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发育性言语障碍儿童鼻内吸入 M2 巨噬细胞可溶性因子

2022年4月25日 更新者:Alexander A Ostanin、Russian Academy of Medical Sciences

发育性语言障碍儿童 M2 型巨噬细胞产生的鼻内给药生物活性因子的安全性/有效性

研究人员设计了一项创新的概念验证试验,旨在提供有关发育性语言障碍 (DD) 儿童的言语困难是否通过鼻内吸入由 M2 表型 (M2) 巨噬细胞产生的生物活性因子 (BF) 得到改善的数据-男朋友)。 这种方法的基本原理是中枢神经系统 (CNS) 的修复能力和巨噬细胞在调节这一过程中的重要作用。 发现 2 型巨噬细胞 (M2) 具有抗炎和神经恢复潜力,这与 М1 细胞的促炎和神经毒性作用形成对比。 M2 的影响主要是通过产生广泛的生物活性因子(细胞因子、趋化因子、生长因子、神经肽、微泡等)来实现的,这些生物活性因子可以抑制炎症、保护神经元免于凋亡、刺激神经发生、轴突的生长和髓鞘再生、形成新的突触并激活血管生成。 本研究使用 M2-BF 作为治疗工具,并使用侧重于鼻至脑运输的鼻内给药作为给药方式。 治疗儿童的预期临床效果:改善言语理解、构词、言语语法结构和连贯言语的形成。

研究概览

详细说明

神经炎症在中枢神经系统 (CNS) 的任何损伤的发病机制中起着核心作用,深刻影响神经细胞的生存和再生能力。 巨噬细胞在调节神经炎症中起着关键作用,但其作用尚不明确。 事实上,巨噬细胞既可以诱导神经元和胶质细胞毒性,又可以促进组织修复。 巨噬细胞的相反作用主要是由于它们的可塑性和功能异质性。 因此,经典的促炎巨噬细胞 (M1) 具有组织破坏性,而抗炎 (M2) 巨噬细胞介导组织修复。 此外,M2 主要诱导 Th2 反应,这对中枢神经系统修复特别有益。 研究人员使用低血清条件生成了 M2 样巨噬细胞并评估了它们的表型和功能特征 [1]。 数据表明,与促炎 M1 相比,M2 产生显着较低水平的促炎细胞因子(IL-1β、肿瘤坏死因子-α、IL-6、IL-18、IL-12)、趋化因子(IL -8、单核细胞趋化蛋白 1-1) 和 Th1/Th2 细胞因子(干扰素-γ、IL-2、IL-4)以及高水平的 IL-10。 M2能够产生神经营养因子(脑源性神经营养因子、胰岛素样生长因子-1)、血管生成因子(血管内皮生长因子)和其他生长因子(促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子)因子)具有神经保护和再生活性。

试点临床试验证明了在严重脑瘫儿童 [2, 3] 和非急性中风患者 [4] 中鞘内注射 M2 的安全性和临床疗效。 此外,鼻内递送 M2 巨噬细胞衍生的可溶性产物可减少脑血管疾病患者的神经心理缺陷 [5]。 鉴于这些数据,研究人员预计 M2-BF(生物活性因子)的鼻内给药将降低儿童言语障碍的严重程度,包括提高言语理解力、感觉运动言语水平、构词能力以及语法形成言语结构和连贯言语。 值得注意的是,M2 可溶性因子的鼻内给药允许通过跨越脑血屏障的嗅觉和三叉神经途径将生物活性剂输送到大脑。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Novosibirsk、俄罗斯联邦、630099
        • Institute of Fundamental and Clinical Immunology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 3-18岁
  • 由言语治疗师和神经科医生验证的言语障碍
  • 足够的听觉/视觉来跟进对话
  • 讲俄语的人
  • 父母/近亲的书面知情同意书

排除标准:

  • 急性传染病(细菌、真菌或病毒)
  • 癫痫发作
  • 对庆大霉素不耐受和/或多种药物过敏
  • 参与其他临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:鼻内 M2-BF

鼻内给药的生物活性因子,由 M2 型巨噬细胞 (M2-BF) 产生。 M2 是在 7 天内从父母的外周血体外产生的。 收集含有 M2-BF 的无细胞培养基,并冷冻保存 2 mL/小瓶的等分试样。

30 名言语障碍儿童将在诊所接受他们的第一剂 (n=2-3) M2-BF,并等待 2 小时以确定吸入剂量的任何短期不良反应。 随后的鼻内吸入过程(每天一次,最多 30 天)作为门诊治疗进行。

M2-BF 的鼻内递送是使用气溶胶吸入器装置(雾化器)进行的,每天一次 2.0 mL,最多 30 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据言语评估量表 (SAS) 言语障碍严重程度的变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
言语评估量表 (SAS) 用于评估儿童在六个功能领域的语言发展:言语理解;感觉运动语言水平;言语和屈折变化的语法结构;词汇和词汇技能;连接语音;粗大和精细的运动技能。 最高总分:160 分(量表单位)。 临床改善表现为 SAS 评分的提高。
基线和治疗后 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件的患者数
大体时间:治疗后长达 6 个月
不良事件的发生,包括过敏、毒性、炎症反应;神经恶化;癫痫发作
治疗后长达 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月1日

初级完成 (实际的)

2021年9月1日

研究完成 (实际的)

2021年9月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月23日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月29日

首次发布 (实际的)

2020年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月25日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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