- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04689282
Intranasale inhalasjoner av M2-makrofageløselige faktorer hos barn med utviklingsmessige taleforstyrrelser
Sikkerhet/effektivitet av intranasalt administrerte bioaktive faktorer produsert av M2 type makrofager hos barn med utviklingsmessige taleforstyrrelser
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nevroinflammasjon spiller en sentral rolle i patogenesen av enhver skade på sentralnervesystemet (CNS) som i stor grad påvirker nevrale cellers evne til å overleve og regenerere. Makrofager spiller en nøkkelrolle i reguleringen av nevroinflammasjon, men deres rolle er tvetydig. Faktisk kan makrofager både indusere neuronal og glial toksisitet og fremme vevsreparasjon. De motsatte effektene av makrofager skyldes i stor grad deres plastisitet og funksjonelle heterogenitet. Dermed er klassiske pro-inflammatoriske makrofager (M1) vev-destruktive, mens anti-inflammatoriske (M2) makrofager medierer vevsreparasjon. I tillegg induserer M2 hovedsakelig Th2-responsen, noe som er spesielt gunstig ved CNS-reparasjon. Ved å bruke lave serumforhold har etterforskerne generert M2-lignende makrofager og evaluert deres fenotypiske og funksjonelle egenskaper [1]. Dataene indikerer at M2, i motsetning til pro-inflammatorisk M1, produserte betydelig lavere nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner (IL-1β, tumornekrosefaktor-α, IL-6, IL-18, IL-12), kjemokiner (IL). -8, monocyttkjemoattraktant protein 1-1) og Th1/Th2-cytokiner (interferon-y, IL-2, IL-4) kombinert med et høyt IL-10-nivå. M2 var i stand til å produsere nevrotrofiske (hjerneavledet nevrotrofisk faktor, insulinlignende vekstfaktor-1), angiogene (vaskulær endotelial vekstfaktor) og andre vekstfaktorer (erytropoietin, granulocytt-kolonistimulerende faktor, grunnleggende fibroblastvekstfaktor, epidermal vekst faktor) med nevrobeskyttende og regenerativ aktivitet.
Pilotstudier har vist sikkerhet og klinisk effekt av intratekal administrering av M2 hos barn med alvorlig cerebral parese [2, 3] og hos ikke-akutt slagpasienter [4]. Videre reduserer intranasal levering av M2 makrofag-avledede løselige produkter nevropsykologisk underskudd hos pasienter med cerebrovaskulær sykdom [5]. Gitt disse dataene forventer etterforskerne at intranasal administrering av M2-BFs (Bioactive Factors) vil redusere alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser hos barn, inkludert forbedring av taleforståelse, sensorimotorisk talenivå, orddannelsesferdigheter, samt dannelsen av grammatiske. talestruktur og sammenhengende tale. Merk at intranasal administrering av M2-løselige faktorer tillater levering av bioaktive midler til hjernen gjennom lukt- og trigeminusveiene over hjerne-blodbarrieren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen, 630099
- Institute of Fundamental and Clinical Immunology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 3-18
- Taleforstyrrelser verifisert av logoped og nevrolog
- Tilstrekkelig hørsel/syn for å følge samtalen
- russisktalende
- Et skriftlig informert samtykke fra foreldrene/nære pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Akutt infeksjonssykdom (bakteriell, sopp eller viral)
- Anfall
- Intoleranse mot gentamicin og/eller flere medikamentallergier
- Deltakelse i andre kliniske studier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intranasale M2-BFs
Intranasalt administrerte bioaktive faktorer, produsert av M2 type makrofager (M2-BFs). M2 ble generert in vitro fra perifert blod fra en forelder i løpet av 7 dager. Cellefritt kulturmedium, inneholdende M2-BF, ble samlet, og alikvoter på 2 ml/ampulle ble kryokonservert. 30 barn med taleforstyrrelser vil få sine første doser (n=2-3) av M2-BFs i klinikken og vente 2 timer for å fastslå eventuelle kortvarige bivirkninger av inhalert dose. Det påfølgende løpet av intranasale inhalasjoner (en gang om dagen opptil 30 dager) utføres som poliklinisk behandling. |
Intranasal levering av M2-BFs utføres med aerosolinhalatoren (nebulisator), 2,0 ml en gang daglig i opptil 30 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser i henhold til Speech Assessment Scale (SAS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder etter behandling
|
Speech Assessment Scale (SAS) brukes til å vurdere språkutvikling hos barn i seks funksjonelle domener: Taleforståelse; Sensomotorisk talenivå; Grammatisk struktur av tale og bøyning; Ordforråd og ordforråd ferdigheter; Tilkoblet tale; Grov- og finmotorikk.
Maks total poengsum: 160 poeng (skalaenheter).
Klinisk forbedring manifesteres i en forbedring av SAS-skåren.
|
Baseline og 6 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 6 måneder etter behandling
|
Forekomst av uønskede hendelser inkludert allergiske, toksiske, inflammatoriske reaksjoner; nevrologisk forverring; anfall
|
opptil 6 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sakhno LV, Shevela EY, Tikhonova MA, Ostanin AA, Chernykh ER. The Phenotypic and Functional Features of Human M2 Macrophages Generated Under Low Serum Conditions. Scand J Immunol. 2016 Feb;83(2):151-9. doi: 10.1111/sji.12401.
- Chernykh ER, Kafanova MY, Shevela EY, Sirota SI, Adonina EI, Sakhno LV, Ostanin AA, Kozlov VV. Clinical experience with autologous M2 macrophages in children with severe cerebral palsy. Cell Transplant. 2014;23 Suppl 1:S97-104. doi: 10.3727/096368914X684925. Epub 2014 Oct 9.
- Chernykh ER, Shevela EYa, Kafanova MYu, Sakhno LV, Polovnikov EV, Ostanin AA. Monocyte-derived macrophages for treatment of cerebral palsy: a study of 57 cases. J Neurorestoratology. 2018; 6: 41-47. doi.org/10.2147/JN.S158843
- Chernykh ER, Shevela EY, Starostina NM, Morozov SA, Davydova MN, Menyaeva EV, Ostanin AA. Safety and Therapeutic Potential of M2 Macrophages in Stroke Treatment. Cell Transplant. 2016;25(8):1461-71. doi: 10.3727/096368915X690279. Epub 2015 Dec 14.
- Shevela E, Davydova M, Starostina N, Yankovskaya A, Ostanin A, Chernykh E. Intranasal delivery of M2 macrophage-derived soluble products reduces neuropsychological deficit in patients with cerebrovascular disease: a pilot study. J Neurorestoratology. 2019; 7: 89-100. doi:10.26599/JNR.2019.9040010
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Barneutviklingsforstyrrelser, gjennomgripende
- Språkforstyrrelser
- Kommunikasjonsforstyrrelser
- Sykdom
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Autismespektrumforstyrrelse
- Utviklingshemning
- Språkutviklingsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
Andre studie-ID-numre
- IFCI-23/06/2017
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autismespektrumforstyrrelse
-
Assiut UniversityUkjentPlacenta Accrete SpectrumEgypt
-
Jagannadha R AvasaralaAvsluttetMultippel sklerose | Optisk nevritt | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Tilbakefall | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder ProgresjonForente stater
-
Reistone Biopharma Company LimitedFullførtNevromyelitt Optica Spectrum DisordersKina
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityNanfang Hospital of Southern Medical University; Second Affiliated Hospital... og andre samarbeidspartnereUkjentNevromyelitt Optica Spectrum DisordersKina
-
Feng JinzhouHar ikke rekruttert ennåNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
BiocadRekrutteringNevromyelitt Optica Spectrum DisordersDen russiske føderasjonen
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityThird Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; MyBiotech Co. Ltd, ChinaFullførtNevromyelitt Optica Spectrum DisordersKina
-
Tianjin Medical University General HospitalFullførtNeuromyelitt Optica | Nevromyelitt Optica Spectrum DisordersKina
-
Fu-Dong ShiFullførtNeuromyelitt Optica | Nevromyelitt Optica Spectrum Disorders | Devics sykdomKina
-
Hatem AbuHashimFullførtPlacenta Accreta SpectrumEgypt