Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

M2-makrofagien liukoisten tekijöiden intranasaalinen sisäänhengitys lapsilla, joilla on kehityshäiriöitä

maanantai 25. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Alexander A Ostanin, Russian Academy of Medical Sciences

M2-tyypin makrofagien tuottamien intranasaalisesti annettujen bioaktiivisten tekijöiden turvallisuus/tehokkuus lapsilla, joilla on puhehäiriöitä

Tutkijat ovat suunnitelleet innovatiivisen proof-of-concept -tutkimuksen, jonka tarkoituksena on antaa tietoa siitä, paranevatko M2-fenotyypin (M2) makrofagien tuottamat bioaktiivisten tekijöiden (BF) nenänsisäiset inhalaatiot lasten puhevaikeudet. -BFs). Tämän lähestymistavan perusteena on keskushermoston (CNS) kyky korjata ja makrofagien tärkeä rooli tämän prosessin säätelyssä. Todettiin, että tyypin 2 makrofageilla (M2) on anti-inflammatorinen ja hermostoa korjaava potentiaali, toisin kuin М1-solujen tulehdusta edistävät ja neurotoksiset vaikutukset. M2:n vaikutus toteutuu suurelta osin tuottamalla laajaa kirjoa bioaktiivisia tekijöitä (sytokiinit, kemokiinit, kasvutekijät, neuropeptidit, mikrorakkulat jne.), jotka estävät tulehdusta, suojaavat hermosoluja apoptoosilta, stimuloivat neurogeneesiä, aksonien kasvua ja remyelinaatiota, uusien synapsien muodostumista ja angiogeneesin aktivoimista. Tässä tutkimuksessa käytetään M2-BF:itä terapeuttisena välineenä ja intranasaalista antoa, joka keskittyy nenästä aivoihin siirtymiseen, antotapana. Odotetut kliiniset vaikutukset hoidetuilla lapsilla: puheen ymmärtämisen, sanamuodon, puheen kieliopin rakenteen ja koherentin puheen muodostumisen paraneminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Neurotulehduksella on keskeinen rooli kaikkien keskushermoston (CNS) vaurioiden patogeneesissä, mikä vaikuttaa syvästi hermosolujen kykyyn selviytyä ja uusiutua. Makrofageilla on keskeinen rooli hermotulehduksen säätelyssä, mutta niiden rooli on epäselvä. Itse asiassa makrofagit voivat sekä indusoida hermosolujen että glia-toksisuutta ja edistää kudosten korjausta. Makrofagien vastakkaiset vaikutukset johtuvat suurelta osin niiden plastisuudesta ja toiminnallisesta heterogeenisyydestä. Siten klassiset tulehdusta edistävät makrofagit (M1) ovat kudosta tuhoavia, kun taas anti-inflammatoriset (M2) makrofagit välittävät kudosten korjausta. Lisäksi M2 indusoi pääasiassa Th2-vastetta, mikä on erityisen hyödyllistä keskushermoston korjaamisessa. Matalia seerumiolosuhteita käyttäen tutkijat ovat luoneet M2:n kaltaisia ​​makrofageja ja arvioineet niiden fenotyyppisiä ja toiminnallisia ominaisuuksia [1]. Tiedot osoittavat, että M2, toisin kuin pro-inflammatorinen M1, tuotti merkittävästi vähemmän proinflammatorisia sytokiinejä (IL-1β, tuumorinekroositekijä-α, IL-6, IL-18, IL-12), kemokiineja (IL) -8, monosyyttien kemoattraktanttiproteiini 1-1) ja Th1/Th2-sytokiinit (interferoni-y, IL-2, IL-4) yhdistettynä korkeaan IL-10-tasoon. M2 kykeni tuottamaan neurotrofisia (aivoperäinen neurotrofinen tekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä 1), angiogeenisiä (vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä) ja muita kasvutekijöitä (erytropoietiini, granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä, perusfibroblastikasvutekijä, epidermaalinen kasvutekijä) tekijä), joilla on hermostoa suojaavaa ja regeneratiivista aktiivisuutta.

Pilottikliiniset tutkimukset ovat osoittaneet M2:n intratekaalisen annon turvallisuuden ja kliinisen tehon lapsilla, joilla on vaikea aivohalvaus [2, 3] ja ei-akuuteilla aivohalvauspotilailla [4]. Lisäksi M2-makrofageista peräisin olevien liukoisten tuotteiden intranasaalinen annostelu vähentää neuropsykologista puutetta potilailla, joilla on aivoverisuonitauti [5]. Näiden tietojen perusteella tutkijat odottavat, että M2-BF:ien (Bioaktiivisten tekijöiden) intranasaalinen antaminen vähentää lasten puhehäiriöiden vakavuutta, mukaan lukien puheen ymmärtämisen, sensomotorisen puhetason, sananmuodostustaitojen sekä kieliopin muodostumisen parantamisen. puheen rakenne ja koherentti puhe. On huomattava, että M2:n liukoisten tekijöiden intranasaalinen antaminen mahdollistaa bioaktiivisten aineiden toimittamisen aivoihin haju- ja kolmoishermon kautta aivo-veriesteen läpi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630099
        • Institute of Fundamental and Clinical Immunology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 3-18
  • Puheterapeutin ja neurologin tarkastamat puhehäiriöt
  • Riittävä kuulo/näkö keskustelun seuraamiseen
  • venäjänkielinen
  • Vanhempien/lähisukulaisten kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutti tartuntatauti (bakteeri-, sieni- tai virusperäinen)
  • Kohtaukset
  • Gentamysiini-intoleranssi ja/tai useiden lääkeaineiden allergiat
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Intranasaaliset M2-BF:t

M2-tyypin makrofagien (M2-BF) tuottamat nenänsisäisesti annettavat bioaktiiviset tekijät. M2:ta tuotettiin in vitro vanhemman ääreisverestä 7 päivän aikana. Soluton elatusaine, joka sisälsi M2-BF:itä, kerättiin ja 2 ml:n alikvootit/pullo kylmäsäilytettiin.

30 lasta, joilla on puhehäiriöitä, saavat ensimmäiset annoksensa (n=2-3) M2-BF:tä klinikalla ja odottavat 2 tuntia sisäänhengitetyn annoksen lyhytaikaisten haittavaikutusten selvittämiseksi. Seuraava intranasaalinen inhalaatiokurssi (kerran päivässä 30 päivään asti) suoritettiin avohoitona.

M2-BF:ien intranasaalinen annostelu suoritetaan aerosoliinhalaattorilla (sumuttimella), 2,0 ml kerran päivässä 30 päivään asti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Puhehäiriöiden vakavuuden muutos Speech Assessment Scalen (SAS) mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
Puheenarviointiasteikkoa (SAS) käytetään arvioimaan lasten kielen kehitystä kuudella toiminnallisella alueella: Puheen ymmärtäminen; Sensomotorinen puheen taso; Puheen kieliopillinen rakenne ja taivutus; Sanasto ja sanastotaidot; Yhdistetty puhe; Karkea- ja hienomotoriset taidot. Maksimi kokonaispistemäärä: 160 pistettä (skaalausyksikköä). Kliininen paraneminen ilmenee SAS-pisteiden paranemisena.
Lähtötilanne ja 6 kuukautta hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon jälkeen
Haittavaikutusten esiintyminen, mukaan lukien allergiset, toksiset, tulehdusreaktiot; neurologinen paheneminen; kohtauksia
enintään 6 kuukautta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 2. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa