Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intranasale inhalationer af M2-makrofagopløselige faktorer hos børn med udviklingstaleforstyrrelser

25. april 2022 opdateret af: Alexander A Ostanin, Russian Academy of Medical Sciences

Sikkerhed/effektivitet af intranasalt administrerede bioaktive faktorer produceret af M2-type makrofager hos børn med udviklingsmæssige taleforstyrrelser

Efterforskerne har designet et innovativt proof-of-concept-forsøg designet til at give data om, hvorvidt talevanskelighederne hos børn med udviklingsdysfasi (DD) forbedres med intranasale inhalationer af bioaktive faktorer (BF), produceret af makrofager af M2-fænotype (M2). -BF'er). Begrundelsen for denne tilgang er centralnervesystemets (CNS) evne til at reparere og makrofagernes vigtige rolle i reguleringen af ​​denne proces. Det blev fundet, at type 2 makrofager (M2) har anti-inflammatorisk og neurogenoprettende potentiale i modsætning til pro-inflammatoriske og neurotoksiske virkninger af М1 celler. Påvirkningen af ​​M2 realiseres i høj grad gennem produktionen af ​​et bredt spektrum af bioaktive faktorer (cytokiner, kemokiner, vækstfaktorer, neuropeptider, mikrovesikler osv.), som hæmmer inflammation, beskytter neuroner mod apoptose, stimulerer neurogenese, vækst og remyelinisering af axoner, dannelse af nye synapser og aktivere angiogenese. Denne undersøgelse bruger M2-BF'er, som terapeutisk værktøj, og intranasal administration med fokus på næse til hjerne transport, som en leveringsmåde. Forventede kliniske effekter hos behandlede børn: forbedring af taleforståelse, orddannelse, tales grammatiske struktur og dannelse af sammenhængende tale.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Neuroinflammation spiller en central rolle i patogenesen af ​​enhver skade på centralnervesystemet (CNS), som i høj grad påvirker neurale cellers evne til at overleve og regenerere. Makrofager spiller en nøglerolle i reguleringen af ​​neuroinflammation, men deres rolle er tvetydig. Faktisk kan makrofager både inducere neuronal og glial toksicitet og fremme vævsreparation. De modsatte virkninger af makrofager skyldes i høj grad deres plasticitet og funktionelle heterogenitet. Klassiske pro-inflammatoriske makrofager (M1) er således vævsdestruktive, mens anti-inflammatoriske (M2) makrofager medierer vævsreparation. Derudover inducerer M2 overvejende Th2-responset, hvilket er særligt fordelagtigt ved CNS-reparation. Ved at bruge lave serumbetingelser har efterforskerne genereret M2-lignende makrofager og evalueret deres fænotypiske og funktionelle træk [1]. Dataene indikerer, at M2, i modsætning til pro-inflammatorisk M1, producerede signifikant lavere niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner (IL-1β, tumornekrosefaktor-α, IL-6, IL-18, IL-12), kemokiner (IL) -8, monocyt kemoattraktant protein 1-1) og Th1/Th2-cytokiner (interferon-y, IL-2, IL-4) koblet med et højt IL-10-niveau. M2 var i stand til at producere neurotrofisk (hjerneafledt neurotrofisk faktor, insulinlignende vækstfaktor-1), angiogene (vaskulær endotelvækstfaktor) og andre vækstfaktorer (erythropoietin, granulocyt-kolonistimulerende faktor, basal fibroblast vækstfaktor, epidermal vækst). faktor) med neurobeskyttende og regenerativ aktivitet.

Kliniske pilotforsøg har vist sikkerheden og den kliniske effekt af intratekal administration af M2 hos børn med svær cerebral parese [2, 3] og hos ikke-akutte apopleksipatienter [4]. Desuden reducerer intranasal levering af M2 makrofag-afledte opløselige produkter neuropsykologisk underskud hos patienter med cerebrovaskulær sygdom [5]. På baggrund af disse data forventer efterforskerne, at intranasal administration af M2-BF'erne (Bioaktive Faktorer) vil reducere sværhedsgraden af ​​taleforstyrrelser hos børn, herunder forbedring af taleforståelse, sansemotorisk taleniveau, orddannelsesfærdigheder samt dannelsen af ​​det grammatiske talestruktur og sammenhængende tale. Det skal bemærkes, at intranasal administration af M2-opløselige faktorer tillader levering af bioaktive midler til hjernen gennem de olfaktoriske og trigeminusveje gennem hjerne-blodbarrieren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630099
        • Institute of Fundamental and Clinical Immunology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 3-18
  • Taleforstyrrelser verificeret af talepædagog og neurolog
  • Tilstrækkelig hørelse/syn til at følge samtalen
  • russisktalende
  • Et skriftligt informeret samtykke fra forældrene/nære pårørende

Ekskluderingskriterier:

  • Akut infektionssygdom (bakteriel, svampe eller viral)
  • Anfald
  • Intolerance over for gentamicin og/eller flere lægemiddelallergier
  • Deltagelse i andre kliniske forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intranasale M2-BF'er

Intranasalt administrerede bioaktive faktorer, produceret af M2 type makrofager (M2-BF'er). M2 blev genereret in vitro fra perifert blod fra en forælder i løbet af 7 dage. Cellefrit dyrkningsmedium, indeholdende M2-BF'er, blev opsamlet, og alikvoter på 2 ml/hætteglas blev kryokonserveret.

30 børn med taleforstyrrelser vil modtage deres første doser (n=2-3) af M2-BF'er i klinikken og vente 2 timer på at fastslå eventuelle korttidsmæssige bivirkninger af inhaleret dosis. Det efterfølgende forløb af intranasale inhalationer (en gang om dagen i op til 30 dage) udføres som ambulant behandling.

Intranasal levering af M2-BF'er udføres med aerosolinhalatoren (nebulisator), 2,0 ml én gang dagligt i op til 30 dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i sværhedsgraden af ​​taleforstyrrelser i henhold til Speech Assessment Scale (SAS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder efter behandling
Speech Assessment Scale (SAS) bruges til at vurdere sprogudvikling hos børn i seks funktionelle domæner: Taleforståelse; Sensomotorisk taleniveau; Grammatisk struktur af tale og bøjning; Ordforråd og ordforrådsfærdigheder; Forbundet tale; Grov- og finmotorik. Max samlet score: 160 point (skalaenheder). Klinisk forbedring viser sig i en forbedring af SAS-scoren.
Baseline og 6 måneder efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af patienter med bivirkninger
Tidsramme: op til 6 måneder efter behandlingen
Forekomst af bivirkninger, herunder allergiske, toksiske, inflammatoriske reaktioner; neurologisk forværring; anfald
op til 6 måneder efter behandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. december 2020

Først opslået (Faktiske)

30. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse

Abonner