Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intranasale inhalasjoner av M2-makrofageløselige faktorer hos barn med utviklingsmessige taleforstyrrelser

25. april 2022 oppdatert av: Alexander A Ostanin, Russian Academy of Medical Sciences

Sikkerhet/effektivitet av intranasalt administrerte bioaktive faktorer produsert av M2 type makrofager hos barn med utviklingsmessige taleforstyrrelser

Etterforskerne har designet en innovativ proof-of-concept-studie designet for å gi data om talevanskene hos barn med utviklingsdysfasi (DD) forbedres med intranasale inhalasjoner av bioaktive faktorer (BF), produsert av makrofager av M2-fenotype (M2). -BFs). Begrunnelsen for denne tilnærmingen er sentralnervesystemets (CNS) evne til å reparere og makrofagenes viktige rolle i reguleringen av denne prosessen. Det ble funnet at type 2-makrofager (M2) har anti-inflammatorisk og nevro-restorativt potensial, i motsetning til pro-inflammatoriske og nevrotoksiske effekter av М1-celler. Påvirkningen av M2 realiseres i stor grad gjennom produksjonen av et bredt spekter av bioaktive faktorer (cytokiner, kjemokiner, vekstfaktorer, nevropeptider, mikrovesikler osv.) som hemmer betennelse, beskytter nevroner mot apoptose, stimulerer nevrogenese, vekst og remyelinisering av aksoner, dannelse av nye synapser og aktivere angiogenese. Denne studien bruker M2-BFs, som terapeutisk verktøy, og intranasal administrering med fokus på transport fra nese til hjerne, som en leveringsmåte. Forventede kliniske effekter hos behandlede barn: forbedring av taleforståelse, orddannelse, grammatisk struktur i talen og dannelse av sammenhengende tale.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nevroinflammasjon spiller en sentral rolle i patogenesen av enhver skade på sentralnervesystemet (CNS) som i stor grad påvirker nevrale cellers evne til å overleve og regenerere. Makrofager spiller en nøkkelrolle i reguleringen av nevroinflammasjon, men deres rolle er tvetydig. Faktisk kan makrofager både indusere neuronal og glial toksisitet og fremme vevsreparasjon. De motsatte effektene av makrofager skyldes i stor grad deres plastisitet og funksjonelle heterogenitet. Dermed er klassiske pro-inflammatoriske makrofager (M1) vev-destruktive, mens anti-inflammatoriske (M2) makrofager medierer vevsreparasjon. I tillegg induserer M2 hovedsakelig Th2-responsen, noe som er spesielt gunstig ved CNS-reparasjon. Ved å bruke lave serumforhold har etterforskerne generert M2-lignende makrofager og evaluert deres fenotypiske og funksjonelle egenskaper [1]. Dataene indikerer at M2, i motsetning til pro-inflammatorisk M1, produserte betydelig lavere nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner (IL-1β, tumornekrosefaktor-α, IL-6, IL-18, IL-12), kjemokiner (IL). -8, monocyttkjemoattraktant protein 1-1) og Th1/Th2-cytokiner (interferon-y, IL-2, IL-4) kombinert med et høyt IL-10-nivå. M2 var i stand til å produsere nevrotrofiske (hjerneavledet nevrotrofisk faktor, insulinlignende vekstfaktor-1), angiogene (vaskulær endotelial vekstfaktor) og andre vekstfaktorer (erytropoietin, granulocytt-kolonistimulerende faktor, grunnleggende fibroblastvekstfaktor, epidermal vekst faktor) med nevrobeskyttende og regenerativ aktivitet.

Pilotstudier har vist sikkerhet og klinisk effekt av intratekal administrering av M2 hos barn med alvorlig cerebral parese [2, 3] og hos ikke-akutt slagpasienter [4]. Videre reduserer intranasal levering av M2 makrofag-avledede løselige produkter nevropsykologisk underskudd hos pasienter med cerebrovaskulær sykdom [5]. Gitt disse dataene forventer etterforskerne at intranasal administrering av M2-BFs (Bioactive Factors) vil redusere alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser hos barn, inkludert forbedring av taleforståelse, sensorimotorisk talenivå, orddannelsesferdigheter, samt dannelsen av grammatiske. talestruktur og sammenhengende tale. Merk at intranasal administrering av M2-løselige faktorer tillater levering av bioaktive midler til hjernen gjennom lukt- og trigeminusveiene over hjerne-blodbarrieren.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 3-18
  • Taleforstyrrelser verifisert av logoped og nevrolog
  • Tilstrekkelig hørsel/syn for å følge samtalen
  • russisktalende
  • Et skriftlig informert samtykke fra foreldrene/nære pårørende

Ekskluderingskriterier:

  • Akutt infeksjonssykdom (bakteriell, sopp eller viral)
  • Anfall
  • Intoleranse mot gentamicin og/eller flere medikamentallergier
  • Deltakelse i andre kliniske studier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intranasale M2-BFs

Intranasalt administrerte bioaktive faktorer, produsert av M2 type makrofager (M2-BFs). M2 ble generert in vitro fra perifert blod fra en forelder i løpet av 7 dager. Cellefritt kulturmedium, inneholdende M2-BF, ble samlet, og alikvoter på 2 ml/ampulle ble kryokonservert.

30 barn med taleforstyrrelser vil få sine første doser (n=2-3) av M2-BFs i klinikken og vente 2 timer for å fastslå eventuelle kortvarige bivirkninger av inhalert dose. Det påfølgende løpet av intranasale inhalasjoner (en gang om dagen opptil 30 dager) utføres som poliklinisk behandling.

Intranasal levering av M2-BFs utføres med aerosolinhalatoren (nebulisator), 2,0 ml en gang daglig i opptil 30 dager.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser i henhold til Speech Assessment Scale (SAS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder etter behandling
Speech Assessment Scale (SAS) brukes til å vurdere språkutvikling hos barn i seks funksjonelle domener: Taleforståelse; Sensomotorisk talenivå; Grammatisk struktur av tale og bøyning; Ordforråd og ordforråd ferdigheter; Tilkoblet tale; Grov- og finmotorikk. Maks total poengsum: 160 poeng (skalaenheter). Klinisk forbedring manifesteres i en forbedring av SAS-skåren.
Baseline og 6 måneder etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 6 måneder etter behandling
Forekomst av uønskede hendelser inkludert allergiske, toksiske, inflammatoriske reaksjoner; nevrologisk forverring; anfall
opptil 6 måneder etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Autismespektrumforstyrrelse

3
Abonnere