- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04689282
Inhalations intranasales de facteurs solubles dans les macrophages M2 chez les enfants atteints de troubles développementaux de la parole
Innocuité/efficacité des facteurs bioactifs administrés par voie intranasale produits par les macrophages de type M2 chez les enfants atteints de troubles développementaux de la parole
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La neuroinflammation joue un rôle central dans la pathogenèse de tout dommage au système nerveux central (SNC) affectant profondément la capacité des cellules neurales à survivre et à se régénérer. Les macrophages jouent un rôle clé dans la régulation de la neuroinflammation, mais leur rôle est ambigu. En effet, les macrophages peuvent à la fois induire une toxicité neuronale et gliale et favoriser la réparation tissulaire. Les effets opposés des macrophages sont dus en grande partie à leur plasticité et à leur hétérogénéité fonctionnelle. Ainsi, les macrophages pro-inflammatoires classiques (M1) sont destructeurs des tissus, tandis que les macrophages anti-inflammatoires (M2) interviennent dans la réparation des tissus. De plus, M2 induit principalement la réponse Th2, qui est particulièrement bénéfique dans la réparation du SNC. En utilisant des conditions sériques faibles, les chercheurs ont généré des macrophages de type M2 et évalué leurs caractéristiques phénotypiques et fonctionnelles [1]. Les données indiquent que M2, contrairement à M1 pro-inflammatoire, produit des niveaux significativement plus faibles de cytokines pro-inflammatoires (IL-1β, facteur de nécrose tumorale-α, IL-6, IL-18, IL-12), de chimiokines (IL -8, protéine chimiotactique des monocytes 1-1) et des cytokines Th1/Th2 (interféron-γ, IL-2, IL-4) couplées à un niveau élevé d'IL-10. M2 étaient capables de produire des facteurs neurotrophiques (facteur neurotrophique dérivé du cerveau, facteur de croissance analogue à l'insuline-1), angiogéniques (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) et d'autres facteurs de croissance (érythropoïétine, facteur de stimulation des colonies de granulocytes, facteur de croissance basique des fibroblastes, croissance épidermique facteur) avec une activité neuroprotectrice et régénératrice.
Des essais cliniques pilotes ont démontré la sécurité et l'efficacité clinique de l'administration intrathécale de M2 chez les enfants atteints de paralysie cérébrale sévère [2, 3] et chez les patients victimes d'AVC non aigus [4]. De plus, l'administration intranasale de produits solubles dérivés des macrophages M2 réduit le déficit neuropsychologique chez les patients atteints de maladie cérébrovasculaire [5]. Compte tenu de ces données, les chercheurs s'attendent à ce que l'administration intranasale des M2-BF (Bioactive Factors) réduise la gravité des troubles de la parole chez les enfants, notamment en améliorant la compréhension de la parole, le niveau sensorimoteur de la parole, les compétences de formation des mots, ainsi que la formation de la grammaire. structure du discours et discours cohérent. Il convient de noter que l'administration intranasale de facteurs solubles M2 permet de délivrer des agents bioactifs au cerveau par les voies olfactive et trigéminale à travers la barrière hémato-encéphalique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Novosibirsk, Fédération Russe, 630099
- Institute of Fundamental and Clinical Immunology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 3-18 ans
- Troubles de la parole vérifiés par orthophoniste et neurologue
- Audition/vision adéquate pour suivre la conversation
- russophone
- Un consentement éclairé écrit des parents/proches parents
Critère d'exclusion:
- Maladie infectieuse aiguë (bactérienne, fongique ou virale)
- Saisies
- Intolérance à la gentamicine et/ou allergies médicamenteuses multiples
- Participation à d'autres essais cliniques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: M2-BF intranasaux
Facteurs bioactifs administrés par voie intranasale, produits par les macrophages de type M2 (M2-BF). Les M2 ont été générés in vitro à partir du sang périphérique d'un parent pendant 7 jours. Un milieu de culture sans cellules, contenant des M2-BF, a été collecté et des aliquotes de 2 ml/flacon ont été cryoconservées. 30 enfants souffrant de troubles de la parole recevront leurs premières doses (n = 2-3) de M2-BF en clinique et attendront 2 heures pour déterminer les effets indésirables à court terme de la dose inhalée. Le cours ultérieur d'inhalations intranasales (une fois par jour jusqu'à 30 jours) effectué en tant que traitement ambulatoire. |
L'administration intranasale de M2-BF est effectuée avec l'inhalateur aérosol (nébuliseur), 2,0 ml une fois par jour jusqu'à 30 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la sévérité des troubles de la parole selon l'échelle d'évaluation de la parole (SAS)
Délai: Au départ et 6 mois après le traitement
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L'échelle d'évaluation de la parole (SAS) est utilisée pour évaluer le développement du langage chez les enfants dans six domaines fonctionnels : la compréhension de la parole ; Niveau vocal sensomoteur ; Structure grammaticale du discours et de l'inflexion; Compétences en vocabulaire et vocabulaire; Discours connecté; Motricité globale et fine.
Score total maximum : 160 points (unités d'échelle).
L'amélioration clinique se manifeste par une amélioration du score SAS.
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Au départ et 6 mois après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre de patients avec des événements indésirables
Délai: jusqu'à 6 mois après le traitement
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Apparition d'événements indésirables, y compris des réactions allergiques, toxiques et inflammatoires ; aggravation neurologique; convulsions
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jusqu'à 6 mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sakhno LV, Shevela EY, Tikhonova MA, Ostanin AA, Chernykh ER. The Phenotypic and Functional Features of Human M2 Macrophages Generated Under Low Serum Conditions. Scand J Immunol. 2016 Feb;83(2):151-9. doi: 10.1111/sji.12401.
- Chernykh ER, Kafanova MY, Shevela EY, Sirota SI, Adonina EI, Sakhno LV, Ostanin AA, Kozlov VV. Clinical experience with autologous M2 macrophages in children with severe cerebral palsy. Cell Transplant. 2014;23 Suppl 1:S97-104. doi: 10.3727/096368914X684925. Epub 2014 Oct 9.
- Chernykh ER, Shevela EYa, Kafanova MYu, Sakhno LV, Polovnikov EV, Ostanin AA. Monocyte-derived macrophages for treatment of cerebral palsy: a study of 57 cases. J Neurorestoratology. 2018; 6: 41-47. doi.org/10.2147/JN.S158843
- Chernykh ER, Shevela EY, Starostina NM, Morozov SA, Davydova MN, Menyaeva EV, Ostanin AA. Safety and Therapeutic Potential of M2 Macrophages in Stroke Treatment. Cell Transplant. 2016;25(8):1461-71. doi: 10.3727/096368915X690279. Epub 2015 Dec 14.
- Shevela E, Davydova M, Starostina N, Yankovskaya A, Ostanin A, Chernykh E. Intranasal delivery of M2 macrophage-derived soluble products reduces neuropsychological deficit in patients with cerebrovascular disease: a pilot study. J Neurorestoratology. 2019; 7: 89-100. doi:10.26599/JNR.2019.9040010
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Troubles neurodéveloppementaux
- Troubles envahissants du développement de l'enfant
- Troubles du langage
- Troubles de la communication
- Maladie
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Troubles du spectre autistique
- Troubles du développement
- Troubles du développement du langage
- Troubles de la parole
Autres numéros d'identification d'étude
- IFCI-23/06/2017
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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