- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04689282
M2-makrofagien liukoisten tekijöiden intranasaalinen sisäänhengitys lapsilla, joilla on kehityshäiriöitä
M2-tyypin makrofagien tuottamien intranasaalisesti annettujen bioaktiivisten tekijöiden turvallisuus/tehokkuus lapsilla, joilla on puhehäiriöitä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Neurotulehduksella on keskeinen rooli kaikkien keskushermoston (CNS) vaurioiden patogeneesissä, mikä vaikuttaa syvästi hermosolujen kykyyn selviytyä ja uusiutua. Makrofageilla on keskeinen rooli hermotulehduksen säätelyssä, mutta niiden rooli on epäselvä. Itse asiassa makrofagit voivat sekä indusoida hermosolujen että glia-toksisuutta ja edistää kudosten korjausta. Makrofagien vastakkaiset vaikutukset johtuvat suurelta osin niiden plastisuudesta ja toiminnallisesta heterogeenisyydestä. Siten klassiset tulehdusta edistävät makrofagit (M1) ovat kudosta tuhoavia, kun taas anti-inflammatoriset (M2) makrofagit välittävät kudosten korjausta. Lisäksi M2 indusoi pääasiassa Th2-vastetta, mikä on erityisen hyödyllistä keskushermoston korjaamisessa. Matalia seerumiolosuhteita käyttäen tutkijat ovat luoneet M2:n kaltaisia makrofageja ja arvioineet niiden fenotyyppisiä ja toiminnallisia ominaisuuksia [1]. Tiedot osoittavat, että M2, toisin kuin pro-inflammatorinen M1, tuotti merkittävästi vähemmän proinflammatorisia sytokiinejä (IL-1β, tuumorinekroositekijä-α, IL-6, IL-18, IL-12), kemokiineja (IL) -8, monosyyttien kemoattraktanttiproteiini 1-1) ja Th1/Th2-sytokiinit (interferoni-y, IL-2, IL-4) yhdistettynä korkeaan IL-10-tasoon. M2 kykeni tuottamaan neurotrofisia (aivoperäinen neurotrofinen tekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä 1), angiogeenisiä (vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä) ja muita kasvutekijöitä (erytropoietiini, granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä, perusfibroblastikasvutekijä, epidermaalinen kasvutekijä) tekijä), joilla on hermostoa suojaavaa ja regeneratiivista aktiivisuutta.
Pilottikliiniset tutkimukset ovat osoittaneet M2:n intratekaalisen annon turvallisuuden ja kliinisen tehon lapsilla, joilla on vaikea aivohalvaus [2, 3] ja ei-akuuteilla aivohalvauspotilailla [4]. Lisäksi M2-makrofageista peräisin olevien liukoisten tuotteiden intranasaalinen annostelu vähentää neuropsykologista puutetta potilailla, joilla on aivoverisuonitauti [5]. Näiden tietojen perusteella tutkijat odottavat, että M2-BF:ien (Bioaktiivisten tekijöiden) intranasaalinen antaminen vähentää lasten puhehäiriöiden vakavuutta, mukaan lukien puheen ymmärtämisen, sensomotorisen puhetason, sananmuodostustaitojen sekä kieliopin muodostumisen parantamisen. puheen rakenne ja koherentti puhe. On huomattava, että M2:n liukoisten tekijöiden intranasaalinen antaminen mahdollistaa bioaktiivisten aineiden toimittamisen aivoihin haju- ja kolmoishermon kautta aivo-veriesteen läpi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630099
- Institute of Fundamental and Clinical Immunology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 3-18
- Puheterapeutin ja neurologin tarkastamat puhehäiriöt
- Riittävä kuulo/näkö keskustelun seuraamiseen
- venäjänkielinen
- Vanhempien/lähisukulaisten kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti tartuntatauti (bakteeri-, sieni- tai virusperäinen)
- Kohtaukset
- Gentamysiini-intoleranssi ja/tai useiden lääkeaineiden allergiat
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intranasaaliset M2-BF:t
M2-tyypin makrofagien (M2-BF) tuottamat nenänsisäisesti annettavat bioaktiiviset tekijät. M2:ta tuotettiin in vitro vanhemman ääreisverestä 7 päivän aikana. Soluton elatusaine, joka sisälsi M2-BF:itä, kerättiin ja 2 ml:n alikvootit/pullo kylmäsäilytettiin. 30 lasta, joilla on puhehäiriöitä, saavat ensimmäiset annoksensa (n=2-3) M2-BF:tä klinikalla ja odottavat 2 tuntia sisäänhengitetyn annoksen lyhytaikaisten haittavaikutusten selvittämiseksi. Seuraava intranasaalinen inhalaatiokurssi (kerran päivässä 30 päivään asti) suoritettiin avohoitona. |
M2-BF:ien intranasaalinen annostelu suoritetaan aerosoliinhalaattorilla (sumuttimella), 2,0 ml kerran päivässä 30 päivään asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Puhehäiriöiden vakavuuden muutos Speech Assessment Scalen (SAS) mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Puheenarviointiasteikkoa (SAS) käytetään arvioimaan lasten kielen kehitystä kuudella toiminnallisella alueella: Puheen ymmärtäminen; Sensomotorinen puheen taso; Puheen kieliopillinen rakenne ja taivutus; Sanasto ja sanastotaidot; Yhdistetty puhe; Karkea- ja hienomotoriset taidot.
Maksimi kokonaispistemäärä: 160 pistettä (skaalausyksikköä).
Kliininen paraneminen ilmenee SAS-pisteiden paranemisena.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Haittavaikutusten esiintyminen, mukaan lukien allergiset, toksiset, tulehdusreaktiot; neurologinen paheneminen; kohtauksia
|
enintään 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sakhno LV, Shevela EY, Tikhonova MA, Ostanin AA, Chernykh ER. The Phenotypic and Functional Features of Human M2 Macrophages Generated Under Low Serum Conditions. Scand J Immunol. 2016 Feb;83(2):151-9. doi: 10.1111/sji.12401.
- Chernykh ER, Kafanova MY, Shevela EY, Sirota SI, Adonina EI, Sakhno LV, Ostanin AA, Kozlov VV. Clinical experience with autologous M2 macrophages in children with severe cerebral palsy. Cell Transplant. 2014;23 Suppl 1:S97-104. doi: 10.3727/096368914X684925. Epub 2014 Oct 9.
- Chernykh ER, Shevela EYa, Kafanova MYu, Sakhno LV, Polovnikov EV, Ostanin AA. Monocyte-derived macrophages for treatment of cerebral palsy: a study of 57 cases. J Neurorestoratology. 2018; 6: 41-47. doi.org/10.2147/JN.S158843
- Chernykh ER, Shevela EY, Starostina NM, Morozov SA, Davydova MN, Menyaeva EV, Ostanin AA. Safety and Therapeutic Potential of M2 Macrophages in Stroke Treatment. Cell Transplant. 2016;25(8):1461-71. doi: 10.3727/096368915X690279. Epub 2015 Dec 14.
- Shevela E, Davydova M, Starostina N, Yankovskaya A, Ostanin A, Chernykh E. Intranasal delivery of M2 macrophage-derived soluble products reduces neuropsychological deficit in patients with cerebrovascular disease: a pilot study. J Neurorestoratology. 2019; 7: 89-100. doi:10.26599/JNR.2019.9040010
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Huomiovaje ja häiritsevät käyttäytymishäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Lapsen kehityshäiriöt, leviävät
- Kielihäiriöt
- Viestintähäiriöt
- Sairaus
- Huomiohäiriö ja hyperaktiivisuus
- Autismispektrihäiriö
- Kehitysvammat
- Kielen kehityksen häiriöt
- Puhehäiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- IFCI-23/06/2017
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .