- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04689282
Intranasale inhalationer af M2-makrofagopløselige faktorer hos børn med udviklingstaleforstyrrelser
Sikkerhed/effektivitet af intranasalt administrerede bioaktive faktorer produceret af M2-type makrofager hos børn med udviklingsmæssige taleforstyrrelser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuroinflammation spiller en central rolle i patogenesen af enhver skade på centralnervesystemet (CNS), som i høj grad påvirker neurale cellers evne til at overleve og regenerere. Makrofager spiller en nøglerolle i reguleringen af neuroinflammation, men deres rolle er tvetydig. Faktisk kan makrofager både inducere neuronal og glial toksicitet og fremme vævsreparation. De modsatte virkninger af makrofager skyldes i høj grad deres plasticitet og funktionelle heterogenitet. Klassiske pro-inflammatoriske makrofager (M1) er således vævsdestruktive, mens anti-inflammatoriske (M2) makrofager medierer vævsreparation. Derudover inducerer M2 overvejende Th2-responset, hvilket er særligt fordelagtigt ved CNS-reparation. Ved at bruge lave serumbetingelser har efterforskerne genereret M2-lignende makrofager og evalueret deres fænotypiske og funktionelle træk [1]. Dataene indikerer, at M2, i modsætning til pro-inflammatorisk M1, producerede signifikant lavere niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner (IL-1β, tumornekrosefaktor-α, IL-6, IL-18, IL-12), kemokiner (IL) -8, monocyt kemoattraktant protein 1-1) og Th1/Th2-cytokiner (interferon-y, IL-2, IL-4) koblet med et højt IL-10-niveau. M2 var i stand til at producere neurotrofisk (hjerneafledt neurotrofisk faktor, insulinlignende vækstfaktor-1), angiogene (vaskulær endotelvækstfaktor) og andre vækstfaktorer (erythropoietin, granulocyt-kolonistimulerende faktor, basal fibroblast vækstfaktor, epidermal vækst). faktor) med neurobeskyttende og regenerativ aktivitet.
Kliniske pilotforsøg har vist sikkerheden og den kliniske effekt af intratekal administration af M2 hos børn med svær cerebral parese [2, 3] og hos ikke-akutte apopleksipatienter [4]. Desuden reducerer intranasal levering af M2 makrofag-afledte opløselige produkter neuropsykologisk underskud hos patienter med cerebrovaskulær sygdom [5]. På baggrund af disse data forventer efterforskerne, at intranasal administration af M2-BF'erne (Bioaktive Faktorer) vil reducere sværhedsgraden af taleforstyrrelser hos børn, herunder forbedring af taleforståelse, sansemotorisk taleniveau, orddannelsesfærdigheder samt dannelsen af det grammatiske talestruktur og sammenhængende tale. Det skal bemærkes, at intranasal administration af M2-opløselige faktorer tillader levering af bioaktive midler til hjernen gennem de olfaktoriske og trigeminusveje gennem hjerne-blodbarrieren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630099
- Institute of Fundamental and Clinical Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 3-18
- Taleforstyrrelser verificeret af talepædagog og neurolog
- Tilstrækkelig hørelse/syn til at følge samtalen
- russisktalende
- Et skriftligt informeret samtykke fra forældrene/nære pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Akut infektionssygdom (bakteriel, svampe eller viral)
- Anfald
- Intolerance over for gentamicin og/eller flere lægemiddelallergier
- Deltagelse i andre kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intranasale M2-BF'er
Intranasalt administrerede bioaktive faktorer, produceret af M2 type makrofager (M2-BF'er). M2 blev genereret in vitro fra perifert blod fra en forælder i løbet af 7 dage. Cellefrit dyrkningsmedium, indeholdende M2-BF'er, blev opsamlet, og alikvoter på 2 ml/hætteglas blev kryokonserveret. 30 børn med taleforstyrrelser vil modtage deres første doser (n=2-3) af M2-BF'er i klinikken og vente 2 timer på at fastslå eventuelle korttidsmæssige bivirkninger af inhaleret dosis. Det efterfølgende forløb af intranasale inhalationer (en gang om dagen i op til 30 dage) udføres som ambulant behandling. |
Intranasal levering af M2-BF'er udføres med aerosolinhalatoren (nebulisator), 2,0 ml én gang dagligt i op til 30 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af taleforstyrrelser i henhold til Speech Assessment Scale (SAS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder efter behandling
|
Speech Assessment Scale (SAS) bruges til at vurdere sprogudvikling hos børn i seks funktionelle domæner: Taleforståelse; Sensomotorisk taleniveau; Grammatisk struktur af tale og bøjning; Ordforråd og ordforrådsfærdigheder; Forbundet tale; Grov- og finmotorik.
Max samlet score: 160 point (skalaenheder).
Klinisk forbedring viser sig i en forbedring af SAS-scoren.
|
Baseline og 6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med bivirkninger
Tidsramme: op til 6 måneder efter behandlingen
|
Forekomst af bivirkninger, herunder allergiske, toksiske, inflammatoriske reaktioner; neurologisk forværring; anfald
|
op til 6 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sakhno LV, Shevela EY, Tikhonova MA, Ostanin AA, Chernykh ER. The Phenotypic and Functional Features of Human M2 Macrophages Generated Under Low Serum Conditions. Scand J Immunol. 2016 Feb;83(2):151-9. doi: 10.1111/sji.12401.
- Chernykh ER, Kafanova MY, Shevela EY, Sirota SI, Adonina EI, Sakhno LV, Ostanin AA, Kozlov VV. Clinical experience with autologous M2 macrophages in children with severe cerebral palsy. Cell Transplant. 2014;23 Suppl 1:S97-104. doi: 10.3727/096368914X684925. Epub 2014 Oct 9.
- Chernykh ER, Shevela EYa, Kafanova MYu, Sakhno LV, Polovnikov EV, Ostanin AA. Monocyte-derived macrophages for treatment of cerebral palsy: a study of 57 cases. J Neurorestoratology. 2018; 6: 41-47. doi.org/10.2147/JN.S158843
- Chernykh ER, Shevela EY, Starostina NM, Morozov SA, Davydova MN, Menyaeva EV, Ostanin AA. Safety and Therapeutic Potential of M2 Macrophages in Stroke Treatment. Cell Transplant. 2016;25(8):1461-71. doi: 10.3727/096368915X690279. Epub 2015 Dec 14.
- Shevela E, Davydova M, Starostina N, Yankovskaya A, Ostanin A, Chernykh E. Intranasal delivery of M2 macrophage-derived soluble products reduces neuropsychological deficit in patients with cerebrovascular disease: a pilot study. J Neurorestoratology. 2019; 7: 89-100. doi:10.26599/JNR.2019.9040010
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Opmærksomhedsunderskud og forstyrrende adfærdsforstyrrelser
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Børns udviklingsforstyrrelser, gennemgående
- Sprogforstyrrelser
- Kommunikationsforstyrrelser
- Sygdom
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Autismespektrumforstyrrelse
- Udviklingshæmning
- Sproglige udviklingsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
Andre undersøgelses-id-numre
- IFCI-23/06/2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse
-
Sohag UniversityTilmelding efter invitationPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringSkizofreni Spectrum Disorders (SSD)Tyskland
-
Corestemchemon, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringGraviditet | Apgar score | Tourniquets | Placenta Accrete SpectrumEgypten
-
Assiut UniversityUkendtPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)Spanien, Frankrig, Australien, Forenede Stater, Irland
-
Jagannadha R AvasaralaAfsluttetMultipel sclerose | Optisk neuritis | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgressionForenede Stater
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroCentro Hospitalar De Trás-Os-Montes E Alto Douro, E.P.E.RekrutteringPsykotiske lidelser | Svær psykisk sygdom | Skizofreni Spectrum Disorders (SSD)Portugal
-
Feng JinzhouIkke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorders
-
BiocadAktiv, ikke rekrutterendeNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersDen Russiske Føderation