweise ist Virtual Reality (VR) eine aufstrebende Technologie, die im Gesundheitswesen eingesetzt wird. Es wird angenommen, dass die Wahrnehmung von Schmerz mit der Aufmerksamkeit zusammenhängt, die Schmerzreizen gewidmet wird. Die Theorie hinter dem Wirkmechanismus von VR zur Schmerzlinderung ist, dass VR als Ablenkung wirkt, um die Verarbeitung nozizeptiver Reize durch den Benutzer einzuschränken, indem der visuelle Kortex im Gehirn stimuliert wird. Im Jahr 2000 veröffentlichte Hoffman den ersten vorläufigen Beweis für die positive Wirkung von VR bei der Schmerzlinderung auf einer Verbrennungsstation. Sie zeigten auch einen Trend zu weniger Angst während der VR-Nutzung. In den nächsten Jahren wurde eine wachsende Zahl von Forschungsarbeiten durchgeführt, um die Auswirkungen von VR zu untersuchen.

Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse zeigte, dass VR eine wirksame Behandlung zur Verringerung akuter Schmerzen ist. Es ist nicht nur wirksam bei der Schmerzlinderung, sondern auch ein bewährtes nützliches Instrument zur Verringerung präoperativer Angstzustände. VR kann als sichere, nicht-invasive, analgetische Methode ohne Risiken einer Drogenabhängigkeit und mit minimalen Nebenwirkungen verwendet werden.

In dieser Studie wollen die Forscher die Wirkung von VR auf postoperative Schmerzen bei Patientinnen untersuchen, die sich einer elektiven gynäkologischen Operation als ernsthafte Alternative zu Schmerzmitteln unterziehen. Die Forscher gehen davon aus, dass VR postoperative Schmerzen und folglich den postoperativen Opioidkonsum und die Angstreduktion reduzieren wird.